Seksuelt overførte sygdomme

introduktion

Seksuelt overførte sygdomme, også kendt som kønssygdomme, er blandt de ældste menneskelige sygdomme. På alle steder, hvor mennesker lever i samfundet og har seksuel kontakt, vil der være den ene eller den anden seksuelt overførte sygdom. Forskellige patogener, hvoraf nogle kan tilskrives vira, nogle til bakterier, men også til svampe, kan betragtes som triggere.

Det, de alle har til fælles, er, at de føler sig meget behagelige i et mørkt, varmt og fugtigt miljø og finder optimale vækstbetingelser der. De mest almindelige seksuelt overførte sygdomme i Tyskland er infektioner med klamydia Gonoré (populært: gonoré), syfilis og infektioner med HI-virussen; HI-virussen har en særlig position på grund af sygdommens sværhedsgrad og det intensive terapikoncept. Det vil derfor spille en underordnet rolle i det følgende.

Læs mere om emnerne: HIV og AIDS

Hyppigheden af ​​forekomsten af ​​seksuelt overførte sygdomme generelt er faldet markant i den nylige fortid efter øget bevidstgørelses- og kondomkampagner. Kun i de sidste par år har der været flere observationer af seksuelt overførte infektioner. Dette fænomen kan hovedsageligt forklares ved en ændret opfattelse og en nedsat bevidsthed om problemet.

Da veneriske sygdomme ikke længere er allestedsnærværende, og behandlingsmulighederne (i de fleste tilfælde!) Er ret effektive, undervurderer mange risikoen for infektion og viser en ret risikabel seksuel adfærd.

Hovedsagelig er unge, seksuelt aktive mennesker, der oplever hyppige partnerændringer, i fare. Ved de fleste seksuelt overførte sygdomme er risikoen for infektion højere for mænd end for kvinder i samme alder.
Der er farer ved ikke at genkende eller ikke behandle en seksuelt overført sygdom; som regel kan hovedparten af ​​sagerne imidlertid styres godt. De fleste kan bringes til fuldstændig helbredelse med passende behandling.

Symptomer

Symptomerne på de forskellige seksuelt overførte sygdomme er forskellige. Nogle tegn kan ses meget almindeligt og er fælles for næsten alle infektioner. Disse skal anføres her for at få et overblik i starten.
Dette efterfølges af nogle kendetegn ved sygdomsforløbet i kønsområdet, der er almindeligt i Tyskland. Følgende liste er naturligvis ikke komplet. Hvis du er i tvivl, bør det altid en læge direkte høres. Veneriske sygdomme udtrykker sig ofte som Sår på kønsorganerne.

Smerter i kønsområdet, som kan forekomme både i hvile og som Brænde eller kramper Gør også samleje ubehageligt Urination i vandladning er klare symptomer. Situationen bliver farlig, hvis der ikke opstår klager. I værste fald kan stigende infektioner få æggelederne til at hænge sammen hos kvinder eller kronisk betændelse i testiklerne hos mænd, hvilket kan gøre den berørte person steril.
Hos kvinder øger de ovennævnte vedhæftninger også risikoen for a Ektopisk graviditet, det vil sige en graviditet, der ikke finder sted inde i livmoderen.
Hvis symptomer for sent vises, er der også risiko for at have inficeret andre kontaktpersoner inden da.

Symptomer hos kvinder

De vigtigste symptomer hos kvinder, der har fået en STD, er mavesmerter og vaginal udflod (fluor). Dette kan være meget purulent og seigt eller snarere flydende og let. I de fleste tilfælde er der en dårlig lugt. Desværre kan decharge på grund af en STD ikke altid klart skelnes fra den normale udflod, som mange kvinder oplever på grund af deres cyklus.

En stærkt ændret udflod peger imidlertid altid på en underliggende sygdom og bør undersøges af en gynækolog. Endvidere rapporterer patienter regelmæssigt symptomer, der ligner symptomerne på en blæreinfektion eller urinvejsinfektion; Når de vandrer, føler de en brændende fornemmelse og kløe, går de oftere på toilettet end normalt.

Du er måske også interesseret i: Symptomer på vaginal thrush

Symptomer hos mænd

Mandlige patienter med seksuelt overførte sygdomme oplever ofte alvorlige testikelsmerter og problemer med vandladning. Også her brænder kønsdelene og kløe.
Derudover er urinstrømmen normalt noget svækket; på trods af trangen til at urinere og forsøget udføres vandladning kun i dråber. Derudover kan der være sekretioner af pus og sekretioner fra urinrøret. For nogle infektioner er disse endda karakteristiske (se nedenfor).

også læse: Pungen klør - hvad er der bag?

