haleben
Synonymer
Haleben, Os haleben
introduktion
Fra et evolutionært synspunkt er halebenet en udviklingsmæssig artefakt Hale menneskelige forfædre.
Fra et anatomisk synspunkt udgør halebenet på en opretstående person den nedre del af rygsøjlen, der peger mod gulvet. Ud over de cervikale, thorax-, lænde- og sakrale hvirvler repræsenterer halebenet således den sidste del af rygsøjlen.
Selvom den består af fast sammensmeltede underenheder, spiller den en vigtig rolle i forskellige bevægelsessekvenser. Denne kendsgerning skyldes, at halebenet fungerer som fastgørelsespunkt eller oprindelse for forskellige ledbånd og muskler i bækkenområdet. Især er bækkenbundens og hofteleddets strukturer fastgjort til halebenet gennem forbindelser.
anatomi
Selve halebenet består af ca. fire til fem individuelle halebenhvirvler sammen. Disse hvirvler er dog gennem det, der kaldes a Synostose til en enkelt smeltede ensartede knogler.
I denne sammenhæng beskriver udtrykket synostose en tilstand, hvor to benede strukturer, der tidligere kun dækkede brusk eller bindevæv var forbundet med hinanden, fusioneret med hinanden over tid. Sammenlignet med rygsøjlen i livmoderhalsen, thorax eller lændehvirvelsøjlen er næsten alle typiske anatomiske træk forsvundet i coccyxområdet.
Figur haleben og lændehvirvelsøjlen
Lændrygg (blå)
- Første halshvirvel (bærer) -
Atlas - Anden halshvirvel (turner) -
Akse - Syvende halshvirvel -
Vertebra fremtrædende - Første brysthvirvel -
Vertebra thoracica I - Tolvte brysthvirvel -
Vertebra thoracica XII - Første lændehvirvel -
Vertebra lumbalis I - Femte lændehvirvel -
Vertebra lumbalis V - Korsbånd i korsbånd -
Forbjerg - Sacrum - Sacrum
- Haleben - Os coccygis
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Sygdomme i halebenet
Halebenet er især i fare, når det falder på bagenden. Derudover er traume i området omkring halebenet ofte forårsaget af direkte kræfter (for eksempel et spark) mod denne knoklede struktur.
Både klassiske brud og forskydninger er blandt de mest almindelige sygdomme i halebenet. Karakteristisk for traumer til rygsøjlens terminalben er svær smerte, som undertiden varer i uger, hvilket forværres, når man sidder eller går. Halebenet smerter, når man sidder, er den smerte, der opstår i den sidste og nederste del af rygsøjlen, når man sidder. Berørte mennesker forsøger at minimere den smertestimulus, der normalt opstår ved at flytte vægten til den ene side af bækkenet.
At tage smertestillende medicin kan for tiden lindre symptomerne. Paracetamol® (kort sagt PCM) eller Ibuprofen® er særligt velegnet til akut behandling af smerter i halebenområdet. Da problemerne igen bliver synlige igen, efter at smertestillende medicin er afsluttet, er det vigtigt at konsultere en læge i tilfælde af smerter i halebenet og indlede passende diagnostik.
Brystben dislokation
Dislokationer af halebenet sammenlignes med dislokationer af hofte eller hofte Skulderled ganske sjældent. I de fleste tilfælde er tilstedeværelsen af en dislokation af halebenet ikke engang diagnosticeret som sådan.
Berørte patienter lider af alvorlig smerte, der gør normal siddning næsten umulig. Behandling af coccyx dislokation er dybest set ret ligetil. Efter en vellykket diagnose vil den behandlende læge sætte pegefingeren i Endetarm indføre. Derefter skal benet grebes fra endetarmen med den indsatte finger og fastgøres. Den praktiserende tommelfinger skal bruges eksternt under hele proceduren Print træning på halebenet. For at frigøre forskydningen og bringe halebenet tilbage til dets oprindelige position, skal det fjernes let med pegefingeren Sacrum trækkes væk. Samtidig skal korsbenet presses mod fødderne.
Hvis reduktionen er vellykket, kan det forventes et øjeblikkeligt fald i smerte symptomer. Hvis der ikke er nogen tilsvarende smertelindring, kan det antages, at halebenet stadig er i en forskydningsposition, og behandlingen var derfor mislykket.
Desuden er der muligheden for, at der på trods af symptomer, der er typiske for dislokation, ikke er nogen problemer i halebenet. Hvis der udløses alvorlig smerte til venstre eller højre for korsbenet under repositioneringsforsøget, indikerer dette at den pågældende er syg. Sacroiliac joint Nær ved.
Halebenfraktur
Selv med brud på halebenet (halebenfraktur) føler den berørte patient normalt svære smerter, der sætter hurtigt ind. Desuden er en fraktur af halebenet klinisk indikeret ved udseendet af blå mærker (teknisk betegnelse: hæmatom), som tydeligt kommer frem, mens du sidder.
