MR eller CT - Hvad er forskellen?

forskelle

MR

Forskellen mellem magnetisk resonans tomografi (MRT) eller også kendt som magnetisk resonans tomografi og computertomografi (CT) ligger ud over det respektive anvendelsesfelt (forskellige indikationer), først og fremmest i det fysiske grundlag eller funktionaliteten.

Det MR fungerer - i modsætning til CT - som en røntgenafhængig undersøgelsesmetode med stærke magnetfelter såvel som med elektromagnetiske bølger og skaber derved meget detaljerede Sektionsbilleder af kroppen eller individuelle kropsdele eller organer i ethvert plan.

Der er derfor ingen stråleeksponering under en MR-undersøgelse.

De elektromagnetiske bølger, der udsendes af MR-maskinen, fører til Ændringer i protonenes placering i kropsvævet, der falder tilbage i en hviletilstand efter at bølgerne er slukket. Der sendes signaler, der er optaget af en spole i enheden og konverteret til snitbilleder af en computer.

Patienten ligger så stille som muligt på ryggen på et undersøgelsesbord, der skubbes ind i den cylindriske MRT-enhed.
Afhængig af protonindholdet i de forskellige typer af kropsvæv opstår der også signaler med forskellige styrker, så information om vævstypen, vævssammensætningen og også om mulige vævsændringer kan opnås.

Generelt er MR egnet til Repræsentation af næsten alle typer væv i kroppenmen fokus i diagnostik er imaging Blødt væv (f.eks. indre organer) og centralnervesystemet (hjerne og Rygrad), mindre i den benagtige repræsentation (Skelet system).

En speciel form er det MR-angiografi, der er specielt designet til den nøjagtige repræsentation af Karsystem tjener.

Læs mere om emnet her Angiografi

En MR-undersøgelse tager i gennemsnit 15-20 minutter, afhængigt af det område af kroppen, der skal undersøges, og den ekstra indsats, der kræves af særlige præparater eller indgivelse af Kontrast medier Etc.

Computertomografi

I modsætning hertil fungerer det CT Med Røntgenstrålersom - i modsætning til et konventionelt røntgenbillede - ikke kun røntgenstråler patienten fra en retning, men snarere "skannes" fra alle retninger af den rørformede CT-enhed, så til sidst oprettes et højopløseligt tværsnitsbillede af det respektive kropsområde (CT "registrerer kun") Tværsnitsbilleder, MRT kan tage billeder i ethvert plan).

Under en CT-undersøgelse udsættes patienten for stråling.

Under undersøgelsen ligger patienten på en sofa i liggende stilling så roligt som muligt i CT-enheden, mens enheden roterer i lag omkring patienten.

Princippet om billeddannelse er identisk med det konventionel radiograf: røntgenstrålerne skinner gennem kroppen, er - afhængigt af det særlige væv, de rammer - absorberet eller reflekteret i forskellige grader og derefter beregnet af en computer til dannelse af et snitbillede.

Undersøgelsen tager normalt kun et par minutter (ofte kun op til 10 minutter), afhængigt af den del af kroppen, der undersøges, og indgivelsen af ​​et kontrastmiddel, der kan være nødvendigt.

Anvendelsesområdet for CT er - ligesom MR - bredt, begge benede strukturer, såvel som Blødt væv kan være repræsenteret, førstnævnte en bedre skærmkvalitet i CT fund end i MR.

Hvad er bedre?

Når du bliver spurgt om, hvilken eksamensmetode der er bedre end den anden, kan intet tæppe svar givet, da både MR og CT har deres klare fordele og ulemper afhængigt af spørgsmålet.

For eksempel. være optaget af det MR med strålingsfrie magnetfelter fungerer, men CT gør det stråleutsatte røntgenstrålerså indikationen skal fremsættes nøjagtigt for at kunne bestemme, hvilken procedure der er mere egnet (f.eks. Undgå skadelige røntgenstråler på CT hos gravide kvinder).

Yderligere er en præference for en eksamensmetode også afhængig af Spørgsmålder er skjult bag billeddannelsen: MRI er især velegnet til Imaging af blødt væv, CT især til billeddannelse benede strukturer. Afhængig af spørgsmålet er den ene eller den anden metode det bedre valg.

Et økonomisk aspekt kan også spille en rolle i svaret på spørgsmålet “Hvad er bedre?”: En MR-undersøgelse er normalt meget dyrere end en CT-undersøgelse, så der kan spares omkostninger, hvis den ønskede struktur vises være muligt i begge procedurer.

