Influenza

definition

Influenza, nogle gange også kaldet "ægte”Influenza eller virusinfluenza beskriver en sygdom, der kan være forårsaget af visse virusgrupper. Det er en meget smitsom sygdom, som ikke bør forveksles med andre virussygdomme, som normalt forårsager en normal forkølelse. Influenza forekommer mest i kolde årstider især ældre mennesker og børn såvel som mennesker med en immunmangel eller tidligere sygdomme er i fare for sygdommen.

I de sidste par år er der gentagne mutationer i de vira, der er kendt som "svineinfluenza" eller "fugleinfluenza". Der findes en vaccine mod mest relevante typer influenzavirus, som er den eneste profylaktiske beskyttelse, der er tilgængelig mod sygdommen, og som normalt betales af lovpligtige og private sundhedsforsikringsselskaber.

Læs mere om emnet under influenzavirus

Symptomer

En sygdom med influenzavirus kan vise symptomer med varierende sværhedsgrad. Dette afhænger især af, hvordan den syge persons immunsystem klarer virussen. Især mennesker med et svagt immunsystem, såsom børn, ældre og mennesker, der har et svagt immunsystem på grund af medicin eller sygdom, påvirkes af alvorlige influenzasymptomer. Imidlertid kan mennesker, der var helt raske før sygdommen og har et sundt immunsystem, også lide af symptomerne på influenza. Generelt kan der forekomme svage sygdomsforløb op til alvorlig svækkelse af kroppen.

Det er vanskeligt at diagnosticere sygdommen, fordi symptomerne på influenzavirus sygdom er meget uspecifikke. Dette betyder, at en sygdom med en sådan virus ikke altid kan anerkendes som sådan. Der er dog nogle advarselsskilte, der, hvis de tolkes korrekt, indikerer tilstedeværelsen af reel influenza. En akut, pludselig sygdomsdebut er typisk for en sygdom med virussen. Tilstanden og symptomerne, der følger med den, kan vises inden for få timer. En mest sammenlignet med en "normal kulde”Et længere løb og dermed et længere tidsrum, hvor symptomerne på sygdommen er mærkbare, er en yderligere indikation af, at sygdommen er en” reel influenza ”, der blev udløst af en influenzavirus.

De relativt uspecifikke symptomer, som sædvanligvis mærkes med sygdommen, er kendetegnet ved høj feber (op til 40 ° C), en tilknyttet kulderystelse, hovedpine og kropsmerter, træthed, træthed og en generel sygdomfølelse. Symptomerne er normalt så alvorlige, at de skal afbryde en normal daglig rytme og hvile i det meste af sygdommen. Andre typiske symptomer, der påvirker luftvejene, er hævelse i næseslimhinderne og en tør hoste. Symptomer på mave-tarmkanalen inkluderer et markant appetitløshed, kvalme, opkast og forekomsten af svær diarré.

I de fleste tilfælde varer symptomer på influenza 7-14 dage, før de løser. Da alle de nævnte symptomer også kan forekomme ved normal forkølelse, er det ikke overraskende, at disse ofte omtales som ”influenzalignende infektioner”. Ved at udføre en diagnose fra den behandlende læge kan en "reel influenza" imidlertid adskilles fra en "influenza-lignende infektion", dvs. en forkølelse, relativt pålideligt.

Læs mere om emnet: superinfektion

diagnose

I forgrunden til diagnosen af sygdommen med influenzavirus er samtalen mellem læge og patient i sammenhæng med anamnesis af den syge person. Den vigtigste ting her er Forespørgsel om immunstatus af patienten, da den individuelle risiko for sygdommen kan vurderes af lægen. For eksempel har personer med et svækket immunsystem en stærkt øget risiko for komplikationer, der forekommer i løbet af influenza. Symptomer, mulige tidligere sygdomme, allergier, medicin og individuelle livsstilsvaner bliver også spurgt om i denne samtale.

Et andet vigtigt trin i diagnosticering er den fysiske undersøgelse. Især når der er mistanke om en influenzavirus, den såkaldte auscultation af den pågældende. Lægen vil lytte til lungerne ved hjælp af et stetoskop. Visse lyde, der er forårsaget af indånding eller udåndning, kan være en indikation af sygdommen med en influenzavirus for den behandlende læge.

Også palpering, så palpation af maveorganerne kan give en indikation af patientens situation. På denne måde kan situationen for mave-tarmkanalen især vurderes.

