Smerter i livmoderbåndene
introduktion
Livmoderbåndene stabiliserer livmoren og holder den på plads. De trækker fra livmoren både fremad og til siden af bækkenvæggen. Under graviditet er det runde moderband (Ligamentum teres uteri) og det brede moderband (Ligamentum latum uteri) til den typiske smerte.
Årsagen til dette er, at de udsættes for enorm strækning, især under graviditet. Denne strækning alene kan udløse en smertefuld stimulans i moderbåndene. Smerten mærkes derefter enten i lyskenområdet eller i sacrumområdet. Andre mulige årsager kan være overdreven stress eller forkert bevægelse.
årsager
Smerter i livmoderbånd opstår under graviditet, men lignende smerter kan også forekomme i fravær af graviditet.
Årsager under graviditet
I løbet af graviditeten, når barnet vokser, forekommer der mere og mere strækning på moderens ledbånd. Da moderbåndene er lavet af et stramt, temmelig ikke-strækbart materiale, udløser strækningen en smertefuld stimulus. Strækningen kan være smertefuld, især i anden trimester af graviditeten. På dette tidspunkt er livmoderen allerede af en betydelig størrelse, så livmorbåndene derefter oplever den største stress.
I sidste trimester af graviditeten bliver ledbåndene blødere som forberedelse til den kommende fødsel. En smertestimulering kan udløses af væksten af livmoren alene. Vækstspidser for barnet eller barnets bevægelser, der udøver yderligere strækning på moderens ledbånd, har en forstærkende virkning.
Eksterne faktorer, såsom ekstrem stress på moderen, for eksempel når man står eller går i lange perioder, kan også være en årsag. Det er også kendt, at det at gøre hurtige, akavede bevægelser kan forårsage smerterne.
Læs mere om emnet: Forløbet af en graviditet
Årsager til ikke-eksisterende graviditet
Hvis der ikke er graviditet, er smerter i mors ledbånd meget usandsynlige. Der er ingen strækningsstimulering på dem, og derfor kan ingen smerter udløses.
Meget oftere ligger årsagen til smerter i denne del af kroppen andre steder. For eksempel kan smerter, der opleves som en del af menstruationscyklussen, ligner meget smerter i livmoderbåndene under graviditet. Dette kan let føre til forvirring. Hvis menstruationssmerter kan udelukkes, er der en række andre årsager, som bestemt bør afklares af en læge. Disse inkluderer blandt andet
- blindtarmsbetændelse
- diverticulitis
- en cyste på æggestokkene eller
- en ektopisk graviditet
Du kan finde ud af mere om emnet her: Mavesmerter
Terapi med smerter
Det første trin er at behandle smerterne i livmoderbåndene ved at undgå udløsende faktorer, såsom visse bevægelser og overdreven belastning. Derefter kan regelmæssige afslapning også hjælpe med at lindre smerten. Desuden, især med smerter i korsbenet, skal man sørge for at opretholde den korrekte kropsholdning. Du antager en god kropsholdning, hvis du trækker korsbenet lidt ned og samtidig trækker hovedet op. Denne lille bevægelse undgår en hul ryg og aflaster således ryggen på samme tid.
Et støttebælte, der især bruges i sidste trimester af graviditeten, kan også give yderligere lindring. Da mange medicin ikke kan tages under graviditet, spiller lokale applikationer især en rolle i terapien. Især varmeapplikationer viser positive effekter. Enten gennem en varmt vandflaske eller et varmt bad. Du skal sørge for, at intensiteten af varmen ikke er for høj, da dette kan have indflydelse på cirkulationen.
Massering af lyskearealet kan også hjælpe med at lindre nogle af spændingerne i moderbåndene. Du kan også massere med en kombination af olivenolie og lavendelolie. Endelig kan indtagelse af Schüssler-salte betragtes som en terapimulighed. Dette bør kun gøres, hvis du har erfaring med salte. Hvis du er usikker, skal du altid spørge din gynækolog om råd på forhånd.