MR eller CT på hovedet - hvilket er bedre?

Spørgsmålet om en MR eller en CT er bedre til en undersøgelse af hovedet kan ikke besvares generelt, men afhænger af det medicinske spørgsmål.

I langt de fleste tilfælde er en MR-scanning mere informativ. Hjernen kan især vurderes meget bedre ved denne undersøgelse.

F.eks. Viser et slagtilfælde forårsaget af en kredsløbsforstyrrelse meget tidligere på en MR end på en CT-scanning.

Et slagtilfælde på grund af hjerneblødning kan derimod påvises tidligt ved hjælp af CT.
Visse former for hjerneblødning kan endda identificeres meget bedre med CT end med MR.

MR er mere velegnet til vurdering af de resterende bløde væv i hovedet.

Imidlertid er CT i nogle henseender klart bedre end MR, så CT-undersøgelsen i mange tilfælde er berettiget som den valgte metode. Mens en MR tager 15-20 minutter, kan en CT udføres på kun få sekunder.

Dette aspekt er især vigtigt i nødsituationer, så for eksempel en CT-hoved er bestemt at foretrække frem for en MR-behandling efter en ulykke. Dette understøttes af den yderligere fordel, at CT viser benede strukturer bedre end MRI. For at bestemme eller udelukke kvæstelser på kraniet og ansigtets knogler, f.eks. Efter en trafikulykke, er en CT bedre end en MR.

Du er måske også interesseret i: MR af hjernen

MR- eller CT-scanning af lungerne - hvilket er bedre?

CT foretrækkes frem for MR til billeddannelsesundersøgelser af lungerne.

Ændringer, lungetumorer eller metastaser kan normalt visualiseres godt. I tilfælde af en lungeemboli (blokering af en lungearteri ved hjælp af en opløst blodpropp) er CT-afbildning af lungerne den valgte metode.

En MR-undersøgelse kan kun bruges, hvis der er en intolerance over for kontrastmedier. Grundlæggende skal det dog bemærkes, at billeddannelse af lungerne (uanset om det er en CT eller MRT) kræver en berettiget indikation og ikke bør udføres for enhver mulig sygdom i lungerne. I mange tilfælde er enklere undersøgelser såsom en røntgenstråle eller ultralyd tilstrækkelige og til tider endnu mere informative.

Eventuelle abnormiteter, der findes i røntgenstrålen, kan om nødvendigt yderligere afklares med en efterfølgende CT-undersøgelse.

Læs mere om emnet: MR af lungerne

MR eller CT i maven - hvilket er bedre?

Der er ikke noget generelt svar på, om en MR eller en CT-scanning af maven er bedre. Afhængig af indikationen eller spørgsmålet kan den ene eksamensmetode være overlegen den anden, eller begge betragtes som ækvivalente.

Til en generel undersøgelse, for eksempel for at finde ud af, om en tumorsygdom allerede har spredt sig til andre organer (iscenesættelsesundersøgelse), er CT mere egnet.

I modsætning hertil foretrækkes MRI til den nøjagtige afbildning af leverændringer.
Repræsentationen af ​​galdekanalen og bugspytkirtlen er også mere præcis i MR.

For en målrettet undersøgelse af forandringer eller masser af nyrerne foretrækkes normalt en CT.
En undtagelse er repræsentationen af ​​de renale blodkar. Til dette er MR-karrepræsentationen (MRT-angiografi) den valgte metode.

Når man undersøger organer i bækkenet, såsom blære, prostata eller rektum, foretrækkes MR også.

Abdominalvægsdefekter (hernias) kan også ses bedre på MR end på CT. I dette tilfælde er en god fysisk undersøgelse og muligvis en ultralyd normalt tilstrækkelig, og der kan undgås kompliceret billeddannelse, såsom MRI.

Du er måske også interesseret i: MR af bækkenet

MR eller CT i livmoderhalsryggen - hvilket er bedre?

Hvorvidt en undersøgelse af cervikale rygsøjler skal udføres ved hjælp af CT eller MRI afhænger af spørgsmålet.

Hvis der er mistanke om, at der kan forekomme en knogleskade, f.eks. Efter en trafikulykke, skal der foretages en CT-undersøgelse. Dette er den bedste måde at opdage eller udelukke brudte knogler.

