Tibialis bageste sene

definition

Sener er stabile, delvist strækbare forbindelser mellem muskler og knogler.

Den tibialis bageste sene forbinder den bageste tibialis-muskel i underbenet med knogletilslutningerne under foden. En bevægelse af muskelen føres videre til foden via senen og fører til en bøjning af fodsålen, en trækning op af indersiden af ​​foden og en trækning af foden generelt.

Sener kan blive irriterede eller rive under hård belastning. Tibialis posterior refleks kan også testes på senen.

Funktion af tibialis bageste sene

Sener forbinder strukturer mellem muskler og knogler. De overfører styrken af ​​musklerne til knoglerne og får dermed leddene til at bevæge sig. Senen på den bageste tibialis-muskel overfører kraft til knoglerne i foden. Dette får foden til at vippe indad (supination) og bøjning af fodsålerne og tæerne. Disse bevægelser kaldes supination og plantar flexion.

Sener stabiliserer også de store led, i dette tilfælde anklen, og kan også give form til andre strukturer. Senen på den bageste tibialis-muskel hjælper med at stabilisere fodens tværbue og forhindrer således splayfoot. Sener kan også gemme styrke og frigive den senere. Med regelmæssig træning, såsom løb, kan den bageste sene tibialis opbevare styrke og lindre kalvemusklerne, hvilket resulterer i en glattere bevægelse. Dette kan også beskytte led og knogler.

Sener er under hård belastning i en levetid og kan derfor vise funktionelle tab i alderdommen. Dette manifesterer sig i smerte og større risiko for skade. Revner, betændelse eller misdannelser kan også forhindre senen i at udføre sin funktion eller ikke være i stand til at udføre sin funktion tilstrækkeligt.

Forløb af den bageste sene tibialis

Den tibialis bageste sene begynder på underbenet i slutningen af ​​den bageste tibialis muskel og krydser under senen på den lange bøjningståmuskel. Dette kaldes Chiasma Crurale eller krydsning af underbenene. Derefter løber senen gennem tarsaltunnelen, et bindevævsstøttende apparat i anklen. Ved anklen løber senen langs den indre ankel og kan bruges lige under eller over anklen til at teste tibialis posterior refleks. Senen deler sig i flere endestykker og fastgøres til sphenoidbenet og navikulærbenet. Disse er tarsalben. Yderligere tilgange er de individuelle tæer, som kan bøjes af den bageste tibialis-muskel.

Hvis du også er interesseret i den bageste tibialis-muskels anatomi, skal du også læse: Tibialis posterior muskel

Sygdomme i tibialis posterior sene

Senen på tibialis posterior muskel kan blive betændt, når den udsættes for svær irritation eller brud eller tåre, når den udsættes for pludselige, tunge belastninger.

Senesmerter

I de fleste tilfælde opstår senesmerter, når senen er stresset. Smerter er dog kun et symptom på en anden skade og ikke selve sygdommen. Smerten kan være et resultat af traumatisk skade, dvs. et brud eller strækning, når man drejer en ankel, eller den kan udløses af betændelse i senen eller seneskeden . De berørte kan prøve at begrænse smerten først ved at hvile sig og tage smertestillende midler. Hvis smerten vedvarer, bør en læge konsulteres.

Betændelse i senen

Senen på den bageste tibialis-muskel løber over flere led og skal kunne modstå ekstreme belastninger. Senen er irriteret med hvert eneste trin. Denne irritation kan føre til en betændelse i senen, især med øget stress, såsom hos konkurrencedygtige atleter. Seneskederne kan også blive betændte og klæbrige, hvis de udsættes for for meget stress. I begge tilfælde har de berørte alvorlige smerter, hvilket forværres af belastningen på senen, for eksempel når de løber. Forekomsten af ​​tendinitis øges i alderdommen, da sener kan blive påvirket af en degenerativ ændring. Betændelse i sener eller seneskeder kan spredes til omgivende strukturer.

I de fleste tilfælde er konservativ terapi tilstrækkelig. Senen immobiliseres og bringes tilbage til normal funktion med visse fysioterapeutiske øvelser. I løbet af denne periode skal den berørte sene skånes. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler anvendes også. I tilfælde af vedvarende svær smerte kan kirurgisk fjernelse af det berørte senestykke overvejes. Senen fjernes stykke for stykke, og stubben sys sammen igen.

For mere information, se: Tendonitis i den bageste sene tibialis

Brudd og tåre i senen

En sene udsættes for stærk mekanisk belastning. Normalt er sener bygget til at gøre netop det og kan modstå store kræfter, men pludselig, kraftig stress kan få senen til at rive. Med alderen falder senens elasticitet også, og sandsynligheden for brud øges. En revet sene er meget smertefuld for den pågældende person og fører til et fuldstændigt tab af den berørte muskels funktion. I nogle tilfælde er konservativ behandling tilstrækkelig, mens en komplet transektion ofte kræver operation for at sy senen sammen igen.

Du kan finde mere information om den revne tibialis-sene såvel som andre sene-tårer på: Sene rive

Tibialis posterior syndrom

Tibialis posterior syndrom er en progressiv sygdom i senen i den bageste tibialis-muskel. Dette skyldes altid en degenerativ (degenerativ) ændring i senen og forekommer oftere i alderdommen. Kvinder er tre gange mere tilbøjelige til at blive ramt end mænd. Den stigende degeneration fører gradvist til funktionelle begrænsninger. De berørte finder det stadig sværere at bevæge deres fod indad og fodsålen til at bøje mindre og mindre. Da senen i den bageste tibialis-muskel også stabiliserer fodbuen, vippes en flad fod udad, og den dertil knyttede skade på leddene opstår senere, da løbebevægelsen ikke længere kan dæmpes tilstrækkeligt.

Den første tilgang til terapi er normalt konservativ. De berørte bør tage sig af deres fødder og modtage fysioterapi. Skoindlægssåler anbefales også som støtte. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler kan også anvendes. Kirurgisk terapi er en mulighed for mere alvorlige kurser. Det betændte eller døde væv fjernes, og senen rekonstrueres med sunde sener. For nogle mennesker skal knoglen også behandles.

Tarsaltunnelsyndromet er forårsaget af en nervesammentrængning i løbet bag den indre ankel (tarsaltunnel). Det forårsager også smerter i foden. Hvis du vil lære mere om det, skal du også læse: Tarsaltunnelsyndrom

Hvordan tapeterer du tibialis posterior senen?

Da senen i den bageste tibialis-muskel passerer flere led, skal senens bevægelsesretninger tapes. Den første trækretning løber lige ned på indersiden af ​​underbenet til fodsålen. Den anden trækretning starter på forsiden af ​​underbenet og trækker hen til det samme punkt på fodsålen som det første bånd. Det tredje bånd løber rundt om hælen til den forreste tredjedel af foden. På denne måde stabiliseres alle dele af senen.

For mere information, anbefaler vi vores hjemmeside at: Tapning af anklen

En senes mikroskopiske struktur

Strukturen af ​​kropsdele er altid opdelt i en mikroskopisk del og en del, der er synlig for øjet. Mikroskopisk er en sene et fibrøst bindevæv, der kun leveres af få blodkar. Enden af ​​senen er forankret direkte til senefibrene i knoglen eller i periosteum. Selve senen er omgivet af en tynd hud. Da senen i den bageste tibialis-muskel løber over flere led, er den desuden beskyttet af seneskeder.