Læs mere om emnet: Smertestillende under graviditet
diagnose
Diagnosen stilles på baggrund af de typiske symptomer og efter afklaring af årsagen. Lægen skal dog udelukke farlige differentielle diagnoser og vil derfor spørge om advarselssymptomer og sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse. Hvis der ikke med sikkerhed kan skelnes mellem smerter i uterinbånd og fødsel, kan der udledes en CTG.
Da strækningen af moderbåndene også kan føre til en tåre, bør der udføres en ultralyd, hvis der er retfærdig mistanke. Med ultralydet kan man prøve at vise båndstrukturer, hvilket ikke altid er muligt.
Du kan finde mere information om emnet her: Smerter under graviditet
Hvordan føles det?
Den smerte, der opleves under graviditeten, er forårsaget af strækningen af moders ledbånd.
Denne stretching smerter opleves af kvinder som trækker til knivstikking, nogle gange også som kramper. Nogle kvinder rapporterer at de føler at de har ømme muskler eller en belastning. Kvaliteten og intensiteten af smerterne kan variere fra person til person.
Læs mere om emnet: Træk i moderbåndene
Lokalisering af smerten
Det runde moderlig ligament løber gennem inguinalkanalen til siden af livmoderen og ind i den forreste labia. Når dette ledbånd strækkes, mærkes smerten på begge sider i lyskenområdet eller i underlivet.
Det brede moderbånd forbinder livmoderen med sidevæggen i det lille bækken. På grund af de mange forbindelser til andre ledbånd i bækkenet overføres strækkesmerten og kan også opfattes i lyskenområdet eller i området på sakrum.
Samtidige symptomer
De typiske symptomer er smerter i nedre del af maven på højre eller venstre side, som kan stråle ind i lysken og smerter i korsbenet. Normalt er andre ledsagende symptomer ikke direkte forbundet med strækningen af ledbåndene, men snarere med selve graviditeten.
I begyndelsen af graviditeten kan forøget træthed, ubehag og lethed forekomme på samme tid. Lidt senere, omkring den syvende graviditetsuge, kan der også være et øget behov for at urinere. Andre mulige ledsagende symptomer er kvalme eller hovedpine.
Du kan finde mere information om emnet her: Smerter under graviditet
Hvor længe varer smerterne?
Smerter i livmoderbåndene kan mærkes i de første to trimestere af graviditeten. I det sidste trimester af graviditeten får hormonernes påvirkning ledbånd til at løsne ved den forestående fødsel. I denne sammenhæng kan smerten falde.
Den første trækning af mors ledbånd kan mærkes omkring den 5. uge af graviditeten. Så det kan være et første tegn på graviditet, men det kan også forveksles med menstruationssmerter. Senere, mellem den 17. og 24. graviditetsuge, intensiveres smerten, efterhånden som livmoderen vokser. Alt i alt kan smerterne i livmoderbåndene vare i lang tid. Men dette er meget forskelligt fra individ til individ.
Læs mere om emnet: 2. trimester
Hvordan kan jeg se forskellen mellem smerter i livmoderbånd og fødsel?
Smerter i livmoderbåndene kan skelnes fra sammentrækninger på grundlag af deres tidsmæssige forekomst. Arbejdskraft forekommer normalt mod slutningen af graviditeten, mens smerter i livmoderbåndene begynder tidligere. De første sammentrækninger vises uger før fødslen. På grund af hormonernes indflydelse er livmoderbåndene allerede blødere i løbet af dette tidsrum, og smertesymptomerne er suspenderet.
Endvidere præsenterer smerten i livmoderbåndene sig som trækkende eller knivstikkende smerter, der vedvarer over en længere periode. Under fødslen øges intensiteten af smerterne oprindeligt på grund af sammentrækningen i livmoderen og falder derefter igen efter kort tid. Hvis der stadig er usikkerhed om, hvorvidt en sammentrækning er til stede eller ej, kan et CTG (kardiotokogram) give yderligere information.
Læs mere om emnet: Arbejdssmerter
