Nervebetændelse i ansigtet

definition

Nervebetændelse i ansigtet defineres som betændelse i en eller flere nerver, der leverer visse områder i ansigtet. I medicinsk terminologi kaldes en sådan betændelse neuritis. Hvis kun en enkelt nerve påvirkes, kaldes dette mononeuritis. Hvis flere nerver er betændt, er der polyneuritis.

I ansigtet påvirkes trigeminalnerven, trigeminalnerven og ansigtsnerven, ansigtsnerven, især af inflammatoriske processer.
Den trigeminale nerv spiller en vigtig rolle i sensorisk og motorisk forsyning af hoved og ansigt. Det har tre store hovedgrene, hvoraf en eller to og sjældent alle tre grene kan betændes. Der skelnes mellem øjnens grene, overkæben og underkæben. I medicinsk terminologi kaldes de oftalmisk nerv, maxillær nerv og mandibular nerv.
Ansigtsnerven har flere sekundære grene, og dens fibre har forskellige kvaliteter og funktioner. Afhængig af hvilken nerve og nervegren, der påvirkes, kan dette føre til forskellige svigtssymptomer og klager.

Grundene

Årsagerne til nervebetændelse i ansigtet kan være mange. Det udløses ofte af en infektion. Varicella zoster-vira er ofte ansvarlig for nervebetændelse. Dette betyder, at genaktivering af skoldkoppervirus i form af helvedesild kan provosere neuritis i ansigtet. Men andre vira eller bakterier kan også forårsage en sådan nervebetændelse.

Betændelse kan også være forårsaget af operation i ansigtet. F.eks. Kan kirurgi i parotidkirtlen føre til nerveskader og betændelse. Under operationen kan ansigtsnerven irriteres, betændes og beskadiges

Derudover kan betændelse i nerverne i ansigtet have en giftig årsag. Dette betyder, at neuritis kan være resultatet af forskellige kemikalier eller alkohol. Derudover kan langvarig underernæring påvirke ansigtets nerver og forårsage betændelse. En mangel på B-vitaminer spiller en særlig vigtig rolle.
Derudover kan afsporinger og dysreguleringer af stofskiftet føre til nervebetændelse. I forbindelse med diabetes mellitus, nyresygdomme eller gigt kan for eksempel forekomme inflammatoriske processer af nerver. Derudover kan allergiske reaktioner føre til, hvad der kaldes neuroallergisk neuritis i ansigtet.

Årsagen til klassisk trigeminal neuralgi er ofte ukendt. Den tekniske jargon taler om idiopatisk trigeminal neuralgi. Den kausale patomekanisme er delvist undersøgt. Det antages, at klassisk trigeminal neuralgi er relateret til en "vaskulær nervekonflikt". Nervegrenene komprimeres af en degenerativ ændring i blodkaret. En permanent "vaskulær nervekonflikt" kan isolere N.trigeminal nerve. Dette kan føre til direkte kontakt mellem følsomme fibre og smertefibre. Som et resultat kan de typiske smerteanfald ved trigeminal neuralgi udløses.

Find ud af mere om emnet her: Helvedesild.

Den trigeminale nerv som årsag

Klassisk trigeminal neuralgi er kendetegnet ved en lynlignende skydning, ekstremt brændende og elektrificerende smerter i det område, der leveres af en eller flere trigeminal nervegrener. Typen af ​​smerte er beskrevet i medicinsk terminologi som neuropatisk smerte.

Smerteanfald, der forekommer i forbindelse med trigeminal neuralgi, kan udløses spontant eller af visse triggere. Disse udløsere kan for eksempel være tyggelse, tale, sluge, børste dine tænder, barbering, vask, ansigtsbevægelser, berøring eller et træk med kold luft. Oprindeligt blev smerteanfaldene sat spontant ind, og senere provokeres de af triggere.

Mange af de berørte lider meget dårligt, og ofte er livskvaliteten begrænset. Forståeligt nok kan dette føre til humørsvingninger. Desværre fortolkes disse depressive stemninger og den deraf følgende reaktive frygt som ”årsagen” til sygdommen.

Find ud af mere om emnet her: Trigeminal neuralgi.

Udkastet som årsag

I løbet af trigeminal neuralgi kan eksterne stimuli udløse smerterangreb. En mulig trigger er udkast. Dette er følelsesmæssigt meget stressende for de berørte, da det er vanskeligt for dem at forudse udløsningen af ​​angrebene. I overensstemmelse hermed kan dette kontrolleres eller undgås i mindre grad.

Konsekvensen kan være, at de berørte ikke længere forlader deres lejlighed eller hus. Dette kan have yderligere konsekvenser for det sociale og produktive liv.