Mens en simpel blå mærke eller en forskydning kan diagnosticeres og om nødvendigt behandles i løbet af en digital rektalundersøgelse, er halebenets brud ofte en udfordring. Diagnosen af brud i regionen af halebenet kan stilles ved at tage røntgenstråler.
Immobilisering af en sådan brud er næsten umulig på grund af lokaliseringen. I de fleste tilfælde behandles halebenets brud med smertestillende midler. Da de berørte patienter for det meste lider af meget svær smerte, kan der tages højere doser af smertestillende medicin.
Derudover kan en såkaldt ringpude bruges til at aflaste trykket, mens du sidder. Trykket skabt af kropsmassen er derefter ikke rettet mod halebenet, men i stigende grad mod gluteale muskler.
Hvis smertesymptomerne på trods af disse foranstaltninger ikke aftager inden for få uger, kan det være nødvendigt med kirurgisk behandling af bruddet. Brud på halebenet kan løses under den kirurgiske procedure. I ekstremt sjældne tilfælde skal halebenendestykket dog fjernes helt.
Coccyx fistel
En halebenfistel er en kronisk inflammatorisk sygdom, der forekommer i området med gluteale folder.
Dybest set kommer det ikke fra den benede haleben, men er oftere forårsaget af hår, der er trængt ind i huden. Ikke desto mindre kan halebenfistler også være forårsaget af alvorlige blå mærker eller medfødte misdannelser af halebenet.
Klinisk manifesteres en sådan fistel ved det pludselige udseende af svær smerte, hævelse og rødme i glutealfoldene. Derudover lider de berørte patienter i nogle tilfælde af ekstrem trykfølsomhed. I tilfælde af meget avancerede coccyxfistler kan fremkomsten af blodige eller purulente sekreter fra åbningen af fistlen observeres regelmæssigt. Hvis en sådan fistel er til stede, er kirurgisk behandling den valgte behandling. En sådan operation kan udføres enten på ambulant eller indlæggende basis.
Der skelnes mellem forskellige faser af halebenfistlen:
- Den såkaldte intetsigende form er en mild form af halebenfistlen og viser ingen tegn på betændelse. Imidlertid er fistelens åbning sjældent genkendelig på huden.
- Akut abscesserende halebenfistel er suppurated, fordi den er blevet betændt (for det meste fra tykt hår, sved, gnidningstøj osv.).
- Den tredje fase er den kroniske halebenfistel, som ikke viser nogen akutte tegn på betændelse, men forårsager ubehag på grund af den konstante udskillelse af blod og pus og kløe. Det kan ofte kun detekteres af blod / pus pletter i undertøjet.
Som en profylakse, især efter en opereret coccyxfistel, hvis det vides, at der er en tendens til at danne en coccyxfistel, bør håret i regionen fjernes ved laserepilering, så håret ødelægges helt ned til rødderne. Regionen skal altid holdes hårfri efter operationen ved at barbere grundigt og regelmæssigt.
Du kan også finde flere oplysninger under vores emne: Coccyx fistula
Kirurgi for en halebenfistel
For at behandle halebenfistlen med succes, en kirurgisk åbning af fistelkanalen og dermed en Drift absolut nødvendig. Andre behandlingsformer anses i øjeblikket ikke for at være vellykkede.
I klassisk kirurgisk metode halebenfistlen er normalt farvet med methylenblåt. Vævet, der er markeret på denne måde, fjernes derefter over et stort område. Operationen vil gå ned til det haleben skåret og Periosteum skrabet derfra, så gentagelser kan undgås pålideligt.
Operationen udføres under generel bedøvelse, men i mindre alvorlige tilfælde kan det også være under lokalbedøvelse udføres. I alvorlige tilfælde kan den ene være nødvendig indlæggelse på hospitaler overholdes i op til fire dage. Normalt udføres operationen nu på ambulant basis.
Den generøse udskæring (udskæring) af halebenet er den klassiske terapi af halebenet.
Der er dog også et alternativ minimalt invasive kirurgiske teknikker, såsom halebenet sinus kirurgi Karydakis eller det Pit plukning ifølge Bascom.
Disse kirurgiske teknikker sammenlignes med den klassiske variant smertefri kirurgiske teknikker. Du bliver delvis endoskopisk udført og er betydeligt mere komplekse end den klassiske operation af halebenfistlen.
Der er kirurgiske teknikker med Klapskulpturer (Limberg plastik, rhomboid plast, V-Y plast), der arbejder med forskudte hudklapper. De er meget komplekse, men hvis de udføres med succes, kan de sikre et mere æstetisk udseende af sårområdet, og helbredelseshastighederne er betydeligt mere succesrige.
