Betændelse af den større trochanter - hvor farlig er det?

Synonymer i en bredere forstand

Bursitis, større trochanter-smertsyndrom, tendinitis i hoften

introduktion

En betændelse i det større trochanter kan føre til udvikling af det såkaldte større trochanter-smertsyndrom (generel information kan findes her: Større trochanter smerter) at lede. Dette syndrom omfatter en lang række laterale hofteforstyrrelser. Inflammatoriske processer i dette område kan være forårsaget af tårer i musklerne (især gluteus medius muskel eller gluteus minimus muskel), forringelse af bursae (bursae trochanterica) på toppen af ​​den større trochanter eller den såkaldte "hurtige hofte".

Patienter med betændelse i større troanter bemærker normalt alvorlige knivsmerter meget tidligt i området af den laterale hofte. Denne smerte kan variere afhængigt af sygdommens omfang både i hvile og under stress forekomme. Derudover kan de inflammatoriske processer blive tydelige overophedning og eller hævelse at lede. Selv den naturlige Bevægelsesområde af hofteleddet er synligt begrænset hos en patient med betændelse i den større trochanter. Diagnosen af ​​betændelse i større trochanter inkluderer overvejelsen af klinisk billedeundersøgelse af hofteleddet i Side sammenligning og forskellige billeddannelsesteknikker. Afhængigt af det underliggende problem, a passende behandling indledes.

årsager

Betændelse i større trochanter kan være forårsaget af forskellige underliggende sygdomme. Såkaldt bursitis er en af ​​de mest almindelige årsager til betændelse i større trochanter. En bursa er en glidende struktur, der ligger mellem to faste dele af forbindelsen. Bursae findes i alle rigtige led i mennesker. Disse strukturers hovedfunktioner er at fordele trykket, der virker på samlingen, jævnt og at lette glidningen af ​​brusk og knogler på hinanden. Direkte årsag til udviklingen af ​​bursitis på trochanter (med .: Trochanterisk bursitis) er normalt penetrering af bakterielle patogener. Imidlertid behøver disse bakterielle patogener ikke nødvendigvis at komme fra hofteområdet: bakterier, der findes andre steder i kroppen, kan også nå bursae på den større trochanter via blodbanen. Derudover kan bursitis også være forårsaget af virale patogener.

Læs mere også under: Trochanterisk bursitis

En anden årsag til betændelse hos den større trochanter er tendinitis i hoften (teknisk betegnelse: Trochanterisk endinose). Dette udtryk henviser til en smertefuld sygdom i senerne i området af den store rullende bakke i lårbenet (trochanter major). I de fleste tilfælde forekommer disse to inflammatoriske sygdomme i den større trochanter ikke uafhængigt af hinanden, men snarere i kombination.

Læs også: Tendinitis på hoften

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Hvor farlig er betændelse i den store trochater?

Betændelse i den større trochanter forårsages normalt af betændelse i sener og bursa i dette område. Dette kan normalt behandles godt med antiinflammatoriske smertestillende medicin, fysioterapi og fysioterapi og heles hurtigt. Kirurgi er kun nødvendig, hvis smerten er meget udtalt.

Symptomer

Mennesker, der lider af betændelse i hoften, vil bemærke knivstikking eller trækkesmerter i hofteområdet lige fra starten af ​​sygdommen. Denne smerte kan under visse omstændigheder stråle ud til det nedre, laterale lår. I tilfælde af mindre udtalt inflammatoriske processer provokeres symptomerne primært af bevægelser i hofteleddet. Årsagen til dette er det faktum, at når hoften flyttes, gnider de enkelte leddele mod hinanden, og der skabes spænding i seneområdet. De symptomer, der er typiske for betændelse i den større trochanter, kan provoseres, især når man bøjer og strækker hofteleddet, mens man går.

