Anæstesi for en koloskopi - er det farligt?

Generel

En koloskopi er en undersøgelsesprocedure, hvor du kan se tarmslimhinden ved hjælp af et specialværktøj, endoskopet.
Endoskopet er et fleksibelt rør, i hvis ende der er et kamera. Dette kamera overfører derefter billeder af tarmslimhinden på en skærm, som lægen kan se.

Kolonoskopi er på den ene side en diagnostisk procedure, hvormed ændringer i tarmslimhinden, såsom betændelse, mavesår eller blødning, kan genkendes på et tidligt tidspunkt, i nogle tilfælde også før den berørte person bliver syg.

På den anden side er det også en terapeutisk procedure, fordi tumorer (i forbindelse med en koloskopi)de såkaldte polypper), Buler (den såkaldte diverticula) eller forløbere for tyktarmskræft kan fjernes.

En koloskopi kan udføres i en praksis (ambulant) eller på hospitalet (stationær) henholdsvis.

I princippet er koloskopien en mindre smertefuld procedure. Når endoskopet er fremskreden, kan trækning eller tryk på tarmen imidlertid forårsage smerter.

Læs også vores side Forløbet af en koloskopi.

En colonoscopy kan derfor udføres om nødvendigt under anvendelse af forskellige medicin. På den ene side er beroligende midler såsom benzodiazepiner tilgængelige. Midazolam er en vigtig repræsentant for denne gruppe.

Disse får patienten til at sove under undersøgelsen og bemærker dermed ikke engang undersøgelsen og den potentielle smerte.
Da nogle patienter imidlertid forbliver vågne og også ønsker at se på skærmen, som billederne af tarmslimhinden transmitteres, er der også muligheden for at injicere en smertestillende middel, når der opstår smerter. Dette er normalt et opioid, såsom tramadol.
En anden mulighed er at have koloskopi under kort anæstesi. Anæstesi forstås generelt det midlertidige tab af bevidsthed. Med en kort bedøvelse opretholdes denne bevidsthedstilstand kun i kort tid. Ofte tilvejebringes tilstanden med et lægemiddel kaldet propofol.
I tilfælde af kort anæstesi med propofol påføres en sprøjtepumpe gennem en adgang i en patients vene. Sprøjtepumpen sikrer, at propofol kontinuerligt indføres i patientens cirkulation under proceduren, og at den kortvarige anæstesi opretholdes i koloskopikens varighed. Propofol begynder at arbejde efter et minut.

Læs mere om emnet på: Typer af anæstesi - hvilke er der?

Er anæstesi farligt for en koloskopi?

Bivirkninger og risici ved en koloskopi

Generelt er komplikationer med endoskopiske procedurer, såsom koloskopi, meget sjældne i disse dage. Samlet set betragtes kort anæstesi ikke som farligt for en koloskopi.
Kolonoskopi under kort anæstesi med propofol tolereres normalt godt og har flere fordele. En koloskopi under kort anæstesi er meget mere behagelig og mindre traumatisk, især for meget ængstelige og smertefølsomme patienter.
Den korte anæstesi har også havne Risicidette skal overvejes hos enhver patient, der har brug for en koloskopi.

Cirka halvdelen af ​​alle bivirkninger, der opstår under en koloskopi, er forårsaget af den korte anæstesi.
Eventuelle bivirkninger under / efter en kort bedøvelse med propofol:

• svimmelhed
• rastløshed
• kvalme
• Opkastning
• "Dårlige ture" (dårlige drømme, der synes meget virkelige)
• Hukommelseshuller (amnesi)
• Åndedrætsforstyrrelser
• Fald i blodtrykket
• Hjertearytmier

Den nævnte Forstyrrelser i det kardiovaskulære system og vejrtrækning påvirker især ældre patienter og patienter med comorbiditeter såsom højt blodtryk eller hjertesvigt, hvorfor der skal udvises særlig forsigtighed hos denne gruppe af patienter.
På Gravide kvinder og børn under 16 år Propofol bør overhovedet ikke bruges til kort anæstesi. Derudover kan nogle patienter have en allergisk reaktion på propofol. I værste tilfælde kan det endda føre til et allergisk chok.

En anden mulig bivirkning af propofol er det Propofol infusionssyndrom forekommer. Propofol infusionssyndrom er en ekstremt sjælden komplikation, hvor også hjertesvigt Hjertearytmier, til akut nyresvigt, hyperaciditet i Blod og musklerne opløses. Propofol infusionssyndrom er en livstruende komplikation og skal behandles straks og er derfor meget farlig for dem, der er berørt.
Det vigtigste er det Stop propofol-administrationen og Tilførsel af væsker og medicinder opretholder patientens cirkulation. På grund af de nævnte risici overvåges alle patienter kontinuerligt ved hjælp af monitorer under proceduren, så ændringer såsom hjertearytmier, et fald i blodtryk eller iltmætning kan bemærkes på et tidligt tidspunkt og modforanstaltninger kan iværksættes i god tid.

