Betændelse i spytkirtlen

introduktion

De parede spytkirtler, især de tre store på begge sider af ørerne, under tungen og på underkæben, udfører adskillige opgaver i vores hverdag. De fugter mundhulen og spiller således en vigtig rolle i at spise, tale og rengøre samt beskytte mundslimhinden mod bakterier og vira.

Som ethvert andet organ kan spytkirtlerne betændes. Denne sygdom kaldes teknisk set sialoadenitis. 'SIAL"er den græske oversættelse af spyt,"Aden"for kirtel og slutningen -det er betegner betændelsen.

De mest almindelige er de store spytkirtler, og af disse er de mest sandsynlige parotidkirtler (Parotid kirtel) påvirket af betændelse. Betændelse specifikt for den parotidkirtel kaldes, baseret på dens tekniske udtryk fåresyge. Normalt bliver kun en af ​​de parrede spytkirtler betændt. Bilateral betændelse i kirtlerne kan ses hos ca. 20% af de berørte.

Epidemiologi

Oftest bliver folk syge mellem 20 og 50 år ved en Betændelse i spytkirtlerne.

Der er dog to undtagelser, der skiller sig ud fra aldersspektret. Dette er for en fåresyge, også i almindelighed som Ged peter kaldet, sandsynligvis den bedst kendte viral relateret betændelse i spytkirtlen, især i barndommen forekommer, og på den anden side en purulent, bakteriel betændelse i parotidkirtlerne, normalt mennesker ud over 50 år Bliv syg.

Årsager og risikofaktorer

Som en udløser af Spytkirtelbetændelse blive smitsom og ikke-infektiøs Differentierede årsager.

Den smitsomme betændelse vil være igennem bakterie eller Vira betinget, er bakteriel betændelse igennem stafylokokker eller streptokokker, som også hos sunde mennesker mund- og svælg kan forekomme, er hyppigere.

Til ikke-infektiøse årsager til betændelse i spytkirtler optælling Autoimmune sygdomme, som Sjogren's syndrom, en betændelse forårsaget af stråling i hoved- og nakkeområdet (Strålingsadenitis) eller som et resultat af en Radioiodterapi på Skjoldbrusk adenomer. Stråling eller radiojodterapi skader slimhinden, hvad Tør mund med de allerede beskrevne konsekvenser.

Desuden er der stadig spids fra kronisk Differentierede former.
Det spids Spark former inden for dage eller endda pludselig og heles relativt hurtigt, især med behandling. Det er hovedsagelig fra bakterie og Vira udløst. Så vil fåresygesom udløses af fåresygevirus og for det meste begge parotidkirtler infektioner inkluderet. Kusma er den mest almindelige virale betændelse i spytkirtlerne og forekommer især i Barndom på. Andre vira er mulige, men meget sjældne.
Fra en kronisk Form tales, når der er tilbagevendende, ofte i ryk, fører til betændelse i spytkirtlerne. Dette er normalt tilfældet immunsvækkede Mennesker eller dem, der har en autoimmun sygdom som den nævnt ovenfor Sjogren's syndrom lide, observeret. Med Sjogren's syndrom, mest af alt Kvinder over 40 år påvirkes, producerer kroppen fejlagtigt antistofhvem den Spyt og lacrimal kirtler angreb. Som et resultat lider de berørte af øjne- og Mundtørhed, smerter og betændelse i spyt. Også i dette tilfælde påvirkes især parotidkirtlerne af sidstnævnte. Denne sygdom forekommer normalt i kombination med andre reumatiske klager.

En af de vigtigste Risikofaktorer til udvikling af spytkirtelbetændelse er Fald i mundens fugtighed på grund af reduceret spytproduktion. Som allerede nævnt renser af spyt mundslimhinden og beskytter den mod kimkolonisering. Hvis munden er tør i lang tid, kan den udvikle sig bakterie og Vira formere sig og via kirtelkanalerne i Oralt hulrum ender med at inficere spytkirtelvævet. Derfor kommer det til Betændelse i spytkirtlerne.

Især ældre mennesker lider under det tekniske sprog xerostomi (Tør mund), der følelsen af ​​sult og tørst falder med alderen. Det vil mindre væske taget ind og efterfølgende også mindre spyt produceret. Der er også adskillige medicin, såsom vandtabletter (Diuretika), dem til hjerteproblemer (Betablokkere, Kalciumkanalblokkere) og Antidepressiva, der hovedsageligt er ordineret til ældre og en tør mund ved Hæmning af spytproduktion favor. Også luksus mad, især overdreven forbrug af alkoholiske drikkevarer fører til et fald i spytproduktion.

