Kirurgisk forskydningskirurgi

• Generelle kriterier for en operation

Kirurgisk terapi ved forskydning af skulder

Som en del af Behandlingsprincipper for forskydning af skulder var allerede mellem konservativ og operationelle Terapi afgrænset. Da der ikke er nogen standardiseret procedure, der generelt kan anvendes, behandles kun de mest almindelige kirurgiske terapeutiske foranstaltninger nedenfor. Din læge kan beslutte på individuelt grundlag, hvilken kirurgisk foranstaltning der er bedst for dig.

Generelle kriterier for en operation

• Klassificering af Udtræk af skuldre
• Alder?
• Er der nogen tidligere skade? knogle-, brusk- og Blæsevævslesioner?
• Vurder smerter
• I hvilket omfang er der en funktionel begrænsning (effekter på: mobilitet, styrke (død arm tegn))
• Er der en følelse af ustabilitet?
• Kan neurologiske svigt, Circulationsforstyrrelser bevise?
• Hvilke sportsaktiviteter praktiseres? (Dette spørgsmål er især vigtigt med hensyn til de terapeutiske foranstaltninger; se nedenfor)
• Hvilke skulderbelastende aktiviteter udføres (professionel / privat)?

Almindelige kirurgiske procedurer

På dette tidspunkt kan ikke alle kirurgiske terapeutiske foranstaltninger til skulderdislokation navngives og beskrives, da der er for mange kirurgiske procedurer. På dette tidspunkt navngives og beskrives de mest almindelige og dokumenterede operationer. Afhængig af etiologien, dislokationens type og retning og omfanget af den intraartikulære skade på skulderforskyvningen, kan de forskellige teknikker muligvis endda kombineres med hinanden. Stol på din læge, der har ansvaret for dette. Han ser omfanget af din sygdom og kan rådgive dig individuelt om dette. Som en del af den kirurgiske terapi er både åben og artroskopiske teknikker anvendt. Endvidere er anatomiske og ikke-anatomiske rekonstruktionsmetoder tilgængelige.

1. Arthroskopiske kirurgiske teknikker:

• Betjening i henhold til Neer,
• Labrum - kapsel - refixation
• Åbne kirurgiske teknikker
• Bankart-operation (anatomisk åben kirurgisk teknik)
• Funktion i henhold til Neer (anatomisk åben kirurgisk teknik)

2. Andre kirurgiske procedurer er:

• Eden - Long Hybinette (ikke-anatomisk åben kirurgisk teknik)
• Putti - flad
• Operation i henhold til Bristow - Hilfert
• Operation ifølge Mayer - Burgdorff
• Funktion i henhold til Weber (ikke-anatomisk åben kirurgisk teknik)

Mulige konsekvenser og komplikationer:

• Generelle risici: blødning, hæmatom, nedsat sårheling, infektion, trombose, lungeemboli, skade på blodkar og nerver
• Særlige konsekvenser: begrænsning af bevægelse (især rotation), artrose (Sen konsekvens)
• Komplikationer: Tilbagefald, forsinkelse i knogleheling, pseudarthrosis, implikatkomplikationer (forkert placering, materiel brud, løsnelse, allergi)

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Handlingens varighed

Ved artroskopisk kirurgi (minimalt invasiv kirurgi), som normalt udføres, er operationstiden normalt 30-45 minutter. Hvis det er en mere kompliceret forskydning med flere ledsagende kvæstelser, kan driftstiden være længere. Imidlertid er det generelt en kort operation.