For alle andre spørgsmål, der kræver nøjagtig billeddannelse af livmoderhalsryggen, foretrækkes MRI. Hvis der er en hernieret skive i dette område af rygsøjlen, skal der udføres en MRI i stedet for en CT. På grund af overlapningen af ​​skuldrene er CT afbildning af intervertebrale diske ofte vanskelig.

Læs mere om emnet: MR af livmoderhalsryggen

MR eller CT i lændenryggen - hvilket er bedre?

Billeddannelse af lændenryggen skal generelt kun udføres under strenge indikationer.

Hvis der for eksempel er en velbegrundet mistanke om, at en herniated disk kan være til stede, kan dette bekræftes eller afvises af både en MRI og en CT-scanning. Hvilken undersøgelse der skal udføres afhænger af de ledsagende omstændigheder.

En CT-undersøgelse kan normalt nås og udføres hurtigere. Især hos yngre patienter, bør CT undgås, og MR bør foretrækkes på grund af stråleeksponeringen. En MR-undersøgelse bør også foretrækkes hos patienter, der allerede har haft operation for en herniated disk, og som udvikler symptomer igen.

Du er måske også interesseret i: MR af lændenryggen

MR eller CT af hjertet - hvilket er bedre?

Hjertet består hovedsageligt af muskelvæv, hvorfor en MR er meget mere egnet til billeddannelse end en CT i de fleste tilfælde.

Selv tredimensionelle billeder kan genereres ved hjælp af MRT-billeder på alle niveauer. Dette giver information om størrelsen på hjertet, tykkelsen af ​​hjertevæggene og for eksempel strukturen af ​​hjerteklapperne.

Imidlertid er en MR-scanning af hjertet kun indikeret i sjældne tilfælde. Der var andre undersøgelsesmetoder tilgængelige, såsom ultralyd, som var tilstrækkelige til det respektive spørgsmål eller endda mere informative end MR.

Du er måske også interesseret i: MR af hjertet

MR- eller CT-scanning efter en herniated disk

Både MR og CT er velegnede til at undersøge, om en patient har en herniated disk.

MR-undersøgelsen er kun overlegen i området med den nedre cervikale rygsøjle, da CT ofte er vanskeligere at vurdere på grund af overlapning af knogler.

I princippet bør billeddannelse af rygsøjlen kun udføres, hvis der er berettiget mistanke om en strukturel sygdom, såsom en herniated skive.

Før dette gøres, skal lægen gennemføre en detaljeret samtale og fysisk undersøgelse.

En svær herniated disk forårsager undertiden symptomer på lammelse ud over smerter og unormale fornemmelser i en arm eller et ben.

I et sådant tilfælde bør billeddannelse ved hjælp af CT udføres så hurtigt som muligt, da denne undersøgelse kan udføres hurtigere og lettere end en MR-undersøgelse.

Hvis der kun er rygsmerter, skal der ikke udføres billeddannelse, men der skal ordineres bevægelse og om nødvendigt specielle øvelser.

Der er dog også en indikation af, hvor en MR-behandling er berettiget og også bedre end CT. Hvis en patient har haft en herniated disk, som allerede er blevet opereret, og smerter vender tilbage over tid, kan en MR-medicin bruges til at differentiere, om smerten er forårsaget af en anden herniated disc eller af arrige ændringer.

Læs mere om emnet: MR til en herniated disk

MR- eller CT-scanning for en hjernesvulst

I de fleste tilfælde kan en hjernesvulst identificeres ved hjælp af både MR og CT.

For et blødt organ som hjernen er MR imidlertid overlegen i billedbehandling.

Spredningen og afgrænsningen af ​​tumoren kan ofte vises godt ved denne undersøgelse, som især er af stor betydning for planlægningen af ​​terapien (kirurgi eller stråling).

I de fleste tilfælde udføres MR-scanningen med samtidig administration af et kontrastmedium gennem en venøs adgang på armen. Baseret på hjernetumorens akkumuleringsadfærd kan der opnås yderligere vigtige fund for diagnose og terapi.

MR- eller CT-scanning for blødning i hjernen

Hvis en patient mistænkes for at have en hjerneblødning, er billeddannelse nødvendig så hurtigt som muligt.

Der er flere grunde til, at CT foretrækkes frem for MR.

På den ene side tager CT-undersøgelsen kun et par sekunder til minutter, mens en MRI tager markant længere tid, og enhver nødvendig behandling ville blive forsinket.

På den anden side kan friske hjerneblødninger ses meget bedre med CT end med MR. Selv små blødninger kan genkendes af den læge, der er diagnosticeret med CT, og kilden til blødningen kan ofte bestemmes med det samme.

