Ortopædi-Online

Smerter i skulder og arm

definition

Skulderen er et krævende og kompliceret samling, der hurtigt kan beskadiges. Skulderen er på den ene side relateret til musklerne i skulderbåndet og på den anden side musklerne i overarmen.
På grund af dette kan skuldersmerter have mange årsager.
I mange tilfælde skyldes smerten akut overbelastning eller kronisk slid.

Skaden er normalt tydelig i form af smerter. Denne smerte kan også udstråle til armen eller nakken og blive værre, når armen bevæger sig.

Nogle gange kan andre organer også projicere ind i skulderområdet, f.eks. kan manifestere sig i skuldersmerter under et hjerteanfald.

årsager

Som kort nævnt kan smerter i skulder eller arm have en lang række årsager. En mulighed ved akut smerte kan være en biceps senetår eller en brudt overarm.

En forskudt skulder forårsager også alvorlig smerte, men den kan ofte genkendes ved forkert justering af leddet.

Hvis smerten er mere kronisk, f.eks. der kan antages slid i skulderleddet. En herniated skive i området af cervikale hvirvler kan også forårsage kroniske smerter i skulder og arm.

Bursitis i skulderen

Ud over sener, muskler og knogler består skulderleddet også af bursae. Disse er vigtige for at sikre en jævn bevægelse af leddet.

Der er tre bursae i skulderleddet: Bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominal bursa og Subcoracoid bursa. Imidlertid kan disse bursae blive betændte og forårsage smerter ved bevægelse af skulderen.

Denne betændelse i bursa kaldes Bursitis. I tilfælde af betændelse er de mest Subdeltoid bursa og Subakrominal bursa påvirket (se venligst: Subakromial bursitis).

Som en terapeutisk foranstaltning i det kroniske forløb af betændelsen er der muligheden for at fjerne bursa endoskopisk (gennem små hudinsnit). Denne procedure vil Bursectomy hedder.

Læs mere om dette emne på: Bursitis i skulderen

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Kalkskuldre

Den forkalkede skulder beskriver forkalkningen af skulderleddet. Det forekommer ofte i middelalderen, dvs. mellem 30 og 50 år.
I tilfælde af den kalkholdige skulder afsættes kalkholdige krystaller på senes fastgørelse. Senerne i rotatormansjetmusklerne (skuldermusklene) påvirkes normalt.

Årsagen til deponeringen er sandsynligvis den reducerede blodgennemstrømning til skulderen. Hvis armen nu bevæges, gnider calcium mod senerne. Især når du bevæger sig over hovedet, opstår smerter i skulderen her. Yderligere indskud inde i bursaen er også mulige. Når bursaen forkalkes, er der mere smerter.

Læs mere om emnet på: Kalkskuldre

neuritis

Neuritis er betændelse i nerver. I de fleste tilfælde er årsagen til betændelsen pres på nerverne.
Især på skulderen, hvor musklerne ofte er aktive, kan der være et stærkt pres på nerverne. Risikoen for neuritis er høj, især når man arbejder på den ene side i lang tid.
Hvis nerven er betændt, stråler smerterne ofte ud til hele armen og føles meget intens.
Ofte påvirkes en hel muskelgruppe af neuritis, som er nervøs (leveret) af denne nerve. Ofte er der også en prikkende fornemmelse eller følelsen af, at hånden falder i søvn.

Det er vigtigt for behandlingen at finde årsagen. Hvis neuritis er forårsaget af kronisk stress (såsom huggning af træ), skal denne aktivitet stoppes, og skulderen bør skånes.

Roterende manchetskader

Rotatormanchetten er en funktionel muskelgruppe, der er ansvarlig for skulderens forskellige bevægelsesgrader, og som holder skulderen i sin position.
Den omgiver skulderen som en "frakke" og består af fire muskler: Supraspinatus muskel, Teres mindre muskel, Infraspinatus muskel og Subscapularis muskel. Disse muskler kan også rive senerne, som derefter fører til akut smerte.
Senetårerne kan forekomme delvis eller fuldstændigt.