En anden vigtig risikofaktor for udvikling af betændelse i spytkirtlerne er Spytesten. De opstår hovedsageligt i kirtelkanalerne i Spytkirtler i Underkæbe (Submandibular kirtel; glandula = Kirtel). Spytstenene er i stand til at indsnævre eller endda tilstoppe kanalen, gennem hvilken spyt kommer fra kirtelvævet ind i mundhulen. På den ene side favoriserer den resulterende tørre mund Kimkolonisering på mundhulen danner spyt, der er opbygget bag spytesten, en ideel yngleplads til Multiplikation af disse bakteriersom er beskrevet nedenfor i a Betændelse i spytkirtlerne kan slutte. Det De vigtigste ingredienser af spytesten, teknisk som Sialolites er udpeget Calciumphosphat og calciumcarbonat. Begge findes i Tænder og knogle. Dannelsen af ​​sialolitterne er forårsaget af en ændret spytkomposition i sammenhæng med Metaboliske sygdomme eller efter allerede været igennem Betændelse og / eller en allerede indsnævret kirtelkanal blandt andet efter at have været igennem fåresyge-Syge i barndommen eller som en del af en Cystisk fibrose foretrak.

Det er dog vigtigt at vide det ikke hver spytesten fører direkte til en betændelse i spytkirtlerne Har. Som sagt, stå op næsten alle sten i området af underkæbe spytkirtler. Dette påvirkes imidlertid næppe af betændelse i modsætning til de parotidkirtler, i hvis kirtelkanaler kun opstår 2 ud af 10 sten. Ikke desto mindre skal en kendt sten overvåges for at undgå værre konsekvenser eller for at kunne indeholde dem i god tid. En dårlig Mundhygiejne fremskynder den inflammatoriske proces i hvert tilfælde, da bakterie og eller Vira behøver ikke at kolonisere mundhulen først.

Ved Heerfordt syndrom, som hovedsageligt observeres hos unge kvinder, og ligesom Sjögrens syndrom regnes blandt de autoimmune sygdomme, er der også en Antistofrelateret ødelæggelse af kirtelvæv i lacrimal- og parotidkirtler. Symptomerne ligner symptomerne på Sjogren's syndrom. Kvinder med Heerfordt-syndrom har ofte også et sarcoid.

Også i sammenhæng med Tumorer inden for Spytkirtler og kirtelkanaler, der indsnævrer eller lukker kanalerne fuldstændigt, kan føre til tilbagevendende betændelse i spytkirtlerne.

Kusma (epidemisk parotitis)

fåresyge er mest almindelige viral betændelse i spytkirtlernemere præcist det af Parotidkirtler i barndom og ungdom og er gennem det, der kaldes Paramyxo-virus udløst. I almindelighed er sygdommen også kendt som Ged peter, fordi hævelsen af ​​de betændte parotidkirtler får ørerne til at stikke frem under sygdommen. Infektionen opstår kimkoloniseret luft. For eksempel adskiller en syg person sig, mens han taler, Nyse og at hoste lille bitte små dråber, hedder aerosoler ud. Disse aerosoler indeholder virussen, som til sidst kan inficere andre børn ved indånding gennem luften. Af denne grund bør syge børn blive hjemme; på den ene side for at beskytte dig selv, på den anden side for at undgå at inficere andre børn med fåresyge.

Det farlige ved fåresygevirus er imidlertid, at ikke kun børn er smitsomme, der allerede har symptomer, fordi ca. en uge før symptomerne vises, og en uge efter at de er aftaget, det berørte barn kaster virussen. Virussen angriper og inficerer normalt begge parotidkirtler. Når virussen først har trængt ind i en tidligere sund krop, tager det nogen tid at formere sig og slå sig ned. Denne tid er kendt som inkubationsperiode. Med fåresygevirussen er det det to til fire uger.

I begyndelsen handler børnene, som med andre virusinfektioner, træt og halte. Det har du også ingen appetit. I løbet svulme parotidkirtlerne hos de fleste børn og er forstørret og smertefuldt følbar. I løbet af det syge barn kan det være mildt Temperaturstigning komme. Der er dog også færre børn, der også er involveret fåresyge har inficeret og har ingen symptomer eller sygdomsfølelse.

der fåresyge gennem en virus udløses, kun terapi, der lindrer barnets symptomer, og symptomerne på sygdommen giver mening. Desværre er der ingen terapi, der specifikt angriber og ødelægger virussen. Til symptomatisk terapi tæl blandt andre kolde konvolutterpakket rundt om hovedet langs de betændte parotidkirtler. feber og Smerte kan indeholdes ved hjælp af medicin. Det anbefales dog stadig at konsultere en læge for detaljeret afklaring af yderligere terapi. Det Sygdommen heles inden for syv til fjorten dage uden konsekvenser. Efter en infektion er der en livslang immunitet, hvilket også forklarer, at Alders peak sygdommen i Børn og unge løgne.

