Den hurtige urease-test

Hvad er en hurtig urease-test?

En hurtig urease-test bruges til at påvise Helicobacter pylori-bakterien. Bakterien indeholder enzymet urease, der kan nedbryde urinstof til kuldioxid og ammoniak. Testen kan detektere denne reaktion ved at ændre pH-værdien. Ændringen i pH-værdi vises med en farveindikator.

Testen bruges i daglig klinisk praksis som en del af en gastroskopi. Det fjernede væv kan pålideligt testes for bakterien.

Indikationerne for en hurtig urease-test

Den hurtige urease-test udføres, hvis der er mistanke om kronisk gastritis. Gastritis beskriver en betændelse i maveforet, som er ledsaget af mavesmerter, kvalme og halsbrand.

En gastroskopi, dvs. en gastroskopi, bør udføres, især hvis årsagen til udviklingen af ​​gastritis er uklar, eller hvis der er mistanke om en infektion med Helicobacter pylori. Det fjernede væv kan derefter undersøges ved hjælp af den hurtige test.

Find ud af alt om emnet her: Helicobacter pylori.

Hvornår giver en hurtig urease-test ingen mening?

Hvis den nøjagtige årsag til gastrisk slimhinde er kendt, kræves ingen gastroskopi (gastroskopi) med vævsfjernelse. Denne intervention vil da være overflødig.

Selv hvis mistanken om en kolonisering af maven med Helicobacter pylori forekommer usandsynlig, bør denne test ikke udføres. Der er andre alternativer til at diagnosticere denne bakterie, der er mindre invasive.

Læs også artiklen: Symptomerne på Helicobacter pylori-infektion.

Kan jeg købe en hurtig urease-test fra apoteket uden recept?

Den hurtige urease-test kan ikke købes på apotek, eller der kræves væv fra maveslimhinden for at udføre den. Dette væv kan faktisk kun fjernes gennem en gastroskopi. Af denne grund kan en privat person ikke udføre den hurtige urease-test.

Der er imidlertid andre alternativer på markedet, der kan købes uden recept. For eksempel er der tests, der kan påvise Helicobacter pylori-antistoffer i blodet eller antigenet af bakterien i afføringen.

Kan du gøre dette derhjemme, eller er det kun muligt hos lægen?

Som allerede forklaret ovenfor, kan den hurtige urease-test kun udføres af en læge. Dette skyldes, at der kræves væv fra gastrisk slimhinde til testen, der udtages i en gastroskopi. Der er dog andre tilgængelige testmuligheder der kan udføres derhjemme. Bakterien kan påvises i helblod eller i afføring.

Hvis testresultatet er positivt, skal du dog bestemt konsultere en læge, der vil bekræfte dette resultat igen og om nødvendigt starte behandling. Helicobacter pylori-infektion bør ikke undervurderes, da det kan føre til kronisk gastrisk betændelse. I værste fald kan mavesår og ondartede forandringer endda udvikle sig, og det er grunden til, at en medicinsk undersøgelse er vigtig.

Læs også artiklen: Udryddelse af Helicobacter pylori.

Implementeringen

Patienten er først klar til gastroskopi. Halsen bedøves først til undersøgelsen. Hvis det ønskes, kan du også få medicin, der har en beroligende virkning og fjerner frygt for undersøgelsen. Derefter undersøger lægen hals- og maveforet med en speciel enhed (såkaldt endoskop). Derefter tager han et lille stykke væv fra et sted, der forekommer mistænkeligt for ham.

Det fjernede væv placeres derefter på et specielt næringsmedium. Dette næringsmedium indeholder hovedsageligt urinstof, som kan nedbrydes af det bakterielle ureaseenzym. Dette næringsmedium indeholder også en farveindikatoropløsning, der ændres, når pH-værdien ændres. Dette betyder, at når urinstof nedbrydes, produceres ammoniak, hvilket fører til en ændring i pH-værdien, og dette kan detekteres med hensyn til farve.

Find ud af mere om emnet her: Gastroskopi.

Evalueringen

Evalueringen af ​​denne test er ganske enkel - testen er baseret på en ændring i pH-værdien. Denne ændring kan genkendes ved en farveændring.
En rød farveændring indikerer et positivt resultat, mens en gul farveændring indikerer et negativt resultat.

Den hurtige urease-test er en relativt pålidelig test med høj følsomhed og specificitet. Resultatet kan imidlertid forfalskes, hvis enzymaktiviteten hæmmes. Dette kan gøres ved at tage protonpumpehæmmere eller antibiotika. Af denne grund bør indtagelsen af ​​protonpumpehæmmere afbrydes en uge og indtagelsen af ​​antibiotika seks uger før undersøgelsen.

Kan den hurtige test også være falsk positiv?

Testen kan også være positiv, selvom du ikke har en Helicobacter pylori-infektion. Dette kan forekomme, når en anden bakterie oversvømmer maven.

Normalt kræves der to positive testresultater eller en positiv histologisk undersøgelse til diagnosen. I en histologisk undersøgelse undersøges det fjernede væv nærmere under et mikroskop. Hvis du kan se bakterierne her, lider du af en Helicobacter pylori-infektion, der har behov for behandling.

Varigheden

Undersøgelsens varighed afhænger faktisk af varigheden af ​​gastroskopien. Hvis den undersøgende læge har kigget på alle områder, kan vævet fjernes. Fjernelsen tager et til to minutter.

Derefter anbringes et stykke af vævet på det specielle næringsmedium eller testen, og farveændringen afventer. Dette tager også kun et par minutter. Undersøgelsen afsluttes derefter.

Hvornår skal jeg gentage den hurtige urease-test?

Som regel behøver den hurtige test ikke at blive gentaget. Hvis der er stillet en diagnose af Helicobacter pylori-infektion, kan behandling påbegyndes. For at kunne evaluere terapiens succes bruges andre testmetoder, der er mindre invasive. Dette inkluderer åndedrætsforsøg og afføringstest (se sektionsalternativer).

Læs også artiklen: Udryddelse af Helicobacter pylori.

Omkostningerne

Omkostningerne ved gastroskopi og den hurtige urease-test dækkes normalt af sundhedsforsikringsselskabet, da dette er en nødvendig undersøgelse. Hvis du er usikker, kan du dog få oplysninger fra dit helbredsforsikringsselskab på forhånd eller spørge din læge.

Hvad er alternativerne?

Diagnosen Helicobacter pylori kan opdeles i to procedurer. Den første procedure er invasiv - dvs. ved at fjerne væv. Den hurtige urease-test eller mikroskopisk undersøgelse af vævet kan udføres her.

Den anden procedure er ikke-invasiv. På den ene side kan antigener (særlig overfladestruktur) af bakterien i afføringen detekteres her. 13C åndedrætsprøven kan også udføres. Ved denne test drikker patienten en juice, der også indeholder urinstof. Denne urinstof er markeret med 13C-isotopen. Efter en halv time skal patienten udåndes i en pose, hvor koncentrationen af ​​det mærkede kulilte måles.
Antistofbestemmelse er et andet alternativ.Til dette formål trækkes blod fra patienten, som undersøges for specifikke antistoffer mod Helicobacter pylori.

Find ud af mere om det Åndedrætsprøve til påvisning af en Helicobacter pylori-infektion.