Tibial hovedbrud

introduktion

Det tibiale hovedfraktur er en brud på Skinneben (tibia) i det øvre område, dvs. nær knæet. En sådan brud er typisk forårsaget af en ulykkesrelateret styrke Det nøjagtige mønster af bruddet varierer afhængigt af, hvordan ulykken skete. Afhængig af brudstypen, er det hele enten ved hjælp af en Puds af paris eller men operationelle stillet til rådighed.

årsager

Som allerede nævnt forårsages brud på tibialhovedet normalt af en Vold. Både direkte mekaniske kræfter på skinnebenet og en landing på skinnebenet kan være årsagen Legs i tilfælde af fald fra stor højde.
Derudover er der som med alle knækkede knogler også interne årsager, såsom en osteoporose eller a Knogletumor tænkelige. Knoglestoffet bliver så ustabilt og porøst, at der kan opstå en brud med minimal ydre stress.

Men det er meget mere almindeligt traumatisk Hovedårsagen. Typisk for dette er blandt andet Effektskader på instrumentbrættet som en del af en Bilulykke, men også direkte påvirkninger. Landing på det lige ben kan også forårsage brud på tibialhovedet. Dette kræver ikke engang særlig høje højder. Selv springe ned et par trin eller lignende kan forårsage brud, hvis landingen er ugunstig.

diagnose

Grundlaget for diagnosen er den nøjagtige undersøgelse af Knæled Det skal være særlig opmærksom på, i hvilket omfang stabiliteten af Bånd og andre strukturer er bevaret eller påvirket. Der er også nogle på tibialhovedet Muskler og Sener deres funktion kan blive påvirket af et brud, eller yderligere belastning af musklerne kan forværre symptomerne.

Efter mistanke om en brud i tibialhovedet udføres billeddannelse i form af en Røntgenbillede i 2 niveauer. Da dette normalt kun bekræfter tilstedeværelsen af ​​et brud, men skaden kun kan estimeres groft, kan en yderligere en også udføres CT-undersøgelse være nødvendigt. I tilfælde af mistanke om alvorlig skade på blødt væv, a MR hjælpsom med vurdering af ligamentskader.

Ved hjælp af billeddannelse, en yderligere opdeling i forskellige Frakturstyper henholdsvis. Afhængig af ulykkestypen kan det også være nødvendigt at skade Fartøjer der skal udelukkes i nærheden af ​​skaden. Dette kan for eksempel gøres ved hjælp af en simpel Ultralyd ske.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Klassificering / opdeling

Afhængig af den type skade, der er forårsaget af ulykkesforløbet, kan tibialhovedbruddet opdeles i forskellige Typer af brud underinddele. Denne underafdeling er baseret på den såkaldte AO klassificering. Der skelnes primært afhængigt af, om det kun er gennem pausen -en eller det samme flere fragmenter er opstået. Den såkaldte Impressionsfraktioner af Depressionsfrakturer skelnes.

Et andet vigtigt kriterium er spørgsmålet om, hvorvidt bruddet strækker sig til Fælles plads udvider og i hvilket omfang dette også påvirkes. I henhold til disse kriterier kan den respektive skade derefter være en af ​​graderne ABC blive tildelt. Men der er også andre undergrupper.

ICD-kode

ICD-systemet er et internationalt kodesystemat tydeligt registrere sygdomme. Hver sygdom kan klassificeres med en unik kode. ICD-koden for et brudt tibialhoved er S82.1En yderligere underafdeling med hensyn til placeringen af ​​bruddet eller de involverede strukturer er også mulig inden for ICD-koden. Så for eksempel S82.11 til en tibial hovedfraktur, der involverer fibulaen, dvs. fibula.

Symptomer

Typiske symptomer på en tibial hovedfraktur er foruden Smerter under Knees, også en hævelse i dette område. Smerten vil tage byrdehvis dette stadig er muligt værre.

Frakturen skaber normalt ustabilitet i Skinneben. Afhængig af skademønsteret kan underbenet også blive påvirket af hans typisk akse, eller snoet være. Derudover kan det dannes på hele underbenet hæmatomer fordi blodkar også kan blive påvirket af skaden.
Er også igennem pausen irritere Det kan også være den følelse i underbenet eller området fod er forstyrret. Imidlertid kan denne følsomhed også komme sig efter behandlingen, især med hurtig pleje.

Konservativ terapi

Terapien afhænger meget af Omfang af skade fra. Med en let brud, f.eks. hvis tibialplatået kun har få revner, konservativ terapi tilstrækkelig. Dette består derefter normalt af ben med en gips at slappe af. Nogle gange kan det være nødvendigt at lukke benet, inden man sætter rollen på Flytså bruddet heles i sin naturlige position.
Normalt skal gips af paris være 4-6 uger forblive.
Det er også muligt at bruge andre metoder, der fikserer benet i en bestemt position. Dette inkluderer først og fremmest Jernbanesystemer.

Efter immobiliseringsfasen er det især vigtigt at starte behandlingen så tidligt som muligt gennem en fysisk terapi at færdiggøre. Dette kan ofte resultere i for udtalt muskeldystrofi forhindres eller muskler genopbygges.
Hvis reaktionen på terapi er god, kan benet derefter normalt efter ca. 3 måneder skal oplades fuldt ud igen.

Generelt er imidlertid konservativ behandling mere trættende end operationen. Da det tidspunkt, hvor benet er immobiliseret af en splint også er længere end ved den kirurgiske procedure, er du ofte nødt til at planlægge lidt mere tid til fuldstændig helbredelse.

OP-metoder

I de fleste tilfælde er det nødvendigt at have en tibial hovedfraktur operationelle at sørge for på lang sigt glat artikulær overflade og for at muliggøre uforstyrret bevægelse. I tilfælde af mindre brud kan operationen dog være tilstrækkelig artroskopisk udføre. Derved hæves fugefladen blot lidt og glattes således.
Derudover kan du lænke dit eget knoglevæv.

I de fleste tilfælde er det dog et åben kirurgi nødvendig. Benet trækkes tilbage på hans normal akse bragt. Dette tog er derefter enten ved hjælp af en fikseringsorganer eller igennem plader, Skruer og ledninger Vedligeholdt nok til, at bruddet kan heles i den rigtige position. I processen fikseres alle knogledragter, der kan være opstået ved ulykken, igen.

I alle operationer er det især vigtigt, at ikke kun benaksen gendannes, men også en, hvis det er muligt glat artikulær overflade opstår. Dette er især vigtigt for en stærkere artrose For at forhindre udvikling på det opererede knæ. Naturligvis alle eksisterende skader på Medaljer eller Sener i knæet. Skader på blodkar eller nerver kan også delvist passe på.

Selv efter operationen vil benet derefter have en jernbane leveres og så immobiliseret. Fysioterapi hjælper også med at forhindre overdreven muskelnedbrydning og tidligt for mobilitet i kroppen samling at bekymre sig om. Til dette formål bevæges benet primært passivt umiddelbart efter operationen. I det videre kursus er aktiv træning og styrkelse af musklerne i forgrunden.

Kirurgisk efterpleje inkluderer naturligvis også tilstrækkeligt indtag af smertestillende medicin. Især når du prøver at være særlig modig efter operationen, kan du gøre det hurtigt kronisk smerte opstå. Derfor, hvis du har smerter, skal du altid bede om passende smertestillende medicin.

Fjernelse af metal

Hvorvidt det er nødvendigt at fjerne det materiale, der blev bragt ind under operationen, afhænger ikke kun af driftsproceduren, men også af, hvordan gammel du er, og om du har noget med det implanterede materiale klager Har. Da alle plader og skruer har en fremmedlegeme det kan altid repræsentere Irritation og Kropsreaktioner kom til materialet. Mange patienter finder materialerne ubehagelige.
I nogle tilfælde kan det også være, at pladerne osv. Derefter har en tendens til at komme i vejen for yderligere heling på et tidspunkt, for eksempel fordi de byrde smerte. I disse tilfælde er selvfølgelig fjernelse af metal altid nyttigt.

Ellers kan man generelt sige, at det er kl yngre mennesker det er mere tilrådeligt at fjerne det fremmede materiale. Når alt kommer til alt bærer du det rundt med dig et stykke tid, og det Risiko for senere komplikationer stiger.
Derudover kan det fremmed materiale forårsage Bygning af nyt knoglemateriale forsinket eller forhindret og står således i vejen for yderligere helbredelse.
Som en ældre person kan det være perfekt legitimt at forlade plader eller skruer som de er. Især når dette ingen klager kan gøre det OP-risiko kan gemmes ved fjernelse.

Hvis plader eller skruer forbliver efter operationen og skal fjernes senere, er denne fjernelse normalt tilfældet efter cirka et år nødvendig. Selve proceduren er normalt meget kort. Da fjernelse af metal resulterer i betydeligt mindre vævsskader end den oprindelige operation rekreation vigtig her hurtigere. I de fleste tilfælde skal belastningen først øges også her. En fuld belastning er normalt mulig igen efter et par dage.

kompensation for personskade

Hvis der blev opstået en brud på tibialhovedet i en ulykke, kan det være et offer Erstatning for smerter og lidelse fra den person, der forårsagede ulykken til stande. For det skal han ulykken men meget tydeligt dokumenteret være. Også faktisk skyld af den pågældende skal afklares.
Generelt er kompensationsbeløbene i Tyskland normalt snarere lav rækkevidde. Store beløb, som du kender dem fra film og medier, er ikke mulige her. Især når en domstol bestemmer kompensationen for smerte og lidelse, er beløbene normalt håndterbare.
Ved at udfylde en Sammenligning Der kan opnås noget højere beløb hos forureneren eller hans ansvarsforsikringsagent. Især hvis personen har en Undgå forhandling vil gerne.

Forskellige faktorer spiller en rolle i fastlæggelsen af ​​kompensationen for smerte og lidelse. udover det Alvorlighed af skader også det Den pågældende persons alder, af Behandlingsforløb og selvfølgelig dem, der kan forventes Langsigtede konsekvenser.
Også social og professionel indflydelse her tages hensyn til skaden. Der er tabeller med omtrentlige vejledningsværdier for den omtrentlige mængde kompensation for smerter og lidelse. Du skal være forsigtig med udsagn fra mange advokater om kompensationen for smerte og lidelse. Som regel kan en tibial hovedfraktur forårsaget af en anden koste omkring 5.000-15.000 euro Beregn. Højere beløb kan kun forventes i tilfælde af ekstrem følgeskade.

Vejrudsigt

Prognosen afhænger meget af den særlige skade og Terapis succes og kan derfor ikke specificeres som et tæppe. Især en vedvarende opfølgende behandling og fysisk terapi har en vigtig indflydelse på helingsprocessen og den senere elasticitet og mobilitet i benet.
Risikoen igen knogle- eller Bruskskaderog risikoen for en tidligere udvikling af slidgigt øges.

Dette er især tilfældet, når den artikulære overflade ikke helet glat eller der er stadig en aksejustering efter behandlingen. Selv hvis andre strukturer i knæområdet også påvirkes, kan helingen blive forsinket, eller skaden muligvis ikke heles fuldstændigt. Generelt findes der dog god chance for bedringisær hvis opfølgningsbehandlingen gennemføres konsekvent.