Da disse test bekræfter mistanken om sygdom med influenzavirus, men ikke kan bekræfte 100%, kan en pind af slimhinderne udføres for at bekræfte tilstedeværelsen af virussen. En vatpind tørres af næseslimhinden eller mundslimhinden, og materialet sendes til et laboratorium for diagnose. Hvis der er en sygdom med influenzavirus, påvises virusets DNA i prøven, og diagnosen bekræftes med sikkerhed.

Alternativt kan den berørte persons blod bruges til at stille diagnosen. Især efter 7 dage efter influenzaudbruddet kan en tilstrækkelig mængde være i blodet Antistoffer der er specifikke for tilstedeværelsen af sygdommen, og påvisning af denne bekræfter således sygdommen. En anden parameter, der kan bekræfte mistanken om en sygdom med influenzavirus er den såkaldte Blodsedimentationsrate (kort: BSG eller BSRDenne værdi angiver, hvor lang tid der går, før de cellulære komponenter i blodet stort set har adskilt sig fra de ikke-cellulære komponenter i blodet. Et positivt resultat, dvs. hvis denne hastighed øges, kan imidlertid også tale for tilstedeværelsen af andre sygdomme, hvorfor denne metode ikke viser sig meget selektiv for tilstedeværelsen af en influenzasygdom.

Meget bedre og mere følsom er et antal hurtige test, der, hvis de er positive, kan påvise influenzavirus med stor sikkerhed. Disse hurtige tests er især populære, når det vil tage for lang tid at starte behandlingen med diagnosen baseret på laboratorieresultater. Princippet for disse test er baseret på en antistof-antigen-reaktion. Det er vigtigt at nævne, at disse test i øjeblikket ikke udføres af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber.

Læs mere om dette på: Hurtig influenza test

terapi

Det terapi den syge finder sted helt afhængigt af risikoprofilen individuelt. Dette betyder, at en anden behandling bør anbefales til en immunkompromitteret person end til en person, som din egen for immunsystem er sandsynligvis stærk nok til at få sygdommen under kontrol på egen hånd. Da i værste tilfælde sygdommen med immunkompromitterede personer endda ihjel kan føre, står tidlig start af terapi sygdommen hos disse mennesker i forgrunden. For mennesker, der falder ind i denne gruppe, a antiviral terapi udført, mens hos personer med kompetente immunsystemer en såkaldt symptomatisk terapi Fokus er, som, selvom ikke årsagen til sygdommen, behandler de ubehagelige klager, der følger med den.

Antiviral terapi: Antiviral terapi bekæmper dem, der er ansvarlige for influenza Vira direkte. Afhængig af hvornår behandlingen med disse Medicin Når man starter, kan sygdommens varighed øges ved at bruge denne betydeligt forkortet blive. Denne behandling er vigtig for immunkompromitterede patienter, som det er vist, at antallet af farlige komplikationer hos patienter med influenzavirus og et svækket immunsystem faldt markant, hvis antiviral terapi startedes tidligt. Det findes to forskellige aktive ingredienser, som er egnede til antiviral terapi i nærvær af en sygdom med influenzavirus.På den ene side er der lægemidler på markedet, der hæmmer et specifikt membranprotein, der er vigtigt for virusets overlevelse, såvel som det mere almindeligt anvendte såkaldte Neuraminidase-hæmmere.

Det Neuraminidase-hæmmerer hæmmer, som navnet antyder, den såkaldte neuraminidase. Ved at hæmme dette enzym kan virussen ikke længere løsne sig fra værtscellen, og spredningen af virussen i kroppen forhindres således effektivt.

Begge stoffer tilgængelige forhindre virussen i at sprede sig og formere sighvorfor de også antivirale at blive navngivet. Det "dræbe”Af de virusceller, der allerede er i kroppen, skal det derfor eget immunsystem Have råd til. Ikke desto mindre giver disse lægemidler hjælpsom støtte til immunsystemet, hvis behandlingen startes tidligt og kan forhindre farlige situationer for immunkompromitterede patienter. En begyndelse af terapi efter 48 timer efter de første symptomer vises, overvejer eksperter det imidlertid ikke nyttigt mener, at der efter denne tid er for mange aktive vira i kroppen, at de tilgængelige lægemidler ikke kan dræbe.