Symptomer

Akutte og kroniske former for betændelse i spytkirtler er også forskellige i nogle symptomer. De berørte, der deltog i en akut sialadenitis er syge, klager ofte over pludselig optrådende, ensidige hævede og ofte ømme spytkirtler. Den inficerede kirtel føles grov til hård, når du rører ved den. Den overliggende hud kan være overophedet og synes rød på grund af betændelsen. Der er ofte betydelig hævelse i ansigtet. Hvis den akutte betændelse i spytkirtlen er bakteriel, kan pus tømmes ind i mundhulen. I tilfælde af viral betændelse i spytkirtlen påvirkes begge sider ofte; ved bakterielle infektioner, normalt en side. I modsætning til bakteriel betændelse er der ingen purulent, men vandig sekretion.

Smerten kan øges, når man spiser og tygger, da spytkirtlerne arbejder hårdere, når man spiser og producerer mere spyt for at fugte og udnytte maden og transportere den ind i mundhulen. Da det betændte væv svulmer op og hindrer udløbet af spyt, lægger dette yderligere pres på den allerede følsomme spytkirtel, som derefter får den til at kvælde endnu mere og skade endnu mere. Nogle mennesker oplever smerter så dårlige, at de har svært ved at åbne munden eller sluge. De tilsvarende muskler er placeret i umiddelbar nærhed af kirtlerne og irriterer det betændte spytkirtelvæv ved bevægelse.

Kroppen reagerer på betændelsen med feber. De omgivende lymfeknuder kan også kvælde som et resultat af betændelse i spytkirtlerne og forveksles med dem, når man palperer. Ved at tage et blodantal og vurdere inflammatoriske parametre, såsom antallet af hvide blodlegemer, kan den behandlende læge finde spor om tilstedeværelsen af ​​betændelse.

Kronisk spytkirtelbetændelse kan trække i flere uger. I modsætning til den akutte form er starten ikke pludselig, men er kendetegnet ved en gradvis forværring af symptomerne over uger. Derudover er en tilbagefaldende forekomst af betændelse i spytkirtler typisk for en kronisk manifestation. Når den kroniske betændelse har nået sit højdepunkt, er den berørte spytkirtel smertefuld og hård og håndgribelig.Lejlighedsvis udskiller den en mælkeagtig, kornet sekretion, som også kan indeholde pus.

Kronisk spytkirtelbetændelse forekommer normalt på den ene side, men kan skifte sider fra en fakkel til en anden. Hvis en spytesten er årsagen til problemet, afhængigt af dens størrelse, kan den lejlighedsvis føles som en hærdning i kirtelkanalen. Hvis du føler dig en øm og hævet, forstørret spytkirtel, er det vigtigt at se en læge og diskutere de næste trin med ham. Hvis du venter for længe, ​​og årsagen, der er ansvarlig for betændelse i spytkirtlerne, ikke modvirkes korrekt, kan en alvorlig komplikation resultere i en abscess, dvs. en purulent ophobning forårsaget af de koloniserede bakterier. Faren for abscessen er, at den kan bryde ind i blodkar, og i værste tilfælde kan bakterierne efterfølgende udløse livstruende blodforgiftning.

Læs også vores emne: Symptomer på betændelse i parotis kirtel

diagnose

Lægen kan normalt stille diagnosen på baggrund af kliniske symptomer og i samtale med den pågældende eller i det mindste mistænke det. En indikation af tilstedeværelsen af ​​en betændelse i kirtelvævet i spytorganerne er en Hævelse og ømhed i dette område og Stigning i ubehag, når du spiser. En tidligere bestråling i hoved- og halsområdet og indtagelse af visse Medicinkombineret med de tilsvarende symptomer kan være en indikation af tilstedeværelsen af ​​en spytkirtelbetændelse.

