Kunstigt hofteled

introduktion

Det hofteled består af to dele. Disse inkluderer hovedet af lårbenet og acetabulum, som dannes af hoftebenet.
Fugen eller ledbrusken kan igennem aldersrelateret slid (artrose) er beskadiget. Det kommer til Brusk tab på de artikulære overflader og Deformitet af acetabulumhvad Smerte og Begrænsninger i bevægelse opstå.

Hvis konservative terapier med slidgigt i hoften ikke længere effektiv og slid i hofteleddet er forbundet med overdreven smerte og stigende mobilitetsbegrænsninger, tilrådes det at have en Betjening med hofteudskiftning at forbedre livskvaliteten og bevare mobiliteten. I tilfælde af fuldstændigt slid kan hele hoften erstattes af et kunstigt hofteled. Hvis kun visse dele af forbindelsen ødelægges, udskiftes kun disse, så naturlige strukturer kan bevares.

Skal hele hofteleddet erstattes af et kunstigt hofteled, man taler også om a Total hoftendoprotese (total hofteudskiftning).

EN Hofteprotese (hofteudskiftning) består af en akselsom er forankret i lårbenet, hoved, der er fastgjort på skaftet og senere leddet med acetabulum, the pande, som er forankret i den naturlige hoftestikkontakt og den såkaldte Indsæt (indlæg)som monteres i stikkontakten, og hvor det nye lårbenshoved let kan glide.
Denne form for den kunstige hofte bliver til hovedsageligt brugt, når en primær slidgigt (Fælles slid uden genkendelig individuel begivenhed) med fuldstændig ødelæggelse af led, hvor konservative foranstaltninger ikke længere er nyttige, eller Femoral nakkefraktur (femoral nakkefraktur) Med Slidgigt i hoften eksisterer.

Den såkaldte Dobbelt hovedprotese beskriver a Lårbenprotese (Femur), den Hip socket bevaret resterne. Denne variant bruges ofte, når det kommer til Femoral nakkefraktur hos ældre mennesker, der ikke er under a artrose (Bruskslitage) i hofteleddet.

OP

Selvom indsættelsen af ​​en kunstig hofte (hofteprotese) -en hyppig operation i Tyskland skal dette individuelt planlagt blive.
Røntgenstråler og specielle computerprogrammer sikrer den nøjagtige oprettelse af protesen og præcis planlægning af operationen.

Det protese, der skal bruges kan cementeret eller ucementeret være. En kombination af disse to varianter kaldes a hybrid hofteprotese udpeget.
Acetabulum skrues ind i bækkenet, mens proteseakslen cementeres i lårbenet.
Vil være en cementeret kunstigt hofte indsatfordelen er, at dette med det samme efter operationen kan debiteres igen. Imidlertid er denne variant også sværere at fjerne, hvis efter ca. 15 år Dele af det kunstige hofteled udveksles Brug for at blive.

Før der indsættes en kunstig hofte har brug for fra patienten stort set ingen forberedelser at blive ramt.
Medicin der Kan fremme blødning (aspirin eller marcumar), skal afbrydes eller må ikke længere tages.
Foruden en generel anæstesi kan også udføre handlingen vha. a Spinal anæstesi udføres.Dette er en lokalbedøvelse, hvor kun benet og bækkenet bedøves. En fordel i forhold til generel anæstesi er, at rygmarvsanæstesi Med færre komplikationer tilsluttet er.

Under operationen ligger patienten på ryggen. For det første skal adgang til samlingen muliggøres. Derfor er hoftemuskulaturen delvist delt, idet du passe på ikke at skade så lidt blødt væv som muligt.
Det gammel Fugen eller lårbenshovedet fjernes først. Derefter fremstilles acetabulum ved at fjerne de forstyrrende strukturer.
Nu kan metalskallen, der repræsenterer den nye sokkel, sammen med den inderste skal, der sikrer, at lårbenshovedet glider glat i samlingen, kan bruges. Implantatet klargøres derefter til proteseakslen og monteres.
Efter at tandproteserne er placeret på deres angivne sted og vedhæftet var kan det Hofterne justeres igen blive.
Derefter kontrolleres det, at samlingen fungerer korrekt og er stabil nok.
Endelig skylles leddet, og de dybe lag, såsom muskler og bindevæv, sys, inden såret lukkes.

Som allerede nævnt varer en kunstig hofte i cirka 15 år. Efter denne tid er det ikke ualmindeligt at ændre protesen, da delene af det kunstige hofteled også slides gradvist. følgelig bør regelmæssige opfølgende undersøgelserselvom der ikke er nogen klager, blive opfattet.

Komplikationer

Som enhver anden operation involverer indsættelse af et kunstigt hofteled også Risici.
Disse kan minimeres af veluddannet personale, kompatibelt materialevalg og en god implementering af den tidligere planlagte operation.

Desuden kan der være en Dislokation (dislokation) af hoften komme. Dette er meget smertefuldt og skal normalt justeres igen under anæstesi.
Også en blåt mærke kan udvikle sig på hoften, hvilket kan forårsage hævelse og mild smerte i hoften og låret.
En anden vigtig komplikation at nævne er den mulig risiko for infektion når du indsætter et kunstigt led. Det kan bruges i tilfælde af en ukontrollerbar infektion (antibiotika ineffektiv) føre til det, at denne Samlingen skal fjernes helt igen.
Kan også gennem operation Nerveskade opstå.
For stor Benlængdeforskel er en anden komplikation af en kunstig hofte. En for stor forskel kan forårsage rygsmerter og rygsmerter. EN En forskel på mindre end 1 cm bør dog ikke forårsage nogen interferens årsag.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerte

Der er anden grundhvorfor et kunstigt hofteled forårsager smerter.
Så kan protesen for eksempel løsne og Smerte årsag. Også Slid på glidefladerne kan føre til smerter.
Hvis hofteleddet bliver betændt, ledsages det normalt af smerter. Sådan betændelse er ofte ved bakterie (Staphylococci eller streptococci). Hvis disse Betændelse ikke forårsaget af antibiotika kan indeholdes, skal det kunstigt hofteled, der skal fjernes.

