Miltinfarkt

Hvad er en miltinfarkt?

I en miltinfarkt forårsager en blodprop en (delvis) blokering af miltens hovedarterie, den såkaldte miltarterie eller en af ​​dens grene. Oxygen- og næringsstofforsyningen er ikke længere garanteret på grund af det blokerede kar. Afhængigt af hvor den vaskulære okklusion er placeret, er der derefter en underforsyning af visse områder af milten eller i værste fald hele milten.

Den utilstrækkelige forsyning fører i sidste ende til døden af ​​cellerne der. Læger taler om vævsnekrose i denne sammenhæng.

Symptomerne

Et klassisk symptom på en miltinfarkt er svær venstre-sidet øvre mavesmerter. Ud over ubehag i maven oplever nogle mennesker også smerter i deres venstre arm. Dette fænomen kaldes smerte stråling. Desuden kan kvalme og opkast forekomme. Feber kan også dukke op som en del af en miltinfarkt.

Når ovennævnte symptomer vises, taler læger også om en akut mave. Den akutte mave indikerer normalt en sygdom eller underforsyning af et organ i bughulen og kræver øjeblikkelig medicinsk afklaring.

Læs også artiklen: Akut mave.

Diagnosen

Hvis der er mistanke om en miltinfarkt, udføres der normalt en særlig ultralydsundersøgelse. Det er en Doppler-sonografi. Her kan den vaskulære forsyning af milten undersøges med ultralydbølger ud over den grafiske gengivelse af væv. Normalt er Doppler-sonografi tilstrækkelig til at diagnosticere en miltinfarkt.

I nogle få tilfælde udføres computertomografi (CT) også.

Find ud af mere om emnet her: Ultralyd i maven.

Behandlingen

Behandlingen afhænger af infarktets størrelse. Med små skibe træffes der ofte kun støtteforanstaltninger. De berørte behandles normalt med smertestillende medicin og placeres oprindeligt under observation. Det lille område af væv, der blev påvirket af infarkten, heler derefter med ardannelse. Den resterende del af milten kan stadig udføre sin funktion.

I tilfælde af et større, akut hjerteanfald kan antikoagulantia administreres. Dette er lægemidler, der forhindrer yderligere "blodproppdannelse" (trombe). Hvis den vaskulære okklusion allerede har ført til døden af ​​en stor del af vævet i milten, skal milten fjernes fuldstændigt. Denne proces er kendt som en splenektomi.

Ud over behandlingen af ​​miltinfarkt skal årsagen eller udløseren til infarkt altid identificeres og behandles.

Læs mere her: Fjernelse af milten.

Blodet udtyndes

Blodfortyndende medicin, såsom heparin, anvendes til behandling af akutte blodpropper (trombe). De påvirker koagulationsprocesserne og reducerer således risikoen for yderligere trombedannelse. Afhængigt af årsagen til et miltinfarkt kan de også tages profylaktisk, dvs. for at forhindre yderligere infarkt.

Find ud af alt om emnet her: Antikoagulantia.

Prognose

En miltinfarkt er forårsaget af en forstyrrelse af blodgennemstrømningen i vævet og forekommer normalt inden for få minutter. Infarktets placering og den tilknyttede celledød yder et afgørende bidrag til prognosen.

I tilfælde af små infarktområder kan milten normalt fortsætte med at udføre sit arbejde. Man bør dog finde ud af årsagen til infarkt og behandle det passende for at undgå fremtidige infarkter.

Kirurgisk fjernelse af milten kan være nødvendig i store områder af infarkt. Men folk, der har fået fjernet deres milt, har en meget højere risiko for infektion. Især bakterielle sygdomme begunstiges af manglen på forsvarsceller i milten. På grund af risikoen for infektion og de dermed forbundne komplikationer, såsom blodforgiftning, har de berørte normalt en dårligere prognose med hensyn til deres levetid.

Hvad er miltens funktion og opgave? Find ud af mere her.

Forløbet af sygdommen

Afhængigt af placeringen fører et miltinfarkt til celledød. I tilfælde af små infarkter kan lokal vævsdestruktion forekomme uden væsentligt at påvirke miltens funktion. De berørte er ofte stadig i stand til at fortsætte med at leve uden begrænsninger.

Ved store infarkter med fjernelse af milten er sygdomsforløbet mere kompliceret. Manglen på milt kan føre til alvorlige infektioner hos de berørte, hvoraf nogle kan være livstruende. Mange af de berørte er så afhængige af speciel medicin til profylakse (forebyggende foranstaltninger) mod infektioner.

Hvad er de langsigtede konsekvenser af en miltinfarkt?

De langsigtede konsekvenser af en miltinfarkt afhænger af størrelsen på det ødelagte miltvæv. Et ”lille” miltinfarkt, hvor kun en lille mængde væv er gået under, er normalt ikke forbundet med nogen signifikant tab af miltens funktion. Som regel behøver de berørte ikke at frygte nogen sundhedsmæssige begrænsninger eller risici.

I tilfælde af et hjerteanfald, der har ført til en stor vævsdefekt, kan milten ikke længere fungere. Ofte fjernes det derefter under en kirurgisk procedure. Manglen på milt øger derefter risikoen for infektion, især for bakterielle sygdomme. Svigt af specielle immunforsvarsceller, der normalt er placeret i stort antal i milten og spiller en afgørende rolle i forsvaret mod patogener, er skyld i den øgede risiko for sygdom.

Kan en miltinfarkt være dødelig?

En miltinfarkt kan være livstruende under visse omstændigheder. Det er ofte ikke hjerteanfaldet, der er ansvarlig for de berørte menneskers død, men snarere de tidligere sygdomme, der har foretrukket hjerteanfaldet. For eksempel med en tumor eller kræft i blodcellerne.

Fjernelse af milten efter et større infarkt kan også i høj grad øge risikoen for død. I tilfælde af infektioner er mennesker uden milt ikke tilstrækkeligt beskyttet og risikerer at udvikle alvorlige infektioner. Uden den beskyttende virkning af immuncellerne fra milten kan disse undertiden være dødelige.