Tænderne som årsag

Tredobbeltnervenes over- og under kæbegrene kan også blive betændt. Underkævens nervegren kaldes ramus mandibularis. På den anden side betegnes den maksillære nervegren som den maksillære ramus. Når dette er betændt, kan smerter sprede sig til tænderne på overkæben, overlæbe, mundtag, næsefor og næsebor.
Hvis nervekanten af ​​underkæben påvirkes, er tænderne i underkæben, tungen og underlæben ofte smertefulde.

En ufrivillig, refleksiv klamning af kæben kan forekomme under et smerteangreb. Klagerne tolkes ofte fejlagtigt som et tandproblem. Men de karakteristiske smerterangreb ved nervebetændelse letter differentieret diagnose.
Mindre ofte forekommer skade og / eller betændelse i den lingualnerv (gren af ​​den mandibulære ramus), når en visdomstand fjernes. Umiddelbart efter proceduren føler den berørte person et enormt slag i tungen med øjeblikkelig følelsesløshed. Klagerne forbliver sjældent permanente. Behandlingen svarer til behandlingen med trigeminal neuralgi.

Find ud af mere om emnet her: Følelsesløshed.

Stress som årsag

Som regel er stress ikke den eneste årsag til nervebetændelse i ansigtet. Men psykologisk og fysisk stress kan fremme og intensivere udløsningen af ​​symptomer.
Dette skyldes kroppens egne processer, der finder sted under stressreaktioner. Som en del af dette frigives forskellige stoffer og hormoner. De tjener som messenger stoffer. Dette betyder, at de bærer visse "meddelelser" og dermed gør det muligt for cellerne at kommunikere med hinanden. Dette fører blandt andet til ændringer i forskellige fartøjer. Dette kan i sidste ende øge den "vaskulære nervekonflikt" og påvirke symptomerne på nervebetændelse i ansigtet

Konsekvenserne af stress? Find ud af mere om dette her.

Symptomerne

Nervebetændelse i ansigtet kan genkendes af forskellige symptomer. Både med klassisk trigeminal neuralgi og med anden ansigtsneuralgi er alvorlige smerter i bestemte områder af ansigtet eller i hele ansigtet hovedfokus. De ledsagende symptomer, karakteren og lokaliseringen af ​​smerten kan differentieres i de forskellige nervebetændelser i ansigtet.

I klassisk trigeminal neuralgi opstår en ekstremt stærk, elektrificerende smerte i ansigtet, der skyder ind som lynnedslag spontant eller gennem irritation. Smerteanfaldet varer kun et par sekunder. Det er ekstremt sjældent, at det varer længere end minutter.
Midt i et smerteanfald kan ansigtsmusklene i forsyningsområdet for den berørte nervegren ufrivilligt ryge. Eksperter beskriver denne trækning som en klonisk-tonic muskelbevægelse. Efter angrebet af smerter kan det pågældende område ikke længere ophidses i sekunder eller minutter. Det betyder, at der umiddelbart efter et smerteangreb ikke kan udløses yderligere angreb.
Ved symptomatisk trigeminal neuralgi forekommer de samme angreblignende smerteranfald som i klassisk trigeminal neuralgi. Men i den symptomatiske form er der ofte ingen frihed for smerter mellem angreb. Derudover fører den symptomatiske form til en svækket refleks i øjnene (såkaldt hornhindrefleks) samt lammelse og sensoriske lidelser.

Atypisk ansigtssmerter er kendetegnet ved dets ikke-anfaldende, kedelige, kedelige smerter i trigeminalnervens forsyningsområde. Smerten varer ofte det meste af dagen og er særlig alvorlig i det ene øje, næse eller kind.
Senere kan en atypisk ansigtssmerter sprede sig til hele ansigtet, behårede hoved og hals. Det er også typisk, at der med denne form ikke er nogen triggerpunkter og intet tab af følsomhed.

Glossopharyngeal neuralgi kan genkendes af en for det meste angrebslignende smerte i bunden af ​​tungen, i området af mandlerne eller i mellemøret med udstrålende smerter i halsen. Derudover kan ukontrolleret vanding af øjnene, hoste, smagsforstyrrelser, heshed, sluge- og talevanskeligheder, begrænset tungemobilitet og tør mund- og halsområde. Derudover kan ca. 10% føre til et fald i blodtrykket, hjerte-kar-problemer og midlertidig besvimelse og bevidstløshed.

Derudover kan oftalmisk zoster udvikle sig som en del af en herpesinfektion. Dette betyder, at der opstår nervebetændelse i ansigtet, som manifesterer sig i øjenområdet og udløses af herpesvira. Denne type nervebetændelse er kendetegnet ved atypisk ansigtssmerter, sanseforstyrrelser og synlige forkølelsessår.

