Laserterapi til astigmatisme

introduktion

Astigmatisme, som også kaldes hornhindekrumning eller astigmatisme, er en udbredt ametropi ud over klassisk langsynethed og nærsynethed. Indtil for få år siden blev hendes behandling for det meste udført ved hjælp af specielle briller eller kontaktlinser.

I flere år har øjenlæger fået tilbudt en anden behandlingsmulighed: lasere. Denne lavkomplicerede og blide behandlingsmetode er nu meget udbredt og tilbydes tusind gange om året i adskillige øjenklinikker og specialiserede laserøjecentre. Imidlertid er brugen af ​​dem begrænset til et vist omfang og er normalt forbundet med høje omkostninger. Den følgende artikel giver dig et overblik over astigmatisme og dens laserbehandling.

Generel information om emnet kan findes på Bygningsfejl, Laser øje

Bygningsfejl

Et skarpt billede kan kun opnås på retina opstår, når alle lysstråler kan samles på et punkt på nethinden. Hvis dette ikke er tilfældet, vil der forekomme billedforstyrrelser, dvs. forvrængede eller slørede billeder. Disse kan for eksempel opstå som følge af en uforholdsmæssig afstand mellem linsens brydningskraft og øjenkolens længde.
På nærsynethed for eksempel er øjeæblet relativt for lang, lysstrålene er allerede bundtet foran nethinden. I fremsyn på den anden side er øjeæblet relativt for kort, så lyset fokuseres bag nethinden.
I modsætning til disse to udbredte ametropia er årsagen til astigmatisme i de fleste tilfælde en ujævn form på hornhinden, hvorfra dets kollokviale udtryk som hornhindekrumning resulterer. Lyset brydes anderledes afhængigt af hvor det rammer hornhinden og rammer nethinden på en forvrænget måde. Der sondres mellem forskellige former for astigmatisme.

Den mest almindelige er regelmæssig astigmatisme hvori de indfaldende lysstråler ikke er afbildet i et samlingspunkt, men i fokalinjer, der er vinkelret på hinanden i form af en stang (deraf udtrykket "skarpsindighed"). Astigmatisme kan også uregelmæssig blive trænet. Derfor oplever de berørte deres omgivelser i forskellige grader af sløring.

Er astigmatisme mest medfødt, men det kan også have andre årsager, f.eks Ardannelse af hornhinden I konteksten af inflammatoriske og traumatiske begivenheder eller efter operation. Konsekvenserne af astigmatisme ses normalt kun, når de er mere udtalt. Udover det åbenlyst forekommende sløret syn Berørte kan også under Øjensmerter og hovedpine Lide. Hvis børn påvirkes af en udtalt astigmatisme, kan de også udvikle permanent synshæmning.

Ud over en forkert buet hornhinde, a deformeret linse eller en forstyrrelse i funktion af øjenmusklerne være årsagen til en forvrænget brydning af lys og dermed en astigmatisme. Selve udtrykket astigmatisme er derfor relativt bredt samlet. Den følgende artikel beskæftiger sig imidlertid kun med astigmatisme eller astigmatisme.

Astigmatisme hos børn

Astigmatisme, der kun udvikler sig i voksen alder, er ufarlig for dem, der er berørt, selvom det er ubehageligt. Dette er ikke tilfældet med børn. Brydningsfejl af enhver art kan teoretisk forekomme hos dig føre til permanent synsnedsættelse i det berørte øjefordi det synlige forløb for dette øje ikke kan udvikles på en sund måde, og synet overtages af det sunde øje. Kort sagt, skjuler hjernen det svagere øje som en del af dets udvikling i barndommen.Den visuelle vej, der følgelig ikke er fuldt udviklet, inkluderer ikke kun nethinden og synsnerven, men også de tilhørende ledningsveje og de tilsvarende områder i hjernen.
Dog i de første to leveår uafbrudt ombygningsprocesser af nervecellerne i hjernen i stedet, så manglende nervesystemer stadig kan udvikles. Det er derfor ekstremt vigtigt at anerkende astigmatisme hos små børn under forebyggende undersøgelser op til to år.
Behandling af astuteness hos børn, der bruger lasere, giver ikke mening og tilbydes derfor ikke. Baggrunden for dette er, at øjnene, ligesom andre dele af kroppen, er genstand for en vækstproces op til omkring 18 år. En indgriben giver derfor kun mening i voksen alder.
I stedet vil det med børn på specielle briller med cylinderlinser og en maskering af det sunde øje tyet til. Babyer og småbørn har også brug for specielle briller brudfast plast. Fra omkring femårs alder kan du derefter kontaktlinser forudsat at barnet samarbejder, og forældrene passer godt på linserne.

