Hvad er en autoimmun sygdom?

introduktion

Udtrykket autoimmun sygdom omfatter en hel gruppe af forskellige sygdomme. Han udpeger en Overreaktion af cellerne i vores immunsystem mod kroppens egne celler, som fører til skade på det respektive organ.

Vores immunsystem oplever begyndelsen på menneskelig udvikling et aftryk i thymus. Dette organ spiller en central rolle i Valg af de såkaldte T-celler. Kun de celler, der er i stand til at genkende kroppens egne celler, må overleve. Alle andre er sorteret. Sådan skaber kroppen en Mekanisme til forsvar mod fremmede strukturer. Disse inkluderer vira og bakterier, men også andre mikroorganismer og stoffer leveret udefra.

Immunsystemet siges at være i stand til at genkende og tolerere sine egne celler, samtidig med at det beskytter kroppen mod "indtrængende". Den såkaldte MHC-molekyler har en speciel funktion her. De er placeret på den ydre cellevæg og tjener Påvisning af ukendte celler. Prægning fungerer ikke altid problemfrit. I nogle tilfælde er der begået fejl, så visse T-celler dirigerer deres humorale og cellulære respons ikke til fremmede strukturer, men til kroppens egne celler. De fører til Dannelse af antistoffer, såkaldte autoantistoffer.

Det det påvirkede organ er oprindeligt beskadiget og kan ødelægges fuldstændigt, hvis den ikke behandles. Hvis der ikke er nogen behandling, er det normalt en livslang proces. De nøjagtige årsager, der bidrager til udviklingen af ​​en autoimmun sygdom, er endnu ikke kendt. Den ene går fra den ene genetisk disponering og et forkert valg af T-celler i thymus. Forskellige triggere udløser sygdommens indtræden. Som indeholder virusinfektioner eller infektionen med et bestemt patogen, men også hormonelle ændringer i kroppen. Ved diagnosen autoimmune sygdomme bestemmes niveauet for det respektive autoantistof i blodet. Såkaldte Begræns titeren definere værdien fra når den betragtes som patologisk. Behandling er normalt symptomatisk. En kur er endnu ikke mulig.

Der kendes i alt omkring 400 autoimmune sygdomme, der er opdelt i tre forskellige grupper: sygdomme mod et specifikt organ, sygdomme mod specifikke kropsstrukturer og blandede former.

Autoimmune sygdomssymptomer

Symptomerne ved begyndelsen af ​​en autoimmun sygdom er mest uspecifik og anerkendes ofte ikke som sådan. Symptomer, der er karakteristiske for visse autoimmune sygdomme, er normalt ikke synlige. De symptomer, der opstår, inkluderer hudsymptomer som Kløe, udslæt og rødme.

I nogle tilfælde klager de berørte vegetativ klager, så symptomer på det ufrivillige nervesystem. Øget træthed eller reduceret behov for søvn, ændringer i temperatursensation, diarré eller forstoppelse og abnormiteter i hjerterytmen falder inden for dette område. Koncentrationsforstyrrelser, forhøjede feberemperaturer og uspecifikke abdominale klager kan også observeres. Men det forekommer også Fælles problemer og neurologiske abnormiteter som ubehag og prikken i hænder og fødder. Tab af libido observeres også i forbindelse med nogle sygdomme. Visuelle forstyrrelser hvordan dobbelt vision kommer med Multipel sclerose og Graves sygdom foran.

Autoimmune sygdomme i leveren

De autoimmune leversygdomme udsættes for en defekt reaktion af kroppens immunsystem, hvilket fører til Ødelæggelse af celler i leveren og galdekanalen kundeemner. Der sondres mellem tre leversygdomme, der er udsat for autoimmune funktionsfejl: pmarginal skleroserende cholangitis, det primær galdecirrhose og autoimmun hepatitis. De tre kliniske billeder har ingen typiske symptomer. De berørte klager ofte over uspecifik mavesmerter, kvalme og opkast, øget træthed, tryk i leveren og kløe. Derudover a Gulning af hud og øjne skiller sig ud også reduceret kropshår hos mænd.

Det primær skleroserende cholangitis er forbundet med en kronisk inflammatorisk reaktion i galdekanalen. Den igangværende betændelse forårsager en øget produktion af bindevæv, som i stigende grad presser galdekanalen. Galdens passage er vanskeliggjort. Den primære skleroserende cholangitis forekommer oftere i forbindelse med inflammatorisk tarmsygdom på. Disse inkluderer Crohns sygdom og Ulcerøs colitissom ligesom cholangitis udvikler sig i fakkel. Mænd er hårdere ramt af sygdommen end kvinder. Hvis sygdommen forbliver uopdaget eller ubehandlet, kan cirrose i leveren udvikle sig over tid. Derudover øges levetidsrisikoen for en Karcinom i galdekanalen.

Det Autoimmun hepatitis er en sjælden autoimmun sygdom, der tegner sig for cirka en femtedel af alle leversygdomme. Det forekommer i alle aldre. Kvinder mellem 20 og 40 år påvirkes dog markant oftere end mænd i samme alder. Det udløser har autoimmun hepatitis normalt ikke at identificeres tydeligt. Miljøfaktorer såvel som Antigener fra vira og bakterier ser ud til at spille en rolle i patogenesen. Salmonella, hepatitisvirus A, B, C og D samt herpesvirus antages at være triggere. I mange tilfælde er det en Tilfældig konstatering, som er en del af rutinen Blodprøver ved øgede leverværdier opdages. Især transaminaser og Gamma globuliner mærkbar. Antistoffer mod forskellige cellekomponenter kan også påvises.

Den primære galdecirrhose påvirker små galdekanaler i leveren. Det er også en kronisk betændelse, som, hvis den ikke behandles, fører til cirrhotisk modifikation leveren fører. Størstedelen af ​​de berørte er kvinder. Diagnose og terapi er mulig selv i lidt avancerede stadier. På denne måde kan skrumpelever i de fleste tilfælde forhindres.

Almindeligvis brugt til behandling af autoimmune leversygdomme Lægemidler, der bruges til at undertrykke immunsystemet Brugt.

Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Der sondres mellem to autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen: Hashimotos thyroiditis og Graves sygdom.

Hashimotos thyroiditis er den mest almindelige kroniske thyroiditis. Som et resultat af en funktionsfejl i immunsystemet antistoffer (TPO og Tg AK) mod skjoldbruskkirtelceller. Disse ødelægges gradvist og er ikke længere i stand til at producere Skjoldbruskkirtelhormoner. Hashimotos thyroiditis kan forekomme i alle aldre, men manifesterer sig normalt mellem 40 og 50 år. Kvinder er oftere påvirket end mænd. Det er opdelt i to forskellige former. Mens en af ​​de autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen med en Udvidelse af skjoldbruskkirtlen (struma) går hånd i hånd, den anden fører til den ene Regression (atrofi) af skjoldbruskkirtlen væv. De udløsende faktorer inkluderer overdreven indtagelse af jod, stress, alvorlige virusinfektioner og miljøfaktorer. Symptomerne på en overaktiv skjoldbruskkirtel vises typisk ved begyndelsen af ​​sygdommen. De ødelagte celler frigiver flere skjoldbruskkirtelhormoner. Har påvirket Søvnløshed, vægttab trods madtrang, en øget hjerterytme, ændret temperatursensation og klager over øget nervøsitet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, udvikler man sig Hypothyroidisme (Hypothyroidisme), som ledsages af følgende karakteristiske symptomer: følelse af meget kolde, træthed, vægtøgning, depressive stemninger, koncentrationsvanskeligheder, følelse af klumpet og tør hud og slimhinder. Derudover har kvinder ofte menstruationscyklusforstyrrelser. En kur mod Hashimotos thyroiditis er ikke mulig. Substitution af thyreoideahormoner i tabletform tillader imidlertid i langt de fleste tilfælde symptomfrit liv.

Graves 'sygdom eller Graves' Disease er også en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Autoantistoffer, især såkaldte TRAK, stimulere skjoldbruskkirtelcellerne øget hormonproduktion på. Begyndelsen af ​​sygdommen observeres i alderen 20 til 40 år, og kvinder påvirkes for det meste. Normalt er det en Overaktiv skjoldbruskkirteldet med en Orgelforstørrelse (struma) og en ensidig eller bilateral Øjeninddragelse (endokrin orbitopati) kan forekomme sammen. Udløserne af Graves 'sygdom kan ikke identificeres tydeligt. Genetiske komponenter, virusinfektioner, miljøfaktorer og stress spiller alle en rolle. Ud over organforstørrelse og endokrin orbitopati med fremspring af øjeæblet (exophthalmos), er Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel at observere. Der er også en i Graves 'sygdom Heling endnu ikke mulig. Foruden behandling med thyreoidea-lægemidler anvendes symptomatiske behandlingstiltag til de ledsagende klager. Ved hjælp af en radikal fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller radiojodterapi elimineres ikke årsagen, men processen stoppes.

Autoimmune sygdomme i huden

Autoimmune sygdomme kan også påvirke huden som en del af en systemisk sygdom eller kun være begrænset til huden. De såkaldte kollagenoser er ikke kun rettet mod huden, men også mod andre endogene strukturer. Dette inkluderer sklerodermi, en hærdning af huden, der kan sprede sig til andre organer, og dermatomyositis, en sygdom, der påvirker muskler og hud. Lupus erythematosus, med sine forskellige former for hud- og organklager, er også en kollagenose.

Vasculitider er inflammatoriske ændringer i blodkar i huden og andre organer. Autoimmunblæresygdomme er forårsaget af reaktion af autoantistoffer mod cellulære komponenter i overhuden. Ikke kun huden kan påvirkes, men også slimhinderne i munden og øjenområdet og i kønsregionen. Dette inkluderer Pemphigus vulgaris og buløs pemphigoid.

Autoimmune sygdomme, der er begrænset til huden, er for eksempel hvid plet-sygdom, Vitiligo, Psoriasis (Psoriasis) eller det cirkulære hårtab (Alopecia areata). I sidstnævnte falder håret ud i cirkulære pletter. Psoriasis er baseret på en funktionsfejl i immunsystemet. Neurodermatitis har en lignende udvikling af sygdommen.

Læs mere om emnet: Lupus erythematosus.

Autoimmune sygdomme i nyrerne

Bag udtrykket glomerulonefritis skjuler en gruppe af forskellige Nyresygdomme begge nyrer. Generelt er det en betændelse i den såkaldte glomeruli den nyre cortex, den ene Filtrer blodets funktion opfylde. Glomerulonephritis kan forekomme som en sygdom i nyren alene eller i forbindelse med en anden sygdom. Cirka to tredjedele af tilfældene er autoimmune sygdomme, der kun påvirker nyrerne. Kroppens eget Immunsystem producerer antistoffer, ofte såkaldte IgA-antistoffer, som findes i Afsæt sløjfer af glomeruli. De fører til en nedsat filterfunktion af nyrecorpusklerne. Berørte mennesker er smertefrit. Da nyrens barriere ikke længere fungerer, kan de det røde blodlegemer og proteiner i urinen bevise. Til gengæld forbliver skadelige metaboliske produkter i blodomløbet. Foruden en immunosuppressiv Terapi, kommer afhængigt af scenen antihypertensive og ernæringsmæssige foranstaltninger til brug. Hvis glomerulonephritis ikke behandles, eller hvis den forbliver uopdaget i lang tid, er der risiko for nyresvigt.

Autoimmune sygdomme i lungerne

I forbindelse med systemiske autoimmune sygdomme, a Inddragelse af lungerne skal overvåges. Det handler primært om kollagenoser og vaskulitis. Især i forbindelse med det systemiske Lupus erythematosus, af rheumatoid arthritis og sarcoid en reduktion i funktionelt lungevæv kan forekomme. Man taler om en Fibrose i lungevævet. Kroniske ombygningsprocesser, for det meste forårsaget af betændelse, omdanner alveolens tynde væg til bindevæv, der er uacceptabelt for ilt. Stakåndet og vedvarende, tør hoste er karakteristiske symptomer. Nogle systemiske vasculitider er også forbundet med lungeinddragelse. De specifikke antistoffer mod autoimmune sygdomme er rettet mod små kar og provokerer en inflammatorisk reaktion af vævet af luftveje og lungevæv. Det drejer sig mest om sygdomme med såkaldt Anti-neutrofile antistoffer (ANCA) er forbundet. Disse inkluderer Wegners granulomatose, mikroskopisk polyangiitis og Churg-Strauss syndrom.

Autoimmune sygdomme i tarmen

Crohns sygdom og ulcerøs colitis er autoimmune sygdomme i tarmen. Begge sygdomme er kroniske inflammatoriske reaktioner i tarmslimhinden. Et karakteristisk træk ved Crohns sygdom er den uregelmæssige involvering af slimhinden fra munden til anus. Oftest er sygdommen lokaliseret i den nedre del af tyndtarmen og i tyndtarmen. Det er muligt, at individuelle sunde dele af tarmen ligger mellem den syge slimhinde. Ud over klassificeringen som en autoimmun sygdom spiller genetiske komponenter, en defekt i barrieren mellem tarmvæggen og mikroorganismer og tilstedeværelsen af ​​en bestemt mycobacterium en rolle. Typiske symptomer er Mavesmerter og undertiden blodig diarré. I terapi, Behandling af den akutte fase og forebyggelse forskellige skyder. Dette er et forsøg på at svække immunsystemets respons.

Også Ulcerøs colitis udvikler sig i fakkel og vil immunosuppressiv behandles. Symptomerne ligner dem ved Crohns sygdom. Indtil nu blev ulcerøs colitis også betragtet som en autoimmun sygdom. De seneste fund antyder, at det snarere er et Fejl i forsvaret mod tarmbakterier virker. Den jævne infektion af tarmslimhinden er begrænset til tyktarmen. Fra et terapeutisk synspunkt er der mulighed for kirurgisk fjernelse af tyktarmen, hvis der ikke er nogen reaktion på medicinske forholdsregler.

Forventede levealder

Levealderen er den samme for de fleste autoimmune sygdomme ikke begrænset med passende terapi. Hvis sygdommen ikke genkendes i lang tid, kan organskaden resultere i en lavere forventet levetid. Det samme gælder, hvis der ikke er nogen terapi. De dannede autoantistoffer forårsager irreversibel skade på det respektive væv. Jo længere dette er sket, jo vanskeligere kan en vellykket behandling være. Mindre almindelige sygdomme som lupus erythematosus kan behandles meget bedre end før takket være moderne terapimuligheder. Cirka 80 procent af de berørte overlever de første ti år efter påbegyndt behandling.

Da der ikke findes nogen endelige helbredelsesforanstaltninger, bør man bestemt træffe for at opretholde forventet levealder tilstrækkelig terapi finder sted.

Lupus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en kollagenose. Han kendetegnes ved Betændelsesreaktioner i hele kroppen som kan være i akutte såvel som kroniske faser. Udover den systemiske form er der også andre kun begrænset til huden er. I blodet fra de berørte kan autoantistoffer, såkaldt ANA (anti-nukleære antistoffer) og detekterer forøgede inflammatoriske celler. Disse angriber fejlagtigt kroppens egne celler. Antistofferne i lupus erythematosus er rettet ikke mod et specifikt organmen imod hver eneste celle i kroppen. Ud over huden kan hjertet, nyrerne, lungerne og nervesystemet samt leddet påvirkes. Det kvindelige køn er ti gange mere tilbøjeligt til at blive syge. Begyndelsen af ​​sygdommen er mulig i alle aldre, men er mere almindelig i alderen 20 til 40 år. Ud over miljømæssige og genetiske faktorer kan visse lægemidler også betragtes som triggere. Det Symptomerne er organafhængige. De berørte klager over træthed, forhøjet kropstemperatur, ledsmerter, gastrointestinale klager og inflammatoriske ændringer i hud og slimhinder. Betændelse i pericardium og lungemembran forekommer også. De fleste af sagerne udvikler en såkaldt Butterfly erythema, et rødt udslæt i ansigtet. Den respektive terapi afhænger af organinddragelsen og er normalt symptomatisk. Overreaktion af immunsystemet vil også hjælpe med immunosuppressiv Lægemidler reduceret.