Fordele ved operationen

Fordelen ved kirurgisk behandling af en skulderdislokation er, at nye dislokationer er mindre hyppige. I modsætning til konservativ restaurering sikrer en operation større stabilitet i forbindelsen. Selvom en operation er forbundet med en længere hvileperiode, skal problemet normalt løses permanent bagefter. Dette er især attraktivt for unge og fysisk aktive mennesker. I tilfælde af konservativ pleje oplever imidlertid størstedelen af ​​dem under 30 år en fornyet dislokation, og ledets ustabilitet øges med hver forskydning. I tilfælde af en operation er risikoen for gentagelse (re-luksering af skulderen) imidlertid meget lav. Imidlertid behøver ikke skulderforflytning at blive opereret med det samme i alle tilfælde. Ofte er det også en ufarlig ledforskyvning, der kan behandles konservativt. Men hvis bruskstrukturer, knogler eller lignende i skulderleddet yderligere er skadet, skal kirurgi bestemt udføres for at genoprette disse strukturer og undgå følgeskader. I de fleste tilfælde kan en skulderdislokationsoperation udføres som en del af en minimalt invasiv procedure (ledendoskopi) med kun tre små hudinsnit, med næppe bivirkninger / komplikationer.

Ulemper ved operationen

I mange tilfælde er kirurgi ikke nødvendig, da manuel omplacering af skulderleddet og efterfølgende fysioterapi er helt tilstrækkelig. Især hos ældre, hvis sportslige / fysiske aktivitet for det meste er begrænset, undgås kirurgi (hvis der ikke er nogen større skader i skulderområdet), da anæstesi er forbundet med større risici hos ældre patienter end hos yngre patienter. Derudover er helingsprocessen mere langvarig efter en operation, da skulderen ikke må være fuldt belastet i lang tid. Efter konservativ behandling skal skulderleddet skånes i cirka to uger, men helingsprocessen er hurtigere end efter en invasiv procedure.

Komplikationer

Almindelige komplikationer efter skulderdislokation er:

• Frosset skulder (frosset skulder)
• Brækket knogle (Større tuberositetsavulsion)
• Skader på nerver (Axillær nerv)
• Fælles blødning igennem Kapselskade / brud

Du kan finde yderligere information om emnet frosset skulder under vores emne: Frosset skulder.

Hvor længe er du sygemeldt?

Begrænsning af mobilitet forventes efter en operation. Der er dog ikke noget generelt svar på, hvor længe du vil være sygeorlov efter en operativt behandlet skulderforstyrrelse. Der forventes mindst en uge, hvoraf to dage er påkrævet for indlæggets ophold efter operationen. Derudover kan patienter afskrives syge længere, afhængigt af den fysiske belastning. Hvis den ikke-dominerende arm påvirkes (venstre arm for højrehåndtere og vice versa), kan arbejdet genoptages tidligere, afhængigt af jobbet.

Efterbehandling

Operationen finder ikke sted på poliklinisk basis, men på ambulant basis. Efter operationen forbliver patienterne normalt på hospitalet i cirka to dage for at observere det videre forløb. Efter operationen skal armen først skånes for at undgå en ny forskydning af skulderen. Armen må kun flyttes i begrænset omfang i de første seks uger efter operationen, og der skal bæres en speciel skulderbandage (Desault eller Gilchrist-bandage) om natten. En komplet immobilisering af armen i de første seks uger bør undgås for enhver pris, da ellers vil muskler og sener regressere, hvilket kan resultere i stivhed i led. Målrettede øvelser skal udføres med en fysioterapeut. I de første seks måneder efter operationen skal sport, der udføres overhead eller holdsports med fysisk kontakt eller en højere risiko for kvæstelser, undgås.

fysisk terapi

Fysioterapeutisk behandling er indikeret både når skulderforflytningen behandles konservativt og efter en operation. Fysioterapi tjener til at styrke skuldermusklerne og således sikre, at de bidrager til øget stabilitet i skulderleddet og forhindrer fremtidig forskydning. Fysioterapeuten lægger særlig vægt på de fire muskler, den såkaldte rotatorkuff. Disse sikrer, at humerus holdes i stikket. Selv når skulderens fulde bevægelsesområde er gendannet, bør der udføres regelmæssige forebyggende øvelser til at styrke skolemusklerne. Dette behøver dog ikke nødvendigvis gøres sammen med en fysioterapeut. Fysioterapeuten kan vise sine patienter øvelser, som han kan gøre alene derhjemme i fremtiden.