Skaden på rotatormansjetten er også relateret til impingementsyndromet, da senen på supraspinatus-musklerne er kronisk fanget her og i sidste ende kan rive på grund af friktionen.

Læs mere om dette emne på: Impingement syndrom

Anatomi af skulderen

Humerus hoved
Skulderhøjde (acromion)
Skulderled
Beinben (clavicle)
Raven bill process (Coracoid)
Skulderled (glenohumeralt led)

Figur skulder muskler

Illustration af musklerne i højre skulder: A - forfra og B - muskler i ryggen

Skuldermuskler

Scapula-hyoid knoglemuskulatur -
Omohyoideus muskel
Fremre trappemuskulatur -
Scanelus anteriormuskel
Hovedvender -
Sternocleidomastoid muskel
Beinben - kravebenet
Deltoid - M. deltoideus
Raven bill process overarmsmuskel -
Coracobrachialis muskel
Underkapulær muskel -
Subscapularis muskel
(andet lag)
Tohovedet overarmsmuskel
(Biceps) - M. biceps brachii
Pectoralis major -
Pectoralis hovedmuskel
Scapula løfter -
(andet lag) -
Muskel levator scapulae
Øvre knoglemuskulatur -
Muskel supraspinatus (andet lag)
Scapula bone -
Spina scapulae
Lille rund muskel -
Muskel teres minor
Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus
Stor rund muskel -
Muskel teres major
Trapezius -
Muskel trapezius
Bred rygmuskulatur -
Muskel latissimus dorsi

Rotatormanchet
= 4 muskler (7. + 11. + 13. + 14.) -
dækket af deltoidet

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Forslået skulder

Med en skulderblødhed er musklerne og synet på skulderen knust med kraft (f.eks. Et fald). Skader på muskler og sener kan forårsage smerter.
Kontusionen ledsages undertiden af et synligt hæmatom (blå mærker) og hævelse, men det kan også forekomme uden eksterne symptomer.

For at behandle blå mærker skal skulderen flyttes så lidt som muligt. Derudover kan afkøling og komprimering af skulderen hjælpe til med helbredelse. I de fleste tilfælde heler skulderen inden for to uger. Hvis smerter vedvarer efter denne periode, skal det afklares, om knoglerne eller senerne kan være blevet mere alvorligt såret.

Læs mere om emnet på: Forslået skulder

Ledsagende symptomer med smerter i skulder og arm

De ledsagende symptomer på smerter i skulder og arm kan være meget forskellige, da der er mange årsager, der forårsager smerten.

Ud over smerter ved bevægelse kan smerter i hvile også forekomme. Kronisk muskelspænding kan være årsagen til smerter uden at bevæge skulderen.

Overophedning af skulderleddet kan også forekomme som et ledsagende symptom, når der er smerter i skulderen. Overophedningen her skyldes for det meste en inflammatorisk proces og den resulterende øgede blodgennemstrømning.

Begrænsning af bevægelse af skulderen kan være et andet ledsagende symptom. Dette kaldes også "frosset skulder" eller "frosset skulder" og er forårsaget af en krympet ledkapsel. Reduktionen i kapslens størrelse reducerer bevægelsesområdet.

Foruden skulderen kan armen også påvirkes. Dette kan også forårsage smerter i armen og hænderne. Følelsesløshed eller prikken i arme eller hænder kan ofte være forbundet med smerten.

Ud over symptomer, hvis udløsere er lokaliseret på skulderen, kan der også forekomme symptomer på skulderen, som er forårsaget af kliniske billeder fra andre kropsområder.

Et hjerteanfald kan forårsage pludselige smerter i venstre skulder. Derudover kan der være smerter bag brystbenet (brystbenet), og den berørte person føler, at brystet er indsnævret. Åndedrætsbesvær kan også forekomme.
I tilfælde af et hjerteanfald skal en læge omgående konsulteres!

