Perianal venetrombose

Synonymer: Perianal trombose, Anal trombose

introduktion

I Perianal venetrombose det kommer til dannelsen af ​​en Blodprop (blodprop) i det overfladiske Vener ved kanten af ​​anus, som er i form af en blålig knude gør mærkbar. Årsagerne til udviklingen af ​​trombosen kan varieres, men de berørte klager lige stærk smerte. Generelt er den perianale venetrombose uskadeligomend smertefuldt. En forbindelse til den meget farligere dyb venetrombose eller til Åreknuder eksisterer ikke. Ofte er den perianale venetrombose forbundet med en Hæmorider forvirret, og derfor er udtrykket "falske hæmorroider”Er almindelig.

årsager

I de fleste tilfælde er årsagen til perianal vene-trombose en stærk stigning i trykket i maven, for eksempel ved hårdt pres under tarmbevægelser eller under fødsel. Mange kvinder udvikler trombose i perianal vene efter fødsel.

Voldelig hoste eller overdreven fysisk aktivitet, men også en genetisk disponering, kan fremme udviklingen af ​​en perianal venetrombose.

Forbruget af kaffe og alkohol samt forbruget af krydret retter bør også være fordelagtigt. Oftest stillesiddende aktiviteter kan fremme trombose i perianal vene, især sidder på kolde overflader.Sidst men ikke mindst ses en forbindelse med menstruation hos kvinder med perianal venetrombose.

Hvis der tidligere blev udført diarré, eller der blev udført proktologiske indgreb eller anal seksuel praksis, kan årsagen til analvenetrombose også ligge i disse faktorer. Derudover er perianal venetrombose mere almindelig hos mennesker, der har store hæmorroide puder.

Læs mere om emnet Trombose forårsager

Disse årsager kan også føre til en trombose i bækkenvenen. Dette er problematisk på grund af dets symptomfrie forløb, hvorfor det kan opdages for sent. Læs også følgende artikel i denne sammenhæng: Bækkenvenetrombose

Symptomer

Ved perianal venetrombose udvikles en eller flere blålige, elastiske knuder på kanten af ​​anus, som normalt er meget smertefuldt, når de røres eller presses. Den anale region kan være hævet omkring knudepunkterne. Størrelsen af Blodpropper varierer mellem kirsebærgrop og (mere sjældent) blommestørrelse.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​fundene er siddende eller gåture også smertefuldt for de berørte. Klagerne forekommer normalt meget pludselig på. Hos nogle patienter kommer en brændende, knivstikkende eller kløende følelse tilføjet. Især den ene afføring er ofte forbundet med svær smerte for de berørte.

diagnose

Det diagnose den perianale venetrombose er normalt meget let at diagnosticere. Den undersøgende læge kan normalt kun inspektion analområdet kan allerede bestemme, hvad det er. På grund af nodulernes smertefuldhed undersøges rektalområdet normalt ikke med fingeren (digital rektal undersøgelse).

For eksempel er vigtige differentielle diagnoser, som lægen skal udelukke, en Hæmorroid sygdom, a byld og a ondartet sygdom i den anale region (Anal kræft).

Da mange patienter skammer sig over at lade lægen undersøge den smertefulde analregion, ty de ofte til selvmedicinering. Dette bør om muligt undgås. Det er mere fornuftigt at lade lægen stille diagnosen som andre, farligere årsager kan gemme sig bag klagerne.

Rute

Meget store perianale venetromboser kan være forårsaget af overdreven strækning af huden Blødende bly, hvorved trombosen derefter også kan tømme sig selv. Normalt dannes imidlertid knobene af sig selv uden komplikationer. Stadig skal næsten halvdelen af ​​patienterne have en tilbagevenden den perianale venøse trombose.

terapi

I de fleste tilfælde dannes den perianale venetrombose af sig selv tilbage igen. Dette kan mellem et par dage til flere uger sidst. Hvis symptomerne er mere alvorlige, kan patienten smertestillende medicin administreret, fx ibuprofen eller diclofenac. Også antiinflammatoriske og smertestillende midler salve eller stikpiller kan have en beroligende virkning. Dette hjælper også mange patienter afkøling den anale region.

I tilfælde af meget udtalt fund og alvorlig smerte kan spontan helbredelse undertiden ikke ventes på. I disse tilfælde akirurgisk fjernelse den perianale venetrombose. Åbningen anbefales normalt kun, hvis trombose i perianalvenen varer ikke længere end tre dage, da spontan heling uden åbning normalt forekommer lettere og hurtigere. Derudover vokser de ældre blodpropper sammen med venevæggen og kan derefter ikke længere fjernes så let.

Den kirurgiske procedure er under lokalbedøvelse et lille snit ca. 5 mm langt lavet på niveauet af blodproppen. Snittet kan derefter fjerne det koagulerede blod. Efter proceduren føler patienter normalt stor lettelse med det samme. Det lille sår heles normalt hurtigt og let. For at understøtte den ukomplicerede helbredelse, varm Sitz bade med kamille anbefales at følge proceduren.

Komplikationer

I princippet kan det tænkes, at det kirurgisk åbne område antænde kan. Som regel heles såret uden nogen konsekvenser. I tilfælde af tilbagevendende analvenetrombose kan det imidlertid være ved at åbne knuden Hud tags hold dig bagpå. disse er funktionelle hudflappersom i princippet ikke er et problem, men afhængigt af deres sværhedsgrad (også kosmetisk) kan være meget forstyrrende for den pågældende.

profylakse

Til Undgåelse af trombose i perianal vene nogle ting kan observeres. Det er især vigtigt ikke at presse for hårdt, når du defecerer, og at undgå at sidde på toilettet i lange perioder. Stolen skal ikke være for fast, hvis det er muligt, så en anbefales diæt med høj fiber med tilstrækkelig Hydration. I tilfælde af overvejende stillesiddende arbejde som kompensation tilstrækkelig øvelse respekteres. Derudover Forbrug af højt bevis alkoholsåvel som forbrug stærkt krydret retter bør om muligt undgås. Hos patienter med kendt Hæmorroid sygdom Behandlingen af ​​hæmorroider bør også overvejes, hvis perianal venetrombose skal undgås i fremtiden.