Gå ind i betændelsen igen og igen og den pågældende person lider også af sygdomme fra reumatiske Form cirkel, dette indikerer for lægen en kronisk form for betændelse. Ved inspektion af Oralt hulrum kan påvirke nogle syge, især dem med bakteriel og viral betinget Spytkirtelbetændelse, kan betændte områder ses. Hvis der er mistanke om en bakterieinfektion, vil lægen forsøge at massere pus ud af kirtelvævet og kanalsystemet for at bekræfte hans mistanke. EN smøre kan være nyttigt i tilfælde af bakteriel betændelse i spytkirtlerne for at finde ud af, hvilken antibiotikum den udløsende patogen reagerer for derefter at starte en målrettet terapi.

er Spytesten Inddraget som en trigger kan dette gøres som en del af en Ultralydundersøgelse kan opdages forsigtigt. Også Tumorer eller muligt bylder kan ses ved hjælp af denne diagnostik. Billedbehandling ved hjælp af MR, CT eller en endoskopisk undersøgelse spytekanalerne ved hjælp af et lille kamera er blevet betragtet som et diagnostisk værktøj. En endoskopisk undersøgelse indikeres, hvis man er mistænkt Autoimmun sygdom som den udløsende årsag, da under proceduren Prøvemateriale kan opnås og undersøges i overensstemmelse hermed. Endvidere kan kirtelkanalen som en del af undersøgelsen skylles og frigøres for hårde sten. Ulempen med undersøgelsen er, at den er under lokalbedøvelse skal gøres.

terapi

Med undtagelse af viral betinget Betændelse i spytkirtlerne Det er vigtigt at opdage og behandle årsagen hertil, så kirtelvævet derefter kan komme sig og heles. Stones bør om muligt fjernes fra kirtelkanalen for at undgå gentagelse af betændelse. Er sygdomme fra reumatiske Form cirkel, sådan Sjogren's syndrom, Årsag til tilbagevendende betændelse, dette skal om muligt behandles med medicin.

Som allerede nævnt, a tør mund grundlaget for Kolonisering med patogener. Denne kolonisering kan være tilstrækkelig med Hydration og Mundhygiejne modvirkes. Under sygdommen anbefales det at blive ved blød mad ty til, at tygge og sluge ikke skader for meget. Det Spytproduktion kan også ved inkludering sure fødevarersom sukkerfri, sur slik eller ved hjælp af sure saft eller vand blandet med citronsaft, og på denne måde skylles og renses kirtlerne og vævet. I mange tilfælde kan mindre spytesten også transporteres fra kirtelkanalen ind i mundhulen på denne måde, hvilket gør endoskopisk fjernelse for den berørte person Kort anæstesi gemt. Massagebehandlinger i det område, hvor spytestenen sidder fast i kirtelkanalen, kan også hjælpe med at løsne den og følgelig lette dens fjernelse.

er bakterie Udløseren af ​​betændelse er tændt Antibiotika ty til behandling. Ved en viral betinget kirtelbetændelse står for symptomatisk terapi i forgrunden. Det inkluderer det blandt andet medicinsk behandling af smerter og feber. Egnede stoffer er Ibuprofen og Paracetamol. Imidlertid er symptomatisk terapi også en del af behandlingen af ​​andre triggere, der er nævnt ovenfor. Er blevet en purulent komplikation byld formet, skal dette åbnes for at lade pusen løbe af og bryde igennem Blodårer og en mulig Blodforgiftning at forhindre. Eksisterende begrænsninger i kirtelkanalerne skal fjernes, da disse også kan være årsagen til gentagne betændelser.

På gentagen betændelse i spytkirtlender heles næppe overhovedet eller kun efter en lang periode bør have en Fjernelse af den berørte kirtel bør overvejes.

Vejrudsigt

Det Vejrudsigt en akut, engangs Betændelse i spytkirtlerne er generelt meget godt. Hvis udløseren findes i god tid, og en målrettet, symptomorienteret terapi startes, det heles inden for et par dage uden problemer eller konsekvenser ud.

I Fjernelse af spytkirtlerneisær for parotidkirtlen er der en risiko for, at ansigtsnerverne, der er indlejret i den, bliver beskadiget, hvilket er en Paralyse i ansigtet den berørte halvdel af ansigtet. Imidlertid kontrolleres nerverne gentagne gange for deres funktion under operationen og ved hjælp af specielt kirurgisk værktøj skånes så meget som muligt at opretholde deres funktion.

profylakse

Profylaktisk bør være på en tilstrækkelig hydrering respekteres Tør mund at forhindre. Mundhygiejneisær efter at have spist, forhindrer overdreven kolonisering med skadelige bakterier. Tyggegummi og sur, sukkerfri slik stimulerer også strømmen af ​​spyt og ren derved Spytkirtler og eksekveringsgange. Tyggegummi bidrager også til mundhygiejne.

Der er mulighed for børn i kombination med røde hunde og mæslinger imod fåresyge-virus bliver vaccineret. Som et resultat af vaccination kroppen producerer antistoffer, som ligesom en tidligere fåresygeinfektion giver det vaccinerede børns beskyttelse og immunitet mod geninfektion.