Udtalt betændelse hos den større trochanter kan føre til svær smerte, selv når patienten hviler. Betydelig overophedning af hudoverfladen på det øverste, laterale lår er også et af de typiske symptomer på betændelse hos den større trochanter. Derudover kan enhver rødme i dette område indikere en inflammatorisk ændring. Derudover er det normale bevægelsesområde klart begrænset, når der er betændelse i den større trochanter. Under den fysiske undersøgelse kan man ved at trykke på trochanter provosere smerter.

Smerter med betændelse i den store trochanter

Den større trochanter er et stort, håndgribeligt fremspring af knogler på ydersiden af ​​låret, der tjener som udgangspunkt for senerne i forskellige muskler. Forskellige sygdomme og tilstande kan forårsage hoftesmerter i det større trochanter-område.

Læs også: Større trochanter smerter

En mulig årsag er tendinitis, såkaldt "Indsættelses tendinopatier ". Strengt taget er dette tendinitis. Den større trochanter fungerer som en fastgørelsesoverflade for i alt 5 muskler. Disse inkluderer musklerne gluteus medius og minimus, piriformis-musklerne, obturator internus-musklerne og til sidst gemelli-musklerne. Betændelse i området med senefestgørelser i disse muskler kan føre til en skarp smerte i hoften, som hovedsageligt projiceres på ydersiden af ​​låret. Derudover kan der være mindre rødme og hævelse i dette område. I de fleste tilfælde påvirkes senen af ​​gluteus medius-muskelen. Senerirritation påvirker gluteus minimus-muskulaturen noget mindre ofte.

Læs mere om dette på: Tendinitis på hoften

Degenerative processer eller små skader i senes område kan også forårsage skarp smerte.
En anden årsag til smerter i det større trochanter-område er bursitis (Bursitis). Der er 3 bursa i området med den større trochanter, som er en slags "pude" mellem musklerne og knoglens overflade. De fordeler tryk og friktion jævnt over de omgivende sener, muskler og knogler, hvilket tillader glatte bevægelser. Betændelse i bursaen er normalt smertefuld og kan skyldes forkert eller overdreven stress på hoften eller fra kvæstelser.

En anden årsag til smerter i området med den større trochanter er den såkaldte "knipende hofte" (Coxa saltans). En streng af fibre kaldet iliotibialbåndet løber langs den større trochanter. Dele af denne fiberstreng kan glide over den større trochanter i for lille afstand, så der er en kvasisk klæbning under bevægelser. Ud over lejlighedsvis smerte er der en tydelig hørbar og håndgribelig snap på hoften. Smerter er især almindelige, når der er yderligere irritation eller betændelse i området.

diagnose

Diagnosen af ​​formodet betændelse i den større trochanter er opdelt i flere sektioner. Selv beskrivelsen af ​​klagerne under en læge-patient samtale (anamnese) kan give en indledende indikation af den underliggende sygdom. Yderligere diagnose af betændelse i den større trochanter udføres ved hjælp af billeddannelsesmetoder (f.eks. Roentgen og MR scanning).

terapi

Betændelse i den større trochanter forårsaget af skader på senerne kan normalt behandles med smertestillende middel og antiinflammatoriske lægemidler (såsom ibuprofen).

Derudover kan fysioterapi og fysiske tiltag hjælpe med at lindre symptomerne på lang sigt. Hvis tendinitis imidlertid er særlig udtalt, skal kirurgisk behandling ofte påbegyndes. Hvis en nedsat bursa er ansvarlig for betændelsen hos den større trochanter, skal den nøjagtige årsag bestemmes, inden der påbegyndes en passende behandling. I tilfælde af en underliggende bakteriel infektion kan antibiotikabehandling påbegyndes, efter at det ansvarlige patogen er bestemt.

De fleste af de berørte patienter reagerer meget godt på denne terapeutiske foranstaltning og er symptomfri efter relativt kort tid. Bursitis forårsaget af overdreven stress skal derimod ofte immobiliseres over en længere periode. Først når leddet ikke længere er stresset, kan de inflammatoriske processer aftappe og heling begynde. I sjældne tilfælde forbliver imidlertid både antibiotikabehandling og immobilisering af hofteleddet ikke succesrige. Kirurgisk behandling af betændelsen hos den større trochanter skal derefter overvejes hos den berørte patient.

Øvelser til hjemmet

Hoftsmerter er ikke ualmindelige. Næste degenerative processer er frem for alt Forkert og overbelastning såvel som små skader, der forårsager og fremmer inflammatoriske processer i området for den større trochanter. Mens du er i I akutte faser af betændelse er hoften beskyttet såvel som en antiinflammatorisk og smertestillende medicin, fx med ibuprofen og diclofenac, kan være i forgrunden blide strækøvelser heles efter, at den akutte smerte er aftaget, fremme. Dette er især vigtigt for løbere, da de ofte er påvirket af tendinitis og bursitis i dette område. Her er det især vigtigt at sikre, at hoftemusklerne strækkes godt. Dette minimerer risikoen for forkert eller overbelastning.

Nedenfor er nogle øvelser, der er egnede til at strække hofterne og let kan udføres i hverdagen. Disse er dog ikke en erstatning for en professionel læge eller fysioterapeut. I tilfælde af akut betændelse og kraftig smerte skal øvelserne kun udføres i henhold til professionel vejledningfor at undgå skader forårsaget af forkert bevægelse.

Prøveøvelser til hoftestrækning:

• Forlængelse af glutes: Startpositionen for denne øvelse er liggende position. Træk nu det bøjede højre ben mod dit bryst. Hold dit højre knæ med din højre hånd. Venstre hånd dækker den højre kalv. Træk nu dit ben til din venstre skulder, indtil du føler en strækning. Stræk dog ikke, hvis du har alvorlige smerter! Sørg for, at knæet forbliver ubelastet. Hold denne position i mindst 30 sekunder. Skift derefter sider.
• Variationer i strækning af Hip flexors: Ved den første øvelse skal du stå fast, og træk nu den ene hæl mod din bagdel. Sørg for, at hælen ikke berører balderne. Grib din hæl med din hånd på samme side og hold positionen. Når du er stabil, skal du skubbe dit bækken fremad, indtil du føler trangen til at strække. Maven er tæt anspændt. Hold denne position i 30 sekunder, og skift derefter sider. Ved den anden øvelse skal du stå i en bred fremskridtsstilling. Sørg for at have en lige ryg og en fast bagagerum. Understøt dig derefter med begge hænder på dit forben. Undgå en hul ryg! Skub nu bækkenet fremad, indtil du føler en strækning. De forbliver i denne position i 30 sekunder. Skift nu sider.

Læs mere om dette emne: stretching

profylakse

Udviklingen af ​​en betændelse hos den større trochanter kan ofte forhindres ved at overholde enkle adfærdsregler. En af de vigtigste forebyggelsesfaktorer er at undgå langvarige, stabile bevægelser, der lægger for stor belastning på leddene. Derudover bør forkert holdning af kropsaksen undgås hurtigt under sport. Især den almindelige strække og opvarmning af hoftemusklernes sener hjælper effektivt med at forhindre betændelse i den større trochanter.

Vejrudsigt

Prognosen for betændelse hos den større trochanter er generelt meget god. Selvom forløbet af denne inflammatoriske sygdom og med det de smertefulde intervaller meget kedelig kan være, kan de inflammatoriske processer normalt behandles med relativt enkle midler.For at optimere helingsprocessen og forhindre fornyet betændelse er det imidlertid absolut nødvendigt nøjagtig årsag at komme til bunden af ​​oprindelsen af ​​denne sygdom. Kun behandling, der er nøjagtigt tilpasset det underliggende problem, kan forhindre inflammatoriske processer på lang sigt og således sikre en god prognose.