Find ud af alt om emnet her: Symptomer på en betændelse i nerverne.

Paralyse i ansigtet som et symptom

Med nervebetændelse i ansigtet kan der opstå midlertidig lammelse af ansigtsmusklene. Forudsætningen er, at motoriske nervefibre i ansigtet er overdrevent irriterede eller beskadigede. Symptomatisk trigeminal neuralgi kan følgelig udløse midlertidig eller langvarig ansigtslammelse.

Der er flere sygdomme, der kan forårsage dette. Disse inkluderer visse former for migræne, visse typer kræft, der er lokaliseret i ansigtet, metastaser fra andre primære tumorer, en tumor i cerebellopontinvinklen, cirkulationsforstyrrelser, multippel sklerose og et par andre sygdomme.

Enhver lammelse af ansigtet skal altid afklares af en læge. Den bedste måde for en neurolog at bestemme, hvad årsagerne er, og om ansigtslammelsen er midlertidig eller permanent. Denne eller en anden læge kan også iværksætte passende lægemiddel- og ikke-medikamentel behandling i form af erhvervsmæssig, fysisk og / eller taleterapi.

Smerten som et symptom

Smerten ved nervebetændelse i ansigtet er ofte meget udtalt. Nogle syge taler om en knusende smerte.
Afhængig af årsagen til nervebetændelsen og dens form, udtrykker smerten sig på en angrebslignende eller ikke-angrebslignende måde med tilsvarende ledsagende symptomer.

Find ud af mere om emnet her: Ansigtssmerter.

Diagnosen

Den første prioritet i diagnosen er at spørge om symptomer og at analysere smerterangreb præcist. Der gennemføres også en neurologisk undersøgelse. Funktionerne, reaktionerne og følsomheden af ​​ansigtsnerverne og ansigtsmusklene testes. Berøring af bestemte triggerzoner i ansigtet eller udøvelse af pres på udgangspunkterne i nervemensgrene i trigeminalnerven kan udløse et voldsomt smerterangreb. At vide om det skal håndteres omhyggeligt - også i diagnostik.

Magnetic resonance imaging (MRI) kan også bruges til at detektere komprimering af nerven af ​​et kar. I nogle tilfælde kan det være nyttigt at udføre en nerve-ultralyd.

Behandlingen

Nervebetændelse i ansigtet behandles forskelligt afhængigt af årsag, sværhedsgrad, individuelle faktorer og underliggende sygdom.

Grundlaget for behandlingen er, at mulige årsagssubstanser, såsom alkohol, undgås. Derudover skal underliggende sygdomme og lidelser afhjælpes. Derfor skal diabetes mellitus justeres korrekt. Hvis der er en vitamin- eller mineralmangel, skal disse erstattes. Hvis en virus er årsagsansvarlig, anvendes antivirale midler. Antibiotika kan være effektive til bakterieinfektion. Derudover kan smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler være nødvendige.

Som regel forsøges konservativ behandling først. Der er forskellige medicin tilgængelige, der kan bruges til dette.
Først forsøges monoterapi. Dette betyder, at der kun bruges et lægemiddel. Hvis denne procedure ikke er vellykket, kombineres forskellige lægemidler med hinanden. Dosis vælges og øges, indtil den er så smertefri som muligt - under hensyntagen til, at bivirkningerne forbliver tålelige. Ofte kræver det en læges følsomhed at justere dosis korrekt. Hvis der ikke kan opnås nogen symptomer i løbet af 4-6 uger, kan dosis reduceres gradvist.

Når konservative behandlingsmuligheder er opbrugt, kan visse kirurgiske indgreb indikeres. Der er forskellige kirurgiske metoder, der kan være effektive. Disse metoder er groft opdelt i mikrovaskulær dekomprimering (Jannetta-operation), transkutane terapier og strålingskirurgiske behandlinger. Valget af kirurgisk metode afhænger af den generelle kirurgiske risiko og de individuelle omstændigheder.

Ud over medikamentterapi og undertiden postoperativt kan akupunktur, fysioterapi, ergoterapi og taleterapi have en støttende virkning. I nogle tilfælde finder de berørte brug af en TENS-enhed nyttig. Ved hjælp af elektricitet stimuleres og stimuleres specifikke nervegrener på en målrettet måde.