rettelse

Efter at styrken af ​​brydningsfejlen er blevet bestemt ved hjælp af speciel diagnostik, såsom ophthalmometer (til måling af krumningen af ​​hornhinden), kan der søges en korrektion af hornhindekrumningen.
Der findes forskellige behandlingsmetoder til dette. Kom i første omgang Brilleglas med et specielt cylindrisk snit anvendes, som derfor også benævnes cylinderglas. Ligeledes ifølge den individuelle hornhindekrumning, såkaldt toriske kontaktlinser bruges. Her kan du bløde kontaktlinser, som kompenserer for krumningen ved deres form fra hårde kontaktlinser der kan sondres, som normalt bæres natten over og har funktionen til at forme selve hornhinden. Både cylinderbriller og kontaktlinser tager nogle vænder sig for de fleste patienter og kan føre til hovedpine og øjensmerter i de første uger til måneder. De første bivirkninger af behandlingen er mere udtalt, jo senere astigmatismen behandles.
Derudover i nogle tilfælde operative indgreb inden for ildfast kirurgi (henviser til øjenkirurgi) udføre en korrektion af astigmatismen. I ekstreme tilfælde Hornhinde transplantation En anden behandlingsmulighed, hvis andre forsøg på korrektion ikke giver det ønskede resultat.

Lasere til astigmatisme

Ud over de ovenfor nævnte behandlingsmetoder er der også mulighed for Laser korrektion, der også hører til ildfast kirurgiske procedurer tælles. I de senere år har denne terapimulighed faktisk udviklet sig til en af ​​de mest populære korrektionsprocedurer og udføres tusinder af gange om året i mange specialiserede øjencentre i Tyskland.
Mens forskellige laserprocesser siden er blevet udviklet, har LASIK (Laser in situ keratomileusis) er i øjeblikket den mest populære teknik. Det, der er bemærkelsesværdigt ved denne metode, er det ingen signifikant skade på væv, der dækker hornhinden finder sted, som danner de ydre og indre lag af hornhinden. I stedet korrigeres linsen ved at fordampe bindevævet imellem Fjernelse af uregelmæssigheder opnået, hvorved linsen nu er tyndere steder end før operationen. Efter operationen får patienten hurtigt et skarpt og smertefrit syn.
Hvorvidt en laserbehandling er en mulighed for patienten, bestemmes på forhånd individuelt af den behandlende læge ved hjælp af forskellige diagnostiske metoder og frem for alt afhænger af omfanget af hornhindekrumning. Laserkorrektion når sine grænser i tilfælde af astigmatisme ved ca. 5 til 6 dioptrer. Det skal også nævnes, at langsynethed ikke kan behandles med alle almindelige lasermetoder. En kombineret langsynethed med en stang er derfor vanskelig at korrigere med en laser.

Omkostninger til laserterapi

Ud over spørgsmålet om, hvorvidt en laserbehandling bringer nogen fordel, bør du finde ud af, hvilke omkostninger der vil blive afholdt af de berørte. Disse er normalt mellem 800 og 2.500 euro per øje. Når man overvejer omkostninger, er det vigtigt at være opmærksom på, om prisen inkluderer prisen Omkostninger til forplejning og efterpleje er inkluderet, da fakturering undertiden håndteres forskelligt fra læge til læge. Hvis omkostningerne er for høje til, at patienten kan betale dem i et fall, tilbyder nogle udbydere finansiering over flere (normalt tolv) måneder. Specielt øjenlasercentre tilbyder denne service. En (delvis) godtgørelse af omkostningerne ved helbredsforsikringen finder kun sted i nogle få undtagelsestilfælde.

Risici ved laserterapi

Ligesom klassiske kirurgiske indgreb er laserbehandling af astigmatisme en kirurgisk procedure og er derfor forbundet med risici. Mild bivirkninger af proceduren kan have form af tørre øjne, Fremmedlegeme sensation eller Blændingseffekter om natten men forsvinder normalt inden for et par dage til uger efter proceduren. Mere alvorlige komplikationer er derimod ret sjældne og er omkring 1%, afhængigt af kilden. Disse komplikationer inkluderer f.eks Keratectasia, en Fremspring af hornhindenhvilket som et resultat af dens udtynding under operationen kan forekomme med en forsinkelse på op til ti år. Dette påvirker mindre end 1 ud af 100 patienter. For at undgå sådanne komplikationer er det først og fremmest vigtigt at følge lægens instruktioner og deltage i opfølgningsaftaler. Især gælder de foreskrevne her Brug øjendråber regelmæssigt som anført. Kun på denne måde kan perfekt sårheling af hornhinden garanteres.

Fra hvilken alder giver laserterapi mening?

For at en laserbehandling skal være effektiv og frem for alt permanent, skal det sikres, at patienten ikke længere vokser. Ellers ville øjet, som andre dele af kroppen, fortsætte med at ændre sig, når det vokser. Af denne grund udføres laserøjebehandlinger kun fra 18 år.