Den mest almindelige kønssygdom i Tyskland og Centraleuropa er infektion med klamydia.
Disse udtrykkes oprindeligt i stærk, for det meste purulent udflod hos kvinder såvel som svær kløe og forbrænding. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen sprede sig til den øvre seksuelle kanal og området omkring leveren. Feber og kraftig smerte er resultatet. Slimy-purulent udflod fremkommer også fra mandens urinrør. Patienter bemærker hyppig vandladning og generelle symptomer på en seksuelt overført sygdom - som beskrevet ovenfor som en oversigt. Hvis sygdommen ikke behandles, kan sygdommen også udvikle sig yderligere hos mænd, hvilket kan føre til infektioner i tarmen, testikler og epididymis.

Forekomsten i befolkningen, den såkaldte infektionsrate, er relativt høj. Årsagen er, at 70% af inficerede kvinder og 30% af inficerede mænd ikke bemærker nogen symptomer og derfor ikke behandles. Det er derfor muligt, at inden for bestemte aldersgrupper smittes mange (med hurtigt skiftende intime partnere), uden at en enkelt nogensinde har vist symptomer. Da sygdommen er asymptomatisk hos disse patienter, taler man om en "lydløs" infektion.

Ud over klamydia er der en anden bakteriesygdom, der også er udbredt: infektion med gonokokker (N. gonorhoeae) forårsager a Gonoré (også: Tripper).
Selv med denne type seksuelt overførte sygdomme er identifikationen ikke altid klar; Berørte kvinder viser kun symptomer i omkring 50% af tilfældene, som derefter ofte er så svage, at de ikke engang opfattes som iøjnefaldende.

Klassiske tegn er en udflod der kan lugte ubehagelige og under visse omstændigheder en svag brændende fornemmelse, når man tisser.
Spotting og let feber er sjældne. Hvis det ikke behandles, kan kronisk bækkenesmerter og infertilitet udvikles.

Berørte mænd er normalt lettere at diagnosticere: smerter og brændende fornemmelse ved vandladning og en gullig-grønlig udflod fra urinrøret, som undertiden kan observeres konstant og undertiden kun vises som et enkelt dråbe om morgenen efter at have rejst sig. Ikke desto mindre er der også en risiko for, at mænd går glip af en infektion.

Efter et par dage er symptomerne på Gonoré igen uden behandling, hvilket giver patienten en falsk følelse af sikkerhed. I stedet for at heles forventes infektionen at blive værre på dette tidspunkt; betændelse i prostata og / eller testikler forekommer. Der er stadig en risiko for infertilitet.

Læs mere om emnet: Klamydial infektion

En anden almindelig seksuelt overførbar sygdom, som af klarhedshensyn ikke bør gå nævnt, er syfilis, som nu er blevet noget sjældnere.
Sygdommen, der også kaldes syfilis er kendt, kører i batches med delvist lange symptomfrie intervaller mellem.

Fordi syfilis uden terapi som kronisk progressiv sygdom kan ses, hvert interval er mere symptomatisk end det foregående.
Ved begyndelsen små forekommer på infektionsstedet (kønsorganer, mundhule osv.) knuder. Det resulterende mavesår er smertefrit, men rødt og meget hårdt. Det er meget smitsom. Selv uden behandling vil dette mavesår regressere om cirka en måned.

Efter en symptomfri fase patienterne bemærker en slags influenzalignende infektion, som ikke har noget at gøre med den faktiske luftvejssygdom og udslæt på og i hele kroppen. Karakteristiske knuder og mavesår er synlige, som også er meget smitsom. Disse udslæt kan fortsætte i meget lang tid uden terapi; Heling sker spontant først efter ca. 2 år.

Efter en fornyet symptomfrit interval så følger angrebet indre organer.
Teoretisk set er der mulighed for tumordannelse overalt, hvoraf nogle er forbundet med alvorlig smerte og / eller funktionel svækkelse af organerne.

Hvis der heller ikke er nogen behandling på dette tidspunkt, udvikles det såkaldte komplette billede af sygdommen neurosyphilis med involvering af nervesystemet. Berørte patienter bliver demente, viser mentale abnormiteter og ganglidelser. Neurosyphilis kan føre til patientens død. Takket være gode behandlingsmuligheder og hovedsagelig tidlig behandling, kan processer som beskrevet ovenfor næppe overholdes i dag.