I tilfælde af galdekolik er der smerter i højre skulder og koliklignende smerter i maven. Smerten har en stigende og aftagende karakter. En læge bør også konsulteres her.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Smerter under skulderbladet

diagnose

For at diagnosticere smerter i skulder- og armområdet, skal patienten først stilles spørgsmål. En grundig anamnese (diskussion af symptomerne) bør bruges til at finde ud af præcis, hvor smerten opstår, om den udstråler til et andet område (f.eks. Nakken eller armen), og i hvilket tidsrum den forekommer.
Ledsagende symptomer som følelsesløshed eller prikken skal også beskrives i samtalen. Mobiliteten i skulderleddet og armen kan derefter kontrolleres under en fysisk undersøgelse.
Ud over mobilitet skal hudens tilstand også tages i betragtning. Her skal huden undersøges for overophedning, rødme, hævelse eller blødning.
Den neurologiske undersøgelse kontrollerer nervesystemets tilstand.

Hvis der er mistanke om betændelse, punkteres skulderleddet ofte for at udelukke bakterier i leddet. Endelig billeddannelsesmetoder såsom Røntgenstråler, MR, ultralyd eller CT kan bruges til at få et syn på skulderen og armen og til at udelukke pauser eller andre kvæstelser.

Behandling af skuldersmerter

Smerten i skulder og arm skal behandles ud fra dens årsag.
Ud over smerteterapi er det absolut nødvendigt at finde årsagen til smerten.

Hvis et forskudt skulderled er årsagen til smerten, kan det justeres igen. I tilfælde af ikke-reumatisk betændelse i skulderen bruges medikamenteterapi til bekæmpelse af bakterier eller for at lade betændelsen aftappe.

Massager og fysioterapi kan lindre spændinger og ujævnheder, der forårsager smerter. Fysioterapi ordineres ofte for at styrke musklerne og forbedre kropsholdningen som et resultat.

For eksempel, hvis årsagen til smerten er en brudt knogle, er kirurgisk indgreb normalt nødvendig.

Forskellige mål kan bruges til at reducere smerter i skulder eller arm. På den ene side kan medikamentbaseret smerteterapi føre til hurtig smertelindring.
Behandling med kold terapi kan reducere svær smerte. Her afkøles skulderen, og smerteopfattelsen reduceres.
Hvis smerten kun er mild, foretrækkes varmeterapi. Dette slapper af musklerne og fremmer blodcirkulationen og dermed heling.

Varighed af skuldersmerter

Varigheden af smerten er meget afhængig af den underliggende sygdom. Af denne grund kan der ikke gives nogen generelt gyldig varighed.
I tilfælde af spændingsrelateret smerte kan lettelse opnås på kort tid, undertiden efter timer.
Kirurgi er ofte nødvendigt for mere komplicerede kliniske billeder, såsom revne sener eller brud. Efter operationen kan det tage uger eller måneder, før de ødelagte strukturer i skulderen heles.
Betændelser falder ofte i dage, hvis de behandles korrekt.

Smerter i armhulen

Hvis skuldersmerter føles specielt stærkt i armhulen, kan dette give ledetråde om sygdommen.

En sygdom med typisk smerte i armhulen er slidgigt i skulderleddet. Slidgigt beskadiger ledbrusk. Dette kan skyldes antændelse, slid eller en ulykke.

Samlingsbrusk sikrer, at samlingens overflader kan glide godt, og at der er så lidt friktion som muligt i samlingen. Ved slidgigt er brusk beskadiget, og der er friktion i leddet, hvilket kan være smertefuldt.
I de fleste tilfælde kan smerter i osteoarthritis i skulder beskrives som kedelige. De forstærkes også, når armene bevæges over hovedet. For eksempel kan kaste genstande eller arbejde overhead øge smerten.

Læs mere om emnet på: Symptomer på skulderartrose

Smerter i skulderen, når du løfter armen

Hvis du løfter armen og føler smerte, kommer nogle sygdomme i tvivl, som dette symptom er karakteristisk for.