Symptomatisk terapi: Symptomatisk behandling er primært i forgrunden for berørte mennesker, der er berørt af sygdommen, men ellers ingen svækkelse af immunsystemet udstille. Symptomatisk behandling er beregnet til at lindre symptomerne, der normalt ledsager sygdommen. I modsætning til antiviral terapi inkluderer symptomatisk behandling et tal forskellige lægemiddelmulighedersom afhængigt af symptomerne har en anden profil. Så kan imod hoved- og Smertestillende kropsmerter hvordan Ibuprofen eller Paracetamol som også gives i behandlingen af Feber bouts stå i forgrunden. Dosen af medicin, der skal tages, skal dog altid diskuteret med den behandlende læge for at forhindre overdosering. Det er vigtigt at vide, at medikamenter indeholder den aktive ingrediens Acetylsalicylsyre inkluderet, såsom aspirinbør aldrig gives til børn under 12 år. Årsagen til dette er risikoen for en farlig komplikation, den såkaldte Reye syndrom.

Til behandling af symptomer, der påvirker mave-tarmkanalen, er der f.eks. Et antal lægemidler tilgængelige kvalme eller Diarré Kan behandle symptomatisk.

Ud over lægemiddelterapi er det nyttigt for kroppen nok væske foder og tilstrækkelig hvile for at bekæmpe sygdommen at give.

Andre terapimuligheder: Selv om influenzasygdommen er på Vira I nogle tilfælde kan det være fornuftigt at gennemgå behandling med en antibiotikum igangsætte. Da immunsystemet er noget svækket af kampen mod influenza, såkaldt Superinfektioner med bakterierhvilket kan forværre symptomerne på influenza og forværre følelsen af sygdom. Ud over de regelmæssige symptomer på influenza forekommer dette ofte akut bronkitis, bakteriel strep hals, Lungebetændelse eller endda Meningitis. Ved behandling af disse infektioner kan et antibiotikum hjælpe kroppens immunsystem og fremskynde opløsningen af sygdommen og forhindre, at farlige komplikationer udvikles.

profylakse

Da sygdommen med influenzavirus ikke kun kan være ubehagelig, men endda meget farlig, er det fornuftigt at undgå udbruddet af selve sygdommen. Den eneste virkelig effektive måde at forhindre influenzavirus i at blive inficeret på er at vaccinere dem mod dem. Da visse grupper af influenzavirus imidlertid har en høj mutationsgrad, skal en ny vaccine udvikles med regelmæssige intervaller, der antages at være effektiv mod de fleste influenzavirus. Den stående vaccinationskommission (Stiko) har udsendt en henstilling om den årlige forfriskning af influenzavaccinationen for visse risikogrupper. Disse risikogrupper inkluderer:

alle personer over 60 år
alle gravide kvinder, der er gravide i influenzasæsonen
Mennesker, der på grund af visse tidligere sygdomme ville være i fare for en influenzavirus sygdom
Beboere i ældres eller plejehjem
Mennesker, der udsættes for en større risiko for at blive syge (f.eks. Medicinsk personale), eller som har en øget risiko for at inficere andre mennesker (f.eks. Lærere)
såvel som folk, der er i kontakt med fjerkræ eller vilde fugle

Omkostningerne til vaccinationen dækkes normalt af lovpligtig eller privat forsikring. Alle skal beslutte sig individuelt, hvordan de skal vaccineres. Vaccination mod influenzavirus anbefales ikke mod personer, der ikke hører til disse risikogrupper. Da immunsystemet for disse grupper af mennesker imidlertid er i stand til at bekæmpe sygdommen i sig selv i de fleste tilfælde, klassificeres vaccinationens hastighed som lavere. Generelt viser dataene fra Robert Koch Institute, at omkring 26,6% af den voksne befolkning blev vaccineret mod influenzavirus i sæsonen 2009/10. Tallene i de enkelte risikogrupper er lidt højere, men opfylder ikke de mål, der er sat af Den Europæiske Union, der sigter mod en vaccinationsgrad på 75% for ældre over 60 år.

Andre forholdsregler, der kan forhindre sygdom med influenzavirus, inkluderer især personlig hygiejne. Især kan grundig vask og desinfektion af hænderne flere gange om dagen effektivt forhindre infektion med virussen. Mennesker med en øget risikoprofil skal være særlig omhyggelige, når de kommer i kontakt med syge mennesker og træffer forholdsregler, der kan forhindre infektion. Dette inkluderer for eksempel iført ansigtsmaske.

Mennesker, der af forskellige grunde ikke længere kan vaccineres mod virussen (for eksempel på grund af et stærkt svækket immunsystem), skal behandles med neuraminidaseinhibitorer som profylakse.

Bivirkninger er almindelige efter vaccination mod influenza. Læs vores artikel om dette: Bivirkninger af influenza skudt