Hormonelle præparater

Hvad er hormonpræparater?

Hormoner er messenger stoffer, der kontrollerer mange processer i kroppen. Disse inkluderer skjoldbruskkirtelhormoner, kønshormoner, stresshormoner og mange andre funktionelle grupper. De fleste af disse hormoner kan substitueres eller tilsættes som medicin og har meget forskellige virkninger afhængigt af doseringen. Næsten alle hormonpræparater kræver recept og kan kun købes på apoteker. Nogle hormonpræparater bruges til at behandle sygdomme, mens andre bruges for eksempel til at forhindre undfangelse.

Hvornår er hormonelle præparater nødvendige?

Der er mange anvendelsesområder for hormonpræparater. De mest almindelige grunde til ordinering findes i hormonel prævention og i behandling af menopausale symptomer.

Skjoldbruskkirtelhormoner bruges også meget ofte, da hypothyreoidisme er en almindelig sygdom. For nogle kræftformer kan hormonbehandling eller en blokade af naturlige hormoner også bruges til behandling. Insulinet, der bruges i diabetesterapi, er også et hormon. Kønshormoner bruges også til konvertering af transpersoner. Væksthormoner kan føjes til børn med stuntet vækst. Listen over mulige indikationer for hormonbehandling fortsætter for evigt.

I overgangsalderen

Overgangsalderen er overgangen i slutningen af ​​en kvindes fertil periode. Kvinden gennemgår store hormonelle forandringer i løbet af dette tidsrum. Menstruationsblødningen aftager, og der er mange generende symptomer. Mange kvinder oplever hetetokter, humørsvingninger, vægtøgning og søvnbesvær. Disse symptomer er forårsaget af det pludselige fald i østrogen i kroppen. Denne østrogenmangel kan dæmpes ved kunstig indgivelse af østrogen. Udviklingen af ​​osteoporose, dvs. skrøbelighed af knogler, kan også reduceres ved at tage hormoner under overgangsalderen. Dette forhindrer imidlertid ikke overgangsalderen, men lindrer kun symptomerne.

Find ud af mere om emnet her: Overgangsalder symptomer og hormonbehandling ved overgangsalderen

Til brystkræft

Nogle former for brystkræft har specifikke dockingpunkter for hormoner og har brug for disse hormoner for at fortsætte med at vokse. Disse hormonforankringssteder kan blokeres af visse antihormonterapier. Det bedst kendte af disse stoffer er tamoxifen.

Uden vækststimuleringen fra østrogen kan tumoren ikke vokse. Efter overgangsalderen kan aromataseinhibitorer også gives på en målrettet måde. Disse forhindrer produktion af østrogen og ikke anløber dok. Nogle medikamenter kan også påvirke produktionen af ​​forstadiehormoner og forhindre, at æggestokkene modtager et signal til at producere østrogen. Disse inkluderer GnRH-analogerne.

Læs mere om emnet her: Hormonbehandling mod brystkræft

Til prostatakræft

I tilfælde af prostatakræft i det avancerede stadium er behandlingsmålet ofte ikke kuren, men væksthæmningen. Det mandlige kønshormon testosteron kan ligesom østrogen i brystkræft fungere som en vækststimulus for tumoren. Der er dockingsteder for testosteron på kræftcellerne. Hormonberøvelsesbehandling kan udføres med både regelmæssig medicinering og fjernelse af testiklerne, da det er i testiklerne, at det meste af testosteronet produceres. Ikke alle kræft i prostata er hormonfølsomme og kan kontrolleres med hormonbehandling.

For mere information om emnet, se følgende artikel: Behandling af prostatakræft

Med pillen

P-piller er et blandet præparat af et østrogen og en progestin. Denne kombination spiller en graviditet i kroppen og forhindrer ægløsning. Derudover bliver livmoderforet svagere, og livmoderhalsslimet bliver tykkere.