Et eksempel er impingement-syndromet. Dette resulterer i, at senen til supraspinatus muculus klemmes. Når armene hæves sidelæns over hovedet, kommer humerusen og skuldertaket tættere sammen. Senen på supraspinatus-muskelen ligger mellem disse knogler. Øget stress kan føre til stærk friktion, hvilket derefter kan resultere i en rive i senen.
Den såkaldte "lysbue-af-smerte" forekommer typisk i impingement-syndrom. Her spreder patienten sine arme sidelæns fra kroppen. Smerten skal starte i en vinkel på 60 ° mellem armen og kroppen og i en vinkel på 90 ° smerten falder igen.
Smerten kan også trække i armen.

Ud over impingementsyndromet kan en forkortelse af pectoralis minor muskel også være ansvarlig for smerten, når man løfter armen.
Pectoralis minor muskel (også kendt som ”lille brystmuskel”) forbinder skulderen med brystet. Med stress, for kraftig træning eller kronisk dårlig holdning, forkortes musklen, hvilket trækker skulderen fremad. Derefter kan hæve armen forårsage smerter.

Smerter i skulderen og albuen

Hvis smerten i overarmen blev forudgående af tidligere træning eller træning, kan en muskelbelastning overvejes. I tilfælde af en muskelspænding strækkes muskelen over, og de individuelle muskelfibre beskadiges.
Dette skaber en smerte, der strækker sig fra skulderen til albuen og forekommer hovedsageligt, når muskelen bevæges og strækkes.
En brud på humerus kan også forårsage smerter fra skulderen til albuen.

Smerter i skulder og fingre

Hvis smerten opstår fra skulderen til fingrene, kan der normalt antages et problem med nerverne. I mange tilfælde er det en såkaldt neuralgi (nervesmerter), der kan strække sig over hele armen og op til skulderbladet.
Ofte forekommer prikken eller følelsesløshed med smerterne. Årsagen til neuralgi er i mange tilfælde en betændelse i nerverne (neuritis). Dette skyldes ofte en ensidig overdreven belastning.
F.eks. Kan samlebåndjob føre til neuralgi, fordi den samme bevægelse ofte udføres for et helt skift. Holdningen forbliver for det meste den samme og fører til en meget ensidig belastning på musklerne.
Hærdningen af musklerne kan presse på nerverne og dermed blokere blodforsyningen til nerven. Denne metaboliske lidelse fører derefter til smerter.

Hernierede diske kan også føre til neuralgi. Disse kan forekomme i området af cervikale rygvirvler, hvilket kan føre til smerter, der udstråler til armene. Dette kan også føre til lammelse af musklerne (se: skiver på cervikale rygsøjle).

Smerter hovedsageligt i overarmen

I tilfælde af smerter i skulderen og overarmen, der forekommer især i overarmen, sker en brud (brud) i overarmsbenet (humerus) at antage. Smerten forekommer derefter især i overarmen, men kan også udstråle ind i skulderleddet. Hvis der var et fald før den nævnte smerte, er denne mistanke plausibel.
Derfor, især i tilfælde af alvorlige fald, bør en røntgenstråle af overarmen normalt tages for at udelukke en pause.
Indirekte traumer kan også føre til en brudt arm. Indirekte traumer betyder, at faldet blev fanget af den udstrakte arm eller albue, og humerus stadig bryder.
Hvis der er brud, påvirker det normalt humerushovedet. Her er knoglen lidt svagere og bryder lettere, især hos ældre.

Læs mere om dette emne på: Smerter i overarmen

Smerter om natten

Hvis smerterne i skulder- og armområdet kun forekommer om natten, kan der desværre være mange kliniske billeder som årsagen. Slidgigt, betændelse i bursa (bursitis), forkalket skulder eller betændelse i tilfælde af smerter i løbet af natten er mulig.
Dette skyldes, at i løbet af dagen trækkes fællesrummet i skulderleddet fra hinanden af vægten af armene. Dette resulterer i mindre friktion og pres i samlingen. Hvis du ligger i sengen om natten, har kløften i skulderleddet en tendens til at blive smalere, hvilket derefter kan føre til smerter. For at modvirke nattesmerter, bør man konsultere en ortopædkirurg, der kan undersøge skulderen specifikt for en årsag.