Smerter bag på hælen
definition
Smerter i fødderne og især i hæle er en almindelig klage. Den vigtigste årsag er den vægt, som vores fødder bærer hver dag. Hælsmerter bagpå er normalt forårsaget af overdreven belastning eller forkert fodtøj og bør ikke forveksles med smerter i nederste hæl. I de fleste tilfælde kan smerten lettes ved hvile, adfærdsændringer eller ortopediske indlægssåler.
Andre årsager såsom ”calcaneal apophysitis”, gigt eller genetiske sygdomme kan også være mindre sjældne.
hovedårsagen
Årsagerne til smerter i ryggen er sædvanligvis følgende: posterior hælspor, Haglunds hæl, Achilles senirritation, betændelse eller rive, blemmer eller trykpunkter, peroneal senesyndrom, bursitis, blå mærker eller calcaneal apophysitis. Afhængigt af årsagen er forskellige behandlinger mulige, hvorfor en nøjagtig diagnose er vigtig.
En ortopædkirurg bør konsulteres, især i tilfælde af vedvarende smerter, da smerter i fødderne kan føre til en begrænset evne til at gå og dermed muligvis til erhvervsmæssig og daglig manglende evne.
Posterior hælspor
Hælsporer er en type forkalkning på en sen, der er udsat for stor mekanisk belastning. Der skelnes mellem en nedre (plantar) og en øvre (bageste) hælspor. Sporer opstår normalt ved fastgørelsespunkterne til sener på knoglerne, da det er her bevægelsen af muskler overføres til skelettet.
En bageste hælspor opstår, når akillessenen trækker hælbenet (os calcaneus). Klager på hælsporer beskrives som knivstikkende, pressende smerter, der primært opstår i forbindelse med stramt fodtøj.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
Haglunds hæl
En Haglund-hæl eller Haglund-eksostose er et benudspring på niveau med indsættelsen af akillessenen. Årsagen er ofte uegnet fodtøj med en hård og flad bagkant. Kvinder er især ramt, da de ofte bærer høje sko med en uegnet og hård ramme, som udøver kontinuerligt pres på knoglerne. Fremspringet fører til irritation eller betændelse i bursaen, der ligger under fastgørelsen af akillessenen. Dette fører til hævelse og normalt også til en ændring i den overliggende hud.
Haglund-hælen er synlig gennem et fremspring på bagsiden af hælen, som normalt også har en callus. Smerter forekommer hovedsageligt, når patienten er under belastning, og når han bærer stramme sko og er normalt forårsaget af irritation af bursaen.
Du kan finde mere information om emnet her: Terapi af Haglunds hæl
Achilles senebetændelse
Achilles senebetændelse eller "achyllodynia" er faktisk en betændelse eller irritation af akillessenen. Ofte indgår imidlertid også andre smerter i akillessenen (f.eks. Haglunds hæl).
Den nøjagtige årsag til akillesseneritis er endnu ikke afklaret med sikkerhed. Meget regelmæssig eller intens løbtræning, især når man starter efter lange pauser, ser ud til at være en almindelig trigger. Forkert justering af foden, mindre kvæstelser eller revne sener benævnes også som årsager.
Den vigtigste behandling mod betændelse er hvile og skal under alle omstændigheder følges, indtil der ikke er mere smerter. I tilfælde af meget alvorlig og restriktiv smerte kan smertestillende midler som ibuprofen i sjældne tilfælde tages efter konsultation af en læge.
Peroneal senesyndrom
Peroneal senesyndrom er en for det meste kronisk, smertefuld irritation af den peroneale sen, som er forbundet med smerter og hævelse i området af den ydre ankel og den ydre del af hælen. Den peroneale sen (eller "fibularis sen") forbinder musklerne i fibulaen med fodsålen, hvor den overfører bevægelserne til skelettet. Senen begynder på ydersiden af underbenet, passerer den ydre ankel under foden og fastgøres til knoglen.
Årsagen til et smertefuldt skadeligt senesyndrom er normalt en overbelastning af musklerne i underbenet, der overføres til senen. Forkert justeringer (f.eks. Bue ben) og dårligt monterede sko er også almindelige.
Calcaneal apophysitis
Ved calcaneal apophysitis, der ligner hælsporen og Haglunds hæl, forekommer mekanisk irritation ved senens indsætning. Apophyse henviser til det område på knoglen, hvor en eller flere sener hænger sammen.
Calcaneal apophysitis forekommer i vækstfasen og påvirker derfor hovedsageligt unge mennesker. Der er en blødgøring af det benede fastgørelsespunkt med en efterfølgende smertefuld hævelse. Årsagen er ofte overdreven træning, fedme eller forkert justering.
