Tibialis posterior sen

definition

Sener er stabile, delvist strækbare forbindelser mellem muskler og knogler.

Den bageste sen i tibialis forbinder den bageste tibialis-muskel i underbenet med knogletilslutningerne under foden. En bevægelse af muskelen føres videre til foden via senen og fører til en bøjning af fodsålen, en trækning af indersiden af ​​foden og en trækning af foden generelt.

Sener kan blive irriterede eller rive under kraftig belastning. Tibialis posterior refleks kan også testes på senen.

Funktion af tibialis posterior senen

Sener forbinder strukturer mellem muskler og knogler. De overfører styrken af ​​musklerne til knoglerne, hvilket bevirker bevægelse i leddene. Senen i den bageste tibialis-muskel overfører kraft til knoglerne i foden. Dette får foden til at vippe indad (supination) og bøjning af fødderne og tæerne. Disse bevægelser kaldes supination og plant flexion.

Sener stabiliserer også de store samlinger, i dette tilfælde anklen, og kan også give form til andre strukturer. Senen i den bageste tibialis-muskel hjælper med at stabilisere den tværgående bue på foden og forhindrer således splayfoot. Sener kan også opbevare styrke og frigøre det senere. Ved regelmæssig træning, såsom løb, kan tibialis posterior senen opbevare styrke og lindre lægemusklerne, hvilket resulterer i en jævnere bevægelse. Dette kan også beskytte led og knogler.

Sener er under hård belastning i en levetid og kan derfor udvise funktionsnedsættelser med alderen. Dette manifesterer sig i smerter og en større risiko for personskade. Revner, betændelser eller misdannelser kan også forhindre senen i at udføre sin funktion eller ikke være i stand til at udføre sin funktion tilstrækkeligt.

Forløb i den bageste sen i tibialis

Den bageste sen i tibialis begynder på underbenet i slutningen af ​​den bageste muskel og tibialis og krydser under senen i den lange flexortåmuskulatur. Dette kaldes Chiasma Crurale eller krydsning af underbenene. Derefter løber senen gennem tarsaltunnelen, et bindevævstøtteapparat i ankelen. Ved ankelen løber senen langs den indre ankel og kan bruges lige under eller over ankelen til at teste den bagerste refleks af tibialis. Senen opdeles i flere endestykker og fastgøres til sphenoidbenet og navikulære knogler. Dette er tarsale knogler. Yderligere tilgange er de enkelte tæer, der kan bøjes af den bageste tibialis-muskel.

Hvis du også er interesseret i anatomi af den bageste tibialis-muskel, skal du også læse: Tibialis posterior muskel

Sygdomme i Tibialis Posterior Tendon

Senen i tibialis posterior muskel kan blive betændt, når den er alvorligt irriteret eller sprænger eller rives, når den udsættes for pludselige, store belastninger.

Smerter i senen

I de fleste tilfælde opstår senesmerter, når senen er stresset. Imidlertid er smerter kun et symptom på en anden skade og ikke selve sygdommen. Smerten kan være et resultat af traumatisk skade, dvs. et brud eller strækning, når man vrider en ankel, eller den kan udløses af betændelse i senen eller seneskeden. De berørte kan forsøge at indeholde smerten først ved at hvile og tage smertestillende. Hvis smerten vedvarer, skal en læge konsulteres.

Betændelse i senen

Senen i den bageste tibialis-muskel løber over flere led og skal modstå ekstreme belastninger. Senen irriteres af hvert eneste trin. Denne irritation kan føre til en betændelse i senen, især med øget stress, såsom hos konkurrerende atleter. Seneskederne kan også blive betændte og klæbrige, hvis de udsættes for overdreven stress. I begge tilfælde har de berørte alvorlige smerter, hvilket forværres af belastningen på senen, for eksempel når du løber. Forekomsten af ​​tendinitis stiger i alderdom, da senerne kan påvirkes af en degenerativ (degenerativ) ændring. Betændelse i sener eller seneskeder kan sprede sig til omgivende strukturer.

I de fleste tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig. Senen er immobiliseret og bragt tilbage til normal funktion med visse fysioterapeutiske øvelser. I løbet af denne periode bør den berørte sen skånes. Derudover bruges smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler. I tilfælde af vedvarende alvorlig smerte kan kirurgisk fjernelse af det berørte senestykke overvejes. Senen fjernes stykkevis og stubben sys sammen igen.

For mere information, se: Tendonitis i tibialis posterior senen

Brud og sår i senen

En sen udsættes for stærk mekanisk belastning. Normalt er sener bygget til at gøre netop det og kan modstå store kræfter, men pludselig, tung belastning kan få senen til at rive. Med alderen mindskes også senes elasticitet, og sandsynligheden for brud øges. En revet sene er meget smertefuld for den pågældende og fører til et fuldstændigt funktionsnedsættelse af den berørte muskel. I nogle tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig, mens en komplet transektion ofte kræver operation for at sy senen sammen igen.

For mere information om den revne tibialis-sen samt andre senetårer, se: Senetårer

Tibialis Posterior syndrom

Tibialis posterior syndrom er en progressiv lidelse i senen i den posterior tibialis muskel. Dette er altid forårsaget af en degenerativ (degenerativ) ændring i senen og forekommer hyppigere i alderdommen. Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at blive påvirket end mænd. Den stigende degeneration fører gradvis til funktionelle begrænsninger. De berørte finder det stadig vanskeligere at bevæge foden indad og fodsålen for at bøje mindre og mindre. Da senen på den bageste tibialis-muskel også stabiliserer fodbuen, opstår en flad fod, der er skråt udad, og den tilhørende beskadigelse af leddene opstår senere, da løbebevægelsen ikke længere kan være tilstrækkelig polstret.

Den første tilgang til terapi er normalt konservativ. De berørte skal tage sig af deres fødder og modtage fysioterapi. Skoindlægssåler anbefales også som støtte. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan også bruges. Kirurgisk terapi er en mulighed for mere alvorlige kurser. Det betændte eller døde væv fjernes, og senen rekonstrueres med sunde sener. For nogle mennesker skal knoglen også behandles.

Tarsaltunnelsyndromet er forårsaget af en nervesammensnøring i løbet bag den indre ankel (tarsaltunnel). Det forårsager også smerter i foden. Hvis du vil lære mere om det, skal du også læse: Tarsal tunnelsyndrom

Hvordan tapetserer du tibialis posterior senen?

Da senen i den bageste tibialis-muskel passerer adskillige led, skal senens bevægelsesretninger tapes. Den første trækretning løber lige ned på indersiden af ​​underbenet til fodsålen. Den anden trækretning begynder foran på underbenet og trækker over til det samme punkt på fodsålen som det første bånd. Det tredje bånd løber rundt om hælen til den forreste tredjedel af foden. På denne måde er alle dele af senen stabiliseret.

For mere information anbefaler vi vores hjemmeside til: Tapning af ankelen

En senes mikroskopiske struktur

Strukturen af ​​kropsdele er altid opdelt i en mikroskopisk del og en del, der er synlig for øjet. Mikroskopisk er en sen et fibrøst bindevæv, der kun leveres af nogle få blodkar. Enden af ​​senen er forankret direkte til senefibrene i knoglen eller periosteum. Selve senen er omgivet af en tynd hud. Da senen i den bageste tibialis-muskel løber over adskillige led, er den desuden beskyttet af seneskeder.