Lær mere om MR til et slagtilfælde.

MR- eller CT-scanning for hovedpine

I tilfælde af hovedpine bør billeddannelse ved hjælp af MR eller CT ikke udføres med det samme.

I de fleste tilfælde kan andre metoder hjælpe med at diagnosticere årsagen til hovedpine.

Dette inkluderer primært den medicinske konsultation. Afhængig af typen af ​​hovedpine, ledsagende symptomer eller triggere, kan typen ofte differentiere, hvad den mulige årsag er, og anbefale behandling.

En MR-scanning kan kun overvejes, hvis lægen har mistanke om, at en hjernesygdom er ansvarlig for hovedpine, for eksempel på grund af andre symptomer, såsom unormale fornemmelser i arme eller ben.

En undtagelse er en pludselig, ekstremt alvorlig hovedpine, der aldrig er blevet følt før. Man taler også om en udslettelse hovedpine. Dette kan være et tegn på blødning i hjernen, som bedst registreres eller udelukkes med en CT-scanning så hurtigt som muligt.

Kontrast medier

Det Kontrast medier i røntgendiagnostik, og dermed også i CT, er som regel enten Indeholder iod eller bariumsulfat, men der er også tunge ædelgasser (ikke-radioaktiv xenon), gasformigt kuldioxid , enkel luft eller Mannitol-løsninger brugt, afhængigt af hvilket kropsområde, eller hvilke strukturer der skal vises i billeddannelsen.

I MR-undersøgelsen anvendes jodfrie kontrastmedier i princippet ryg (ingen risiko for allergisk reaktion): den mest almindelige anvendelse Agenter indeholdende gadolinium, mangan eller jernoxid.

Fordele og ulemper

Fordelene ved en MRT-undersøgelse er primært den manglende eksponering for stråling, muligheden for tredimensionel billeddannelse, en visning af blødt væv i høj kvalitet og en lav grad af afhængighed af undersøgeren samt god reproducerbarhed af undersøgelsesresultaterne.

Ulemperne ved en MR-undersøgelse er på den anden side de høje omkostninger og tid, der kræves, den hyppigere forekomst af artefakter ved billeddannelse i modsætning til CT, anordningens følsomhed og billeddannelse over for metalliske genstande (absolut kontraindikation: pacemaker), det smalle rør, Klaustrofobi kan udløse, risikoen for sløring og lydstyrken genereret af enhedens bankende støj.

Fordelene ved en CT-undersøgelse er den gode opløsning, den store tilgængelighed, de lavere omkostninger (i modsætning til MRT) og den kortere undersøgelsestid.

Ulemperne ved CT-undersøgelsen er næsten begrænset til den strålingseksponering, der opstår (absolut kontraindikation: graviditet).

Redaktørerne anbefaler også: MR til overvægtige mennesker

Forskelle i omkostninger

Både MR og CT er meget dyre undersøgelser, da de tekniske enheder er meget dyre at købe og betjene. MR er grundlæggende dyrere end en CT, hvilket delvis skyldes den lavere tilgængelighed og den større undersøgelsesindsats.

Omkostningerne til en CT-undersøgelse beregnes i henhold til lægenes gebyrplan (GOÄ), hvorved de afhænger af det viste kropsområde og kun dækker den rene tekniske billeddannelse, men ikke den tilknyttede rådgivning og eventuelle tilføjelser som f.eks. administration af kontrastmedier.

CT-scanning af maven koster omkring € 151,55, brystkassen € 134,06 og hovedet € 116,57.

MR-undersøgelsen beregnes også i henhold til GOÄ og afhænger af den del af kroppen, der skal undersøges: en MR af maven, bækkenet og hovedomkostningerne - uden råd og yderligere omkostninger - € 256, 46, en MR af brystområdet 250,64 € og rygsøjlen 244,81 €.

Det skal bemærkes, at beregningen ifølge GOÄ kun gælder for private patienter, omkostningerne til undersøgelse af lovpligtige sundhedsforsikringspatienter beregnes på den anden side i henhold til den ensartede vurderingsstandard (EBM) og er normalt noget lavere.

Hvis der er en forsvarlig indikation for MR- eller CT-undersøgelsen, dækkes omkostningerne i de fleste tilfælde af de respektive sundhedsforsikringsselskaber.

Læs mere om emnet på: Omkostninger ved en MR-undersøgelse.