Selve proceduren indebærer også risici, både med og uden kort anæstesi. Så det kan også være en del af en koloskopi Skader på tarmslimhinden eller til Perforeringer i tarmvæggen (Piercing af tarmvæggen) kommer. Hvis der er en perforering af tarmvæggen Bakterier fra tarmen komme ind i mavehulen og Infektioner årsag. Hvis bakterierne kommer ind i blodomløbet er der risiko for at udvikle en sepsis (Blodforgiftning). I tilfælde af sepsis, blandt andet, a Antibiotikabehandling og intensiv medicinsk overvågning nødvendig. Blødning er også en mulig bivirkning af en koloskopi.

Læs også vores side Bivirkninger og risici for anæstesi.

Fordele ved anæstesi

En fordel ved at have en koloskopi under anæstesi er, at du ikke vil bemærke noget af den relativt ubehagelige undersøgelse. En koloskopi kan bestemt forårsage ubehag og undertiden smerter. For eksempel blæses der luft ind i tarmen, så tarmvæggen udfolder sig. Dette kan opfattes som en ubehagelig følelse. Derudover kan bevægelse af endoskopet forårsage smerter hos patienten.

Da dette også er en kort bedøvelse, som sætter patienten i en dyb søvn, er bivirkningerne relativt små, og komplikationer er meget sjældne. Derudover rapporterer mange patienter, at det at falde i søvn og vågne op, mens de tager propofol, opfattes som behageligt. Endelig er der en anden fordel, der gavner både undersøgeren og patienten: sedationen gør patienten afslappet og ikke trang. Dette gør koloskopien med anæstesi lettere for lægen at udføre, og det er forbi hurtigere for patienten.

Ulemper ved anæstesi

Patienter, der har fået anæstesi, er tilladt af juridiske grunde til Deltag ikke aktivt i offentlig transport i 24 timer. Yderligere kan patienter stadig føle sig lidt døsige efter anæstesien. Denne følelse kan mærkes i løbet af dagen og derfor også mentale aktiviteter indflydelse og begrænsning. Derudover skal patienten bedøves ved hjælp af en koloskopi Ledsagende person, der skal samleshvilket ikke er nødvendigt uden anæstesi.

Desuden - selv om sedationen kun er meget let og relativt få bivirkninger - ikke desto mindre Mulige risici. Propofol sænker det Hjertearbejde og bremser dem ned vejrtrækning. Hvis dosis er for høj, kan det føre til hjertestop. Ved at reducere vejrtrækningen kan niveauet af ilt i blodet falde og forårsage a Oxygenforsyning gøre nødvendigt. I de værste og meget sjældne tilfælde stopper vejrtrækningen. Hjerte- og åndedrætsstop ville betyde, at der skulle gives kunstig åndedræt og genoplivning. Imidlertid er disse komplikationer meget, meget sjældne.

Kan du køre en bil med anæstesi efter en koloskopi?

I næsten alle tilfælde udføres anæstesi ved en koloskopi ved hjælp af propofol. Selvom dette er en narkotisk (= Bedøvelse) med en kort varighed af handling, hvilket sætter patienten i en dyb søvn, kan det stadig være efter at have vågnet Begrænsninger i lydhørhed komme. Disse begrænsninger kan stadig 24 timer efter dosis forekomme. Patienter skal derfor afhentes af en ledsagende person og bør ikke køre i bil eller på anden måde deltage aktivt i offentlig transport før næste dag.

Omkostninger ved anæstesi

For patienter med lovpligtig sundhedsforsikring er en koloskopi gratis fra 55 år. En anden koloskopi efter yderligere 10 år betales også af den lovpligtige sundhedsforsikring. Hvis en patient har en øget risiko for tyktarmskræft, for eksempel på grund af en familiehistorie, eller hvis en patient har symptomer, der kan forklares med en tarmsygdom, betaler den lovpligtige sundhedsforsikring for en koloskopi allerede inden 55 år.
Hvis patienten har brug for en kort bedøvelse eller medicin for at berolige eller lindre smerter, er der ingen ekstra omkostninger for ham.

Læs mere om emnet: Omkostninger ved en koloskopi

Anæstesiets varighed

Varigheden af ​​koloskopien afhænger af forskellige faktorer.
For det første spiller det Tarmens struktur en vigtig rolle. F.eks. Med en stærkt buet tarm kan synligheden være dårlig, og varigheden af ​​koloskopien kan forlænges. Derudover tager en koloskopi længere tid, hvis undersøgelsen viser patologiske ændringer, såsom blødning eller klumper (Polypper) findes som om det var et sundt tarmfor. På grund af disse faktorer varierer varigheden af ​​en koloskopi normalt mellem 15 og 30 minutter. Hvis patienten ønsker en kort bedøvelsesmiddel, opretholdes dette i samme periode.

Du kan finde meget mere omfattende information under vores emne: Varighed af en koloskopi