Sport med et kunstigt hofteled

Inden en kunstig hofteled anvendes til en patient, er lidelsen normalt meget høj, og der er en markant bevægelsesbegrænsning.

Efter en hofteproteseoperation er det Træning er mulig igen. Du bør dog bruge disse sportsaktiviteter ikke at blive startet for tidligt.
Efter operation bør ingen sport i tre til seks måneder betjenes, fordi de strukturer, der fikserer leddet, såsom samlingskapslen, først skal vokse tilbage.
Det vil Samlet indlæst for tidligt, er Større fare, at kunstigt lårbenshoved fra den kunstige sokkel springer ud.

Efter en hvileperiode, patienten skal være aktiv igen. Dette har en række fordele: For en, the Muskler, det for en vis stabilitet af samlingen, tog og forhindrer således en mulig forskydning af det kunstige hofteled.
På den anden side bliver sport den Benbygning fremmes, som muliggør bedre forankring af det kunstige hofteled i knoglen.
Træning hjælper også At reducere risikoen for at falde, da fysisk aktivitet træner mobiliteten af ​​fælles- og koordinationsevnerne. Anbefalet sport er for eksempel det At cykle, svømme - hvor bryststrækning bør undgås på grund af benbevægelse - og Stavgang. I disse sportsgrene er den kunstige hofte beskyttet mod overdreven stress og stadig trænet.

forvredet

Et kunstigt hofteled kan også frigøres (luksuriøst) blive. Her Dislokation af hoften baglæns eller fremad.

Muligt Årsager til forskydningen er f.eks for tidlig belastning af det kunstige hofteled efter operationen, så understøttende strukturer ikke havde tid nok til at regenerere.
Forkerte eller overdrevne bevægelser kan få det kunstige led til at forskyde sig.
Nogle gange er endda ufarlige bevægelser som at krydse benene en mulig grund til, at det kunstige hofteled er forskudt.
At bringe lårbenhovedet tilbage i acetabulumskal Fugen kan justereshvad normalt under anæstesi han følger.
På røntgenstrålene der skal udvises omhu om strukturer på eller omkring hofteleddet blev beskadiget under dislokation.

For at forhindre en ny forskydning så meget som muligt, skal patienten bemærke Bevægelser bevidst og ikke at blive udført for ujævn. Derudover skal du undgå at løfte tunge genstande.

Behandlingsvarighed

Generelt tager det ca. 6 måneder fra operationen til fuldstændig rehabilitering.
Selve operationen, hvori det kunstige hofteled indsættes, varierer mellem en og en halv til fire timer. Hvor længe patienten i sidste ende skal opholde sig på hospitalet, afhænger af, om komplikationer forlænger hospitalets ophold eller ej.

Efter hofteudskiftningskirurgi uden komplikationer kan patienten normalt forlade hospitalet efter to uger. Brug af krykker på begge sider efter operationen skal udføres i fire til seks uger, så muskelsystemet kan regenerere. Hvis patienten så føler sig sikker nok, kan disse gradvist udelades.

Efter at have forladt hospitalet følger en rehabilitering, som kan udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis og normalt kan vare et par uger til 6 måneder.
Hvor lang tid det tager, før patienter kan vende tilbage til arbejde, afhænger af typen af ​​erhverv. Arbejde med telefonen kan undertiden udføres igen så tidligt som tre dage efter at have forladt hospitalet. I tilfælde af tungt fysisk arbejde skal du vente flere uger eller op til tre måneder, så strukturerne kan komme sig ordentligt og forny sig.

Afvænning

Som regel startes bevægelsesøvelser for at opbygge muskler den første dag efter operationen. Her instrueres patienterne af fysioterapeuter.
Efter ca. seks dage vil de fleste patienter kunne gå med krykkerne alene.

Efter udskrivning fra hospitalet gennemføres rehabiliteringsforanstaltninger, der kan udføres på poliklinisk eller poliklinisk basis.
Under rehabilitering vises patienten øvelser og fællesvenlige bevægelsestiltag, der skal bruges i løbet af de næste par måneder

Poliklinisk rehabilitering bør finde sted tæt på, hvor du bor. Dette er en daglig fire til seks timers behandling af patienten af ​​læger og fysioterapeuter i specielle rehabiliteringsklinikker.
Ved rehabilitering hos patienter flytter patienten midlertidigt til en klinik. Patienten har en daglig terapiplan med intermitterende pauser eller gendannelsesfaser, hvor fordelen ved ambulant rehabilitering ligger. Rehab hos patienter er også bedre for patienter, der bor alene eller for patienter, der har problemer med at håndtere det nye hofteled.

Efter tre til seks måneders rehabiliteringsforanstaltninger er hoften i de fleste tilfælde fuldt ud i stand til at bære igen. Ikke desto mindre skal man, når man udøver sportsaktiviteter, sørge for at vælge sportsgrene, der er blide over for leddene for at holde det kunstige hofteled så længe som muligt og for at forsinke ændringen af ​​protesen.

Læs mere om dette på: Rehabilitering efter installation af en hofteprotese