Disse stoffer kan hjælpe

De lægemidler, der kan hjælpe med nervebetændelse i ansigtet, udvikles konstant. Ved trigeminal neuralgi er carbamazepin ofte det valgte lægemiddel. Oxacarbazepin kan også bruges.
Ved akut terapi administreres fenytoin ofte intravenøst. Alternativt bruges undertiden pimozid. Endvidere kan phenytoin, baclofen, lamotrigin og gabapentin også bruges til langtidsbehandling. Hvis trigeminal neuralgi forekommer som en del af multipel sklerose, kan misoprostol være tilrådeligt til behandling.

Glossopharyngeal neuralgi behandles akut med et medikament, der har en bedøvelseseffekt, såsom xylocaine spray eller 1% novocaine. Langvarig lægemiddelbehandling svarer til behandlingen med trigeminal neuralgi.

Atypisk ansigtssmerter behandles ofte med et tricyklisk antidepressivt middel, oftest amitriptylin. I disse tilfælde bruges amitriptylin ikke på grund af depression, men på grund af dets smertelindrende virkning. Alternativt kan lægemidler, der ligner dem, der bruges til behandling af trigeminal neuralgi, anvendes.

Disse hjemmemidler kan hjælpe

I nogle tilfælde kan hjemmemidler hjælpe. Nogle forfattere anbefaler kamferolie til dette. Man skal efterlade 50 gram kamferolie sammen med 15 skrællede og knuste hvidløgsklover ved stuetemperatur i 8 dage. Sil derefter og pres ud. Væsken kan derefter bruges til at gnide de smertefulde områder i ansigtet.

Derudover bruger nogle berørte mennesker St. John's wort oil - både til lokal anvendelse og i form af te til internt brug. Det er vigtigt at finde ud af om mulige bivirkninger af St. John's wort oil på forhånd.

En individuel blanding af nellike, basilikum, eucalyptus og olivenolier kan også hjælpe. Et andet alternativ er at fylde en linnedpose med høblomster eller en kirsebærstenpude og varme den op. Derefter kan linnedposen placeres på det smertefulde område. Temperaturen bør ikke være for varm, og forbrændinger bør undgås. Derudover kan lavendelsposer også have en beroligende virkning.

Find ud af mere om emnet her: Medicinske planter.

Homøopati som en mulig behandling

Homøopatiske midler kan have en støttende virkning i kombination med andre forholdsregler. Valg af retsmidler afhænger af symptomer og individuelle faktorer. I tilfælde af nervebetændelse i ansigtet kan det desuden vælges afhængigt af den nøjagtige placering, årsag og egenskaber ved smerten.

F.eks. Bruges China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 eller C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica eller Arsenicum album C4. Om muligt bør homøopatisk behandling drøftes med en læge.

Varme eller kulde - det hjælper bedre

I tilfælde af stærkt akutte inflammatoriske processer kan varmebehandling kontraindiceres, da dette kan forværre symptomerne. Ellers kan varme ofte have en beroligende virkning.

Der er forskellige anbefalinger til visse hjemmemedisiner til ansigtsnervebetændelse. Kulde kan være en trigger og udløse smerterangreb og bør derfor undgås. Kulden får skibene til at trække sig sammen og kan have en negativ effekt på nervegrenene. Derudover kan et slags rebound-fænomen forekomme efter udsættelse for kulde. Dette betyder, at smerter og ubehag kan blive endnu mere udtalt. Derfor bør stærk, kold indflydelse på ansigtshuden og udkast undgås, hvis det er muligt. Det anbefales at beskytte hudens ansigt med cremer og salver, der indeholder gedesmør eller højdosis vitamin E.

Sygdommens varighed

Varigheden af ​​en nervebetændelse i ansigtet afhænger af årsagen, immunsystemet og individuelle tilstande. Hvis årsagen kan fjernes tilstrækkeligt, kan nervebetændelsen også reduceres under gunstige omstændigheder.

Hvis årsagen ikke kan behandles, eller betingelserne er ugunstige, kan betændelse i ansigtsnerven fortsætte i visse tilfælde.

Sygeorlovets længde

Sygeorlov afhænger af mange forskellige faktorer. De afgørende faktorer er årsagen, omfanget af betændelsen og / eller den underliggende sygdom, såvel som arbejdspladsen og de aktiviteter, der skal udføres. I hvilket omfang den pågældende opfører sig på en begrænset måde spiller også en vigtig rolle.

Prognose

Det er ikke muligt at lave en generel prognose for nervebetændelse. Prognosen afhænger af en række forskellige komponenter, så det ville være uagtsom at afgive generelle udsagn.

Den eneste ting, der grundlæggende gives, er, at prognosen normalt er bedre, hvis årsagen er kendt, og der er behandlingsmuligheder. Hvis årsagen er ukendt, er prognosen ofte værre.