Genital herpes er den mest almindelige diagnose blandt de ikke-bakterielle seksuelt overførte sygdomme. I dette tilfælde er det herpes simplex-virus type 2, som er tæt forbundet med type 1, som det vides at forårsage forkølelsessår.

En infektion udtrykker sig med smertefulde blemmer i kønsområdet, der kan prikke eller kløe.
Disse vesikler heles normalt spontant efter et par uger.

I modsætning til andre kønssygdomme, som kan helbredes fuldstændigt med tilstrækkelig behandling og kun gentages, når der er en ny infektion, kan herpesvirussen ikke fjernes fra kroppen med hundrede procent sikkerhed.
Efter den første infektion forbliver virussen i kroppen og kan når som helst vende tilbage under visse gunstige forhold (stress, svækket immunsystem, irritation eller betændelse i kønsområdet). Selv da er udslettet potentielt smitsom igen.

Endelig i denne oversigt er infektionen med vorter, mere præcist med Kønsvorter at ringe. Sygdommen forårsaget af humane papillomavirus (HPV) udløses, viser sig - hvis det kommer til et udbrud - som rødbrunbrune knuder i kønsområdet, som sjældent klør og brænder.

Normalt forårsager de imidlertid ingen klager.
Disse hudvækster vises ikke altid som et synligt tegn efter en infektion.
Viraerne (svarende til den nævnte herpesvirus) kan vare lang tid symptomfri forblive i kroppen. Under disse forhold vises den synlige sygdom kun, når immunsystemet er svækket, eller huden i kønsområdet allerede er blevet beskadiget.

årsager

De respektive patogener er lige så forskellige som symptomerne og tegn på de veneriske sygdomme beskrevet ovenfor.

Hvad de alle har til fælles, er en infektion med visse sygdomsudløsere før sygdommens begyndelse skal have fundet sted.
Virus, bakterier og svampe kan potentielt bruges.

I de fleste tilfælde er det allerede allerede eksisterende slimhindeskaderder kan bruges som en indgangsportal, der favoriserer akut infektion.
Efter at patogenerne er trængt ind i slimhinden forbliver de enten i et smalt, lokalt område eller fortsætter med at sprede sig stigende.

smitte

Ud over forskellige former for seksuelle overførsler (se nedenfor) forekommer transmissioner fra mor til barn også på forskellige tidspunkter (før eller under fødslen Modermælk) eller sjældent Smøreinfektion eller andre infektionskilder (f.eks. utilstrækkeligt kloreret vand i offentlige svømmebassiner). Ikke alle overførselsveje er mulige og plausible for alle sygdomme, så en nøjagtig indikation af typen af ​​mistænkt infektion kan give den behandlende læge afgørende oplysninger. Den pågældende skal ikke tøve med at give en læge et tip seksuelle præferencer og praksis, da infektioner, der dukker op i kønsområdet, også kan have inficeret indersiden af ​​munden eller slimhinden i analområdet. I dette tilfælde bør disse dele af kroppen også gives en omhyggelig undersøgelse og diagnostiske trin.

Transmission genital / oral / anal

Det mest almindelige sted for manifestation af seksuelt overførte sygdomme og også det mest almindelige infektionssted er de primære kønsorganer og de tilsvarende slimhinder. Dette betyder, at vulva eller hele området inden for og i nærheden af ​​labia hos kvinder og penis såvel som testikler hos mænd ofte viser symptomer.

Ikke desto mindre kan seksuelt overførte infektioner også findes i andre seksuelt nyttige og stimulerbare områder.
Kvinder klager især over uafhængig betændelse i nogle tilfælde Mund- og halsområdet (for eksempel efter en mild forkølelse med heshed) om atypiske symptomer, der kan forklares med en seksuelt overført sygdom. På grund af allerede eksisterende lette slimhindeskader som ideelle indgangspunkter, er det let for patogener også at slå sig ned her.

Den tredje mulighed for infektionsstedet bør ikke overses Anal område såvel som endetarmen.
Især aggressiv seksuel praksis, der ofte er forbundet med mindre kvæstelser, udgør en betydelig risikofaktor for infektioner.
I princippet kan enhver seksuelt overført sygdom, der kan forekomme i kønsområdet, også observeres i det anale område.

diagnose

Det diagnose en STD er normalt forårsaget af en smøre sikret, som undersøges af den behandlende læge (gynækolog, urolog, familielæge) efter mistanken er udtrykt. Patogenets hele genom identificeres ofte direkte i laboratoriet (PCR-metode).

