Thorax rygsøjlen

Synonymer

Thoracic rygsøjle, thorax rygvirvler, kyphose, dorsalgia, ribben blokering, vertebral blokering

anatomi

Thoraxryggen er en del af rygsøjlen som helhed, også kaldet rygraden. Der er 12 thoraxhvirvler (Vertebrae thoracicae), der udgør den midterste del af rygsøjlen og sammen med ribbenene (Costae) og brystbenet (brystbenet) danner brystet (brystkassen).

Thoraxryggen har naturligvis en svag krumning, når man ser den fra siden (kyphose). Rygsøjlen er buet konvekst tilbage her. I tilfælde af patologisk forøget torakal rygsøjrekurvatur, for eksempel ved Scheuermanns sygdom eller osteoporose, er der en indkapslet ryg (hyperkyfose), også populært kendt som en "pukkel" som en ekstrem form. Lateral afvigelse af rygsøjlen er kendt som skoliose.

Figur thorax rygsøjle

Thoracic rygsøjle (grøn)

1. Første cervikale rygvirvel (bærer) -
   Atlas
2. Anden cervikale rygvirvel (turner) -
   Akse
3. Syvende cervikale vertebra -
   Hvirvel fremtrædende
4. Første thoraxvirvel -
   Hvirvel thoracica I
5. Tolvte thoraxvirvel -
   Vertebra thoracica XII
6. Første lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis I
7. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V
8. Korsbånd på korsbånd -
   Promontory
9. Sacrum - Sacrum
10. Haleben - Os coccygis

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hindringer i thoraxryggen

I området med brysthvirvlen opstår der ofte blokeringer af rygsøjlerne eller rygsøjlen. Typisk mærkes en smerte mellem skulderbladene, som også kan trække en bælteformet retning mod brystet. Smerten ved en blokering er for det meste bevægelsesafhængig, nogle gange åndedrætsafhængig.

Rygsøjlen kæber sig tilbage i Hvirvelbue væk. De vertebrale bueforlængelser, der begynder i rygsøjlen, kaldes buerødder (pedikler). De er af særlig betydning i rygmarvskirurgi, fordi de inden for rammerne af instrumenteringen gør det muligt for skruerne at afstive rygsøjlen (Spinal fusion) i Vertebrale kroppe introduceres. Den bageste ende af rygsøjlen danner vertebralpladen (lamina). Begyndelsen, hvor de to virvelplader mødes Spinøs proces (Processus spinosus), der stikker stejlt nedad i området thorax rygsøjle og er let at føle på ryggen, selv for legfolk. Rygsøjlen danner sammen med rygsøjlen kropsvirvlen (foramen vertebrale, vertebral canal, spinalkanal), gennem hvilken rygmarven trækkes mod foden. Det kliniske billede af Spinal stenose beskriver en rygmarv, der er for smal med resulterende nerveskader på rygmarven eller Rygmarvsnerver.

Set fra siden af Rygrad Buerødderne fra to nærliggende hvirvellegemer danner hver et hul åbent til siden (foramen intervetebrale, neuroforamen), hvorfra rygmarvsnerverne (rygmarvene) forlader rygsøjlen.

Foruden den spinøse proces strækker de tværgående processer (processus transversi) sig også fra rygsøjlen og tjener som udgangspunkt for musklerne, der ledsager rygsøjlen og de leddige strukturer.

To andre mindre processer op og ned danner det øvre og nedre intervertebrale led (overordnede og dårligere artikulære processer; facetter). De er vigtige for mobiliteten i thorax-rygsøjlen. Ved slid på den leddede bruskoverflade kan stædige rygsmerter opstå, kendt som symptomatisk spondylarthrosis eller som Facet syndrom er udpeget. De mest almindelige forekomster af facetsyndrom er imidlertid Korsryggen og den cervikale rygsøjle.

Som et specielt træk ved Thoracic rygsøjle den ledede forbindelse til ribbenene kan ses. Sammen med ribben og brystbenet (brystbenet), der dannes en slags kegleformet kurv, der er åben øverst og nederst (øvre og nedre thoraxåbning), hvorfor Ribben (thorax) taler.

Leddstikket til ribbenens hoved er placeret på de øverste og nedre kanter af brysthvirvlerne.