I henhold til lokaliseringen
På indersiden
Smerter på indersiden af hælen er mindre almindelige end smerter på bagsiden af hælen. Årsagen kan være en såkaldt fladbuet fod, der er forårsaget af en svaghed i ankelbåndene og som regel har eksisteret siden barndommen. Betændelse / irritation af senene i fødderne, så som "plantar fasciitis" (betændelse i fascien i fodsålerne), er også mulig. Et smertefuldt trykpunkt på indersiden af hælen fra uegnede sko er også en mulig årsag.
På ydersiden
Smerter på ydersiden af hælen er sjældne. Mulige årsager her er smerter i bagsiden af hælen, som stråler udad. Enkelbåndskader er signifikant mere almindelige på ydersiden end på indersiden, hvorfor en ligamentskade på det bageste ydre ligament er en mulighed. Dette resulterer typisk i hævelse og blå mærker på samme tid. Hvis symptomerne hovedsageligt udtrykkes ved en prikkende fornemmelse, kan det være, at den store fodnerv, der løber langs den ydre ankel, er klemt eller irriteret.
Samtidige symptomer
Almindelige symptomer forbundet med smerter på bagsiden af hælen er ændringer i huden (f.eks. Callus), trykpunkter, blemmer, hævelser, svulm, hobbling, rødme og smerten, der udstråler til fodens kalv eller sål. Hvis smerten skyldes et højt niveau af atletisk stress, forekommer smerter i den anden fod normalt på samme tid.
Et hårdt fremspring bag på hælen med pres og belastningsmerter taler mere for en hælspor, en Haglund-hæl eller en calcaneal apophysitis. Hævelse ledsager normalt betændelse eller irritation. I dette tilfælde er en betændt eller såret Achilles-sen mere sandsynlig. Yderligere smerter i fodsålen er også mulig og kan være forårsaget af peroneal senesyndrom eller irritation af fodbuen.
diagnose
I tilfælde af smerter i hælen er familielægen eller en ortopædkirurg normalt det første kontaktpunkt. De kan normalt stille en diagnose med bare et par spørgsmål og en fysisk undersøgelse. I sjældne tilfælde udføres en røntgenstråle eller endda diagnostisk billeddannelse, såsom en MRI.
Hvis det stadig er uklart, hvorfor symptomerne eksisterer, kan det være nødvendigt at vente og se, om smerten vil forbedre sig selv under pleje. Afhængig af diagnosen kommer forskellige behandlinger i tvivl, som diskuteres med den respektive læge efter diagnosen.
Behandling / terapi
Behandling af hælsmerter afhænger af årsagen til ubehag. I de fleste tilfælde betyder det at skifte sko, ortopædiske indlægssåler eller tage det roligt i hverdagen. Hvis du har en Haglund-hæl, hælspor, trykpunkter eller en anatomisk anden fodposition, er perfekt tilpassede sko eller ortopædiske indlægssåler væsentlige. Patientens anatomi og gangart undersøges for at modvirke de tilsvarende svage punkter med de fremtidige sko.
I tilfælde af betændelse / irritation af akillessenen, calcaneal apophysitis eller hælsporer er det ofte tilstrækkeligt at beskytte foden i et par uger. Frem for alt bør anstrengende sportsgrene eller lang løbning undgås. Afkøling af hælen på samme tid kan også give smertelindring.
Kirurgisk terapi kan kun være nødvendigt i sjældne tilfælde, for eksempel en bristet akillessene.
Varighed
Varigheden af smerten afhænger af mange faktorer og varierer derfor mellem et par dage og et kronisk (vedvarende) kurs. Hvis årsagen er overdreven, forbedres smerterne normalt efter et par dage til uger, hvis du tager det roligt.
Ud over daglig stress er det dog ofte skylden at bære upassende fodtøj. I dette tilfælde stopper klagerne ikke, før der foretages en ændring.
Smerter er sjældent forårsaget af genetiske faktorer. Disse findes derefter normalt siden barndommen og forbedres kun med passende behandling og kan derfor vare i meget lang tid.
Efter jogging
Hæl smerter efter jogging er et meget almindeligt problem. Smerter i bagsiden af hælen er ofte forårsaget af trykpunkter eller blemmer. Dette er næsten altid forårsaget af uegnede joggesko eller en knogleskift (f.eks. Hælspor). Irritation eller overbelastning af akillessenen er heller ikke ualmindelig. I dette tilfælde skal du tage det roligt et stykke tid eller reducere intensiteten og hyppigheden af øvelsen.
At undgå lodrette målere kan også hjælpe, da et skråt plan lægger en særlig stor belastning på akillessenen. Under alle omstændigheder tilrådes det, at dine joggesko justeres af en ekspert.