Også en kultur, så en dyrkning patogenen på specielle kulturmedier eller øjeblikkelig mikroskopisk observation er mulig i nogle tilfælde. Imidlertid er disse procedurer temmelig usædvanlige i dag.

Derudover skal der altid være en Undersøgelse af urinen udført som en ekstra Urinvejsinfektion er ikke usandsynligt på grund af den store rumlige nærhed og kan muligvis også behandles.

Hurtig test

Ud over de ovenfor beskrevne diagnostiske muligheder er en hurtig test også tilgængelig for at identificere de mest almindelige sygdomme. Sådanne pålidelige tests tilbydes af sundhedsmyndigheder (også anonymt!), Praktiserende læger, urologer, gynækologer og mange hudlæger. Hvis de første symptomer allerede er opstået, eller partneren er blevet diagnosticeret med en STD, dækker den lovpligtige sundhedsforsikring omkostningerne ved denne test. Test, der kun anmodes om til rutinemæssig screening eller i din egen interesse, skal ofte betales for dig selv.

Hurtige tests til STD-diagnose kan også bestilles på Internettet. Disse test skal dog bruges med forsigtighed. Hvis der er berettiget specifik mistanke (klare symptomer, testet en positiv partner) eller en positiv hurtig test, anbefales det at besøge en læge personligt for yderligere diagnose og behandling, som forklaret ovenfor. En test for eventuelle kønsinfektioner kan også være nyttig uden synlige symptomer; For eksempel i tilfælde af risikabel seksuel adfærd, ofte skiftende partnere eller seksuelle kontakter i forbindelse med prostitution. Gravide kvinder testes også som en del af graviditetsundersøgelserne, fordi en infektion, der ikke er blevet bemærket indtil da, kan have alvorlige konsekvenser for det ufødte barn.

Læs mere om emnet på: Hurtig test for seksuelt overførte sygdomme

terapi

Behandlingsmetoder ved seksuelt overførte sygdomme resulterer det efter en detaljeret undersøgelse og diagnose afhængigt af årsagstypen; er bakterier årsagen er en Antibiotikabehandling Stærkt anbefalet.
Afhængig af lægens erfaring og resistensniveauet for de tidligere kendte bakteriestammer, a antibiogram bakterierne giver mening for at kunne starte en mere specifik terapi med et præcist passende antibiotikum.
Derudover skal der altid være en Undersøgelse og behandling af partneren henholdsvis; Hvis den intime partner skifter, tilrådes det at informere alle personer, med hvem inden for de sidste 30 dage ubeskyttet seksuel omgang har fundet sted.

Hvis det er muligt, bør samleje undgås fuldstændigt under behandlingen. Risikoen for terapisvigt eller en såkaldt Ping pong-smitte (fra den ene partner til den anden og tilbage igen) er ellers ekstremt høj.

Af andre årsager, såsom kønsherpes sygdom, vira eller vorter i kønsområdet, kan antivirale salver eller tabletter fremskynde helingsprocessen og lindre symptomer, men de er ikke absolut nødvendige. Terapi fungerer ofte kun som støtte.

Vejrudsigt

Næsten alle seksuelt overførte sygdomme heles uden konsekvenser med ensartet behandling eller kan indeholdes. I dag er næsten ingen af ​​disse infektioner akut livstruende.

Vigtige undtagelser fra dette er infektioner med HIV, der pr. Definition også hører til HOURS da virussen kan overføres gennem seksuel kontakt. Klassiske seksuelt overførte sygdomme i den forstand af infektioner, der blev præsenteret ovenfor, reagerer normalt godt på terapi og er normalt hærdelige.

I denne sammenhæng er det kun vigtigt, at en behandling ordineres i første omgang. Falsk skam eller andre personlige grunde bør ikke være et argument mod at se en læge.

profylakse

En venereal sygdom, du har levet igennem, giver dig ikke Immunbeskyttelse fra nye infektioner. Selv en i øjeblikket eksisterende sygdom beskytter ikke mod yderligere sygdomme, men fremmer dem endda gennem den eksisterende irritation af slimhinderne.

En god terapi inkluderer derfor også en empatisk diskussion, der blandt andet skal give det presserende råd til at beskytte dig selv og andre under samleje. Den eneste effektive og på samme tid meget enkle profylakse mod seksuelt overførte sygdomme er kondomer. Når de bruges korrekt, beskytter de ikke kun mod uønskede graviditeter, men også mod HIV og alle infektioner i kønsområdet.