Der er også såkaldte minipiller, der kun består af en progestin og formodes at gøre slimet uigennemtrængeligt for sædcellerne uden at forhindre ægløsning. Hvis hormonpillerne tages nøjagtigt, betragtes denne præventionsmetode som meget pålidelig. Selv unge piger kan allerede bruge pillen til prævention. P-piller er en af ​​de mest almindelige årsager til hormonbehandling.

Find ud af mere om følgende emne: Hvad sker der i kroppen, når du tager pillen?

Ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et organ, der producerer hormonerne T3 og T4. Disse hormoner skal udskiftes i tilfælde af hypofunktion eller efter at organet er blevet fjernet. Uden hormonbehandling har de berørte mange symptomer, såsom træthed, vægtøgning, hårtab og hjertearytmier. I de fleste tilfælde udføres hormonbehandling med levothyroxin eller lignende midler. Dette er en indledende fase af de faktiske hormoner og omdannes til de faktiske hormoner af kroppen. Hvis skjoldbruskkirtlen er overaktiv, kan thyreostatika reducere produktionen af ​​hormoner og dermed kontrollere symptomer som rastløshed, søvnforstyrrelser og hjertearytmier.

Her kan du finde ud af alt om emnet: Symptomer på en underaktiv skjoldbruskkirtel

Aktive ingredienser og effekter

De aktive ingredienser i hormonbehandlinger er meget forskellige. I nogle tilfælde er det direkte administration af kunstigt producerede hormoner. Dette fungerer for eksempel med testosteron, østrogen, progestin, insulin og cortisol.

I tilfælde af hypothyreoidisme og nogle andre sygdomme kan der gives en forløber for det respektive hormon, og kroppen skal derefter omdanne dette til den aktive form af hormonet. En anden mulighed er stimulering af organer, hvilken naturlig funktion er produktionen af ​​de ønskede hormoner eller forløbere. De kan derefter øge produktionen alene.

I andre sygdomme, såsom kræft og hypertyreoidisme, bør mængden af ​​hormoner eller funktion reduceres. Til dette formål kan dockingsteder blokeres, eller der kan gives antistoffer mod de respektive hormoner. Kirurgisk fjernelse af hormonproducerende væv såsom testikler, skjoldbruskkirtel eller æggestokke kan også reducere mængden af ​​hormoner i kroppen. I nogle tilfælde kan modificerede stoffer også bruges, der bruger de samme dockingpunkter som hormonerne, så de rigtige hormoner ikke længere når deres mål. De nøjagtige aktive ingredienser i hormonbehandling afhænger derfor af den tilsigtede effekt.

Bivirkninger af hormonelle medikamenter

Bivirkningerne af hormonpræparaterne er lige så forskellige som de aktive ingredienser i sig selv. I mange tilfælde er bivirkningerne normale effekter af naturlige hormoner eller mangel på virkninger i antihormonbehandlinger.

Med østrogenpræparater er mulige bivirkninger humørsvingninger, tromboser, vægtsvingninger, mavesmerter, hovedpine, brysttumorer og hjerte-kar-sygdomme.
Præparater, der reducerer østrogenniveauer, forårsager for tidlige menopausale symptomer hos unge kvinder. Fertilitet kan reduceres, og søvnforstyrrelser, depression og osteoporose kan forekomme.

Du kan finde ud af mere om emnet her: Bivirkninger af p-piller

Antiandrogener, dvs. hormonbehandlinger mod testosteron, kan føre til et feminint udseende hos mænd. Testosteron som hormonerstatningsterapi øger sandsynligheden for acne og fedtet hår.

Der er næppe nogen kendte bivirkninger af thyroidea-behandlinger med levothyroxin, men overdosering kan føre til symptomer, der ligner dem ved hyperfunktion. Insulin kan føre til livstruende hypoglykæmi i tilfælde af overdosering eller dårlig diæt. De mulige bivirkninger af de nøjagtige præparater kan læses i indlægssedlen, og hvis du har spørgsmål, skal de berørte kontakte deres læge.

Lægemiddelinteraktioner

Interaktionerne i hormonbehandlinger er også meget forskellige, afhængigt af præparatet. Mange hormoner omdannes af leveren og kan derfor miste deres effektivitet, hvis der tages antibiotika eller anden medicin. Dette er for eksempel en risiko for p-pillerens præventionssikkerhed. Nogle hormonbehandlinger kan også øge eller mindske virkningen af ​​andre lægemidler og dermed føre til forgiftning. Hvorvidt den enkelte medicin er acceptabel, skal drøftes med den behandlende læge.

Intolerance over for hormonelle medikamenter

Hormonbehandling bør ikke anvendes, hvis der er en intolerance over for komponenterne i præparaterne. Vigtige hormonbehandlinger, for eksempel som en del af kræftbehandlinger, kan også bruges, når der er alvorlige risici.

Præparater som pillen skal imidlertid behandles mere strengt, da der er alternativer. Overvægtige kvinder med blødningsforstyrrelser og rygere bør ikke nødvendigvis bruge pillen, da risikoen for trombose øges. Østrogenpræparater bør ikke bruges i kendt bryst- eller æggestokkræft, da dette kan øge tumorvæksten. Nogle hormonbehandlinger, såsom insulin til diabetikere af type 1, er uden alternativ, selvom der er intolerancer.

For mere information om trombose, se følgende artikel: Årsager til trombose

Hormonpræparater og alkohol - er det muligt?

De fleste hormonelle kosttilskud, såsom kønshormoner og skjoldbruskkirtelhormoner, udelukker ikke alkoholforbrug med moderation. Selv insulinbehandling betyder ikke, at de berørte skal opgive alkohol fuldstændigt, men der kan opstå bivirkninger såsom høj hypoglykæmi.

Ved hormonbehandlinger, der er en del af en kombinationsterapi for alvorlige sygdomme, skal den behandlende læge spørges, om alkoholforbruget er et problem.

Alternativer til hormonbehandlinger

Der er adskillige alternative p-piller til den p-piller, der ikke kræver hormoner. Disse inkluderer kondomer, kobber-IUD'er og mange andre muligheder. Naturlige præparater hjælper ofte med menopausale symptomer. Hormonbehandlinger mod kræft er ikke altid vellykkede, og stråling, kemoterapi og kirurgi er alternativer.

Der er dog ingen alternativer til nogle hormonbehandlinger. Disse inkluderer insulin til type 1-diabetes og skjoldbruskkirtelhormoner, efter at skjoldbruskkirtlen er blevet fjernet fuldstændigt.

Brug under graviditet og amning

Al medicin skal administreres med forsigtighed under graviditet og amning. Kønshormoner kan have en direkte indflydelse på at opretholde en graviditet. Mange hormoner kan passere i mors kage såvel som modermælk og dermed udgøre en fare for barnet. Nogle hormoner kan også stoppe strømmen af ​​mælk, hvilket gør amning umulig. Der er dog ikke noget alternativ til hormoner såsom thyroideapræparater og insulin, selv under graviditet. Disse børn skal kontrolleres umiddelbart efter fødslen for at se, om der er behov for yderligere trin.

Læs mere om emnet her: Hypothyreoidisme under graviditet

Pillernes effektivitet gennem hormonpræparater

Pillen er i sig selv et hormonpræparat. Hvis hormonniveauerne ændres, såsom gennem antihormonbehandling mod brystkræft, kan pillerens effektivitet være begrænset. Skjoldbruskkirtelhormoner har som regel ingen indflydelse på virkningen af ​​p-piller, men omvendt kan en stigning i dosis af skjoldbruskkirtelhormoner være nødvendig. Insulin påvirker ikke pillerens effektivitet. Afhængigt af hormonpræparatet, bør interaktionen derfor diskuteres med lægen, og en yderligere metode til prævention skal anvendes.

Er der naturlige hormontilskud?

Hormoner er kroppens egne stoffer og kan også produceres kemisk, men det er ikke fremmede kemikalier. Nogle urtestoffer har en vis indflydelse på hormonaktiviteten i kroppen. Et eksempel på dette er fravænningseffekten af ​​pebermynte. Imidlertid forekommer fulde hormontilskud ikke naturligt.