De individuelle thorakale rygvirvler består af en thorakal vertebral legeme (corpus vertebra), en thoracal vertebral arch (arcus vertebra) og thorax vertebral processer (processus vertebrae).

Af Vertebrale kroppe består hovedsageligt af svampede knogler (cancellous bone). Dens faste knogleender (cortex), der vender nedad og opad, er også kendt som bund- og dækplader. Den nærliggende ligger oven på dem Intervertebral disk, derefter følger den næste rygvirvel. De fortykkede laterale kanter af hvirvellegeme kaldes de marginale kamme.
Disse udtryk har en praktisk betydning når der beskrives ændringer i Roentgen eller MR af thoraxryggen.

CT-billede af rygsøjlen

1. Vertebrale kroppe
2. Tværgående proces
3. Artikulær proces / vertebral joint
4. Spinøs proces
5. Hvirvelhul

Funktion af brysthvirvelsøjlen

Bevægelsesområdet for den thoraxale rygsøjle er lille, da fastgørelsen af ​​ribberne og den tagstenlignende indretning af spinøse processer ikke tillader en stor grad af bevægelsesfrihed. Den vigtigste funktion af thoraxryggen er at rotere bagagerummet. Rotationsbevægelser i bagagerummet udføres næsten altid i den nedre thoraxrygg.

Derudover er bevægelserne af rib-vertebrale led vigtige for inhalation og udånding. På grund af en anden type led er de øverste par af ribben i 2.-5 Ribben (drejeled) en anden ribbevægelse (fremadløftning af ribbenene) end ribbesparene i det 6.-9. århundrede. Rib (glideforbindelse; sideløft af ribben). Generelt øger dette brystets volumen, når du inhalerer. Sygdomme, der begrænser denne mobilitet (f.eks. ankyloserende spondylitis) føre til forstyrrelse i vejrtrækningsbevægelserne (vejrtrækning udflugt).

Den mindste funktionelle (bevægelige) enhed af rygsøjlen er den Bevægelsessegment. Et bevægelsessegment forstås at være enheden mellem to tilstødende hvirvellegemer, som er forbundet med hinanden via to hvirveleled samt den mellem hvirvellegemerne Intervertebral disk og alle muskulære strukturer, ledbånd og nervestrukturer, der er i dette område.

Figur ryggen sektioner

Det rødfarvede område viser de forskellige sektioner af rygsøjlen.

Venstre til højre:

• Cervical rygsøjle og øvre thorax rygsøjle
• Thoracic rygsøjle
• Korsryggen

Sidebevægelsesegment

1. Vertebrale kroppe
2. Intervertebral disk
3. Rygmarvsnerven
4. Intervertebralt hul (neuro foramen)
5. Vertebral joint
6. Rygsøjleprocessen i rygsøjlen (følbar på ryggen som den bagerste ende af rygsøjlen)

Isolerede forstyrrelser findes ofte i et enkelt bevægelsessegment (f.eks. blokeringer, Herniated skive af thorax rygsøjlen). For en lokal beskrivelse af en rygsygdom tælles de enkelte rygvirvellegemer, f.eks. HWK 5 for den 5. cervikale vertebra, BWK 9 for den 9. Thorakale ryghvirvler, LWK 3 for den 3. lændehvirvelkrop osv. Det samme gælder de intervertebrale skiver og bevægelsessegmenterne. Beskrivelsen BWK 7/8 henviser til bevægelsessegmentet mellem 7. og 8. thorakale hvirvler.

Ud over sin funktion som et statisk organ og som et bevægelsesorgan har rygsøjlen en anden vigtig funktion som et beskyttende og ledende organ for rygmarven. Rygmarven repræsenterer dybest set forlængelsen af hjerne og er derfor også centralnervesystemet tildelt.

Figur rygsøjle

1. Tværgående proces
2. udgående nerve
3. Vertebrale kroppe
4. Spinøs proces
5. Rygrad

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Thoracic rygsøjlen

Sygdomme i thoraxryggen er mindre almindelige end i området med livmoderhals- og lændehvirvelsøjlen, især med hensyn til de hyppige slidrelaterede sygdomme (f.eks. Facet syndrom, herniated disk, spinal stenose Etc.).

Stadig kommer dorsalgia som en Rygsmerte i thoraxryggen, der ikke er