Forkalket hjerteklap

definition

Hjerteventiler er mekaniske, funktionelle lukninger mellem atria, hjertekamre og store ledningsveje. De åbner som en del af hjertets pumpecyklus for at bevæge blodet i en målrettet retning. Som i hvert kropskar kan der dannes aflejringer i området med hjerteklapperne og indsnævre dem. I almindelighed taler man om kalk og til sidst en forkalket hjerteklap. En forkalket hjerteklap er indsnævret og kan derfor fungere mindre godt. En konsekvens er, at blodgennemstrømningen forstyrres, og kroppen ikke længere kan tilføres tilstrækkeligt med blod. Aortaklaffen, hjerteklappen mellem venstre ventrikel og hovedarterie, er oftest påvirket.

Årsager til en forkalket hjerteklap

En forkalket hjerteklap er typisk forårsaget af arteriosklerose. Udtrykket arteriosklerose beskriver opbevaring af kolesterol og andet fedt i væglagene i blodkar og hjerteklapper. Dette får væggene til at blive tykkere og hærde, og flapperne strammes.
Risikofaktorer for udvikling af arteriosklerose er højt blodtryk, rygning, forhøjede blodlipidniveauer og blodsukkerniveau, men også stress, fedme og mangel på motion.

Symptomer på en forkalket hjerteklap

Forkalkede hjerteklapper er progressive sygdomme. Hos mange af de berørte forbliver sygdommen oprindeligt symptomfri, mens andre patienter lider af symptomer tidligt. Mulige symptomer er smerter i brystet, åndenød, svimmelhed og nedsat træningskapacitet. Symptomerne er ikke altid klare, og folk er undertiden ikke engang opmærksomme på dem, når de udvikler sig gradvist. Typiske tegn på alder kan skjule symptomerne.

stakåndet

Åndenød er et ikke-specifikt symptom, der forekommer hos mennesker, der er overvægtige samt i forskellige lunge- og hjertesygdomme. Det er en subjektiv følelse af, at den pågældende ikke får nok luft. Åndenød er meget stressende og ubehageligt for de berørte og kan føre til kvælning og frygt for død.

Brystsmerter

Brystsmerter kan være træk, knivstikking, presning eller brænding. Symptomet kan ledsages af en følelse af tæthed og åndedrætsbesvær. Brystsmerter kan være et symptom på forskellige sygdomme. Mulige årsager er angina pectoris, et hjerteanfald, muskelspænding, højt blodtryk, lungeemboli, pericarditis og mange flere, herunder en indsnævring af en hjerteklap, for eksempel aortaklaffstenose. Smerter i brystet kræver altid afklaring.

diagnose

Hos dem, der er berørt uden symptomer, opdages en forkalket hjerteklap normalt ved en tilfældighed under et lægebesøg. Under undersøgelsen med stetoskopet kan lægen høre ventillyde, der er karakteristiske for hjerteklaffedefekter. Hvis den undersøgende læge bemærker en patologisk ventilstøj, henvises der normalt til en kardiolog. Kardiologen vil derefter udføre en hjerte-ultralydundersøgelse og elektrokardiografi (EKG) for at hjælpe med at bekræfte diagnosen. Derudover kan der udføres en hjertekateterundersøgelse og / eller en røntgenundersøgelse af brystet.

Sygdomsforløb

En forkalket hjerteklap bliver mere og mere forkalket med tiden. Risikoen for, at der dannes en lille koagel, øges med aflejringerne. En koagulering kan vaskes i hjernen og forårsage et slagtilfælde. Det kan også forårsage hjertearytmier og uden behandling føre til ventrikelflimmer og hjertedød. Dette betyder, at en forkalket hjerteklap er et alvorligt klinisk billede, der kræver tilstrækkelig terapi. Hjerteventiloperationer fører normalt til en god prognose.

terapi

Hvis en eller flere hjerteklapper er let forkalkede, kan konservativ behandling anvendes. Dette inkluderer en livsstilsændring med en afbalanceret diæt og afholdenhed fra nikotin. Blodfortyndende behandling med ASA kan overvejes.
Med moderat til svær indsnævring af hjerteklapperne på grund af calciumcarbonat lider de, der er berørt, typisk af ubehagelige symptomer. Derefter anbefales kirurgisk behandling af den eller de forkalkede hjerteklapper.

ernæring

En afbalanceret diæt kan have en gavnlig virkning på progressionen af ​​forkalkning og er en vigtig komponent i terapien til en forkalket hjerteklap. Værdierne for blodlipid og blodsukker bør reduceres. Carbohydratindtagelse bør være behovsbaseret, og slik og sukkerholdige drikkevarer bør undgås. Usunde fedtstoffer og dårligt kolesterol (LDL-kolesterol) bør også reduceres. Vi anbefaler at indtage sunde fedtstoffer som dem, der findes i fiskeretter og avocado eller olivenolie.

Hvornår anbefales kirurgi?

Moderat til svær indsnævring af hjerteklapperne på grund af calciumcarbonat forårsager normalt symptomer. Forkalkninger af hjerteklapperne, der forårsager symptomer og / eller er forbundet med en øget risiko for hjertearytmier og et slagtilfælde, er en indikation for operation. Mulige behandlingsmetoder er ballonudvidelse, en udvidelse af hjerteklappen ved hjælp af et kateter og en hjerteventiludskiftning.

Kunstig hjerteklap

Brugen af ​​en kunstig hjerteklap har været en gennemprøvet behandling af forkalkede hjerteklapper i mere end 50 år. Der er muligheder for at udføre handlingen på en minimalt invasiv måde. Under operationen er patienten kort tilsluttet en hjerte-lungemaskine, der opretholder blodcirkulationen. I mellemtiden fjernes den beskadigede hjerteklap, og der sys en kunstig hjerteklap. Få timer efter operationen er hjertet i stand til at slå uafhængigt igen.

Forventede levealder

Hvis den ikke behandles, er prognosen for en forkalket hjerteklap ugunstig, da arteriosklerose forværres, efterhånden som sygdommen skrider frem. Uden behandling forkalkles hjerteklappen mere og mere, indtil der opstår komplikationer, såsom et slagtilfælde, hjertearytmi eller endda pludselig hjertedød.
Med den rigtige terapi reduceres forventet levetid næppe. I de tidlige stadier kan konservative behandling bremse forløbet af forkalkning. I de sene stadier af sygdommen kan kirurgisk behandling også forhindre alvorlige komplikationer. Med en forkalket hjerteklap er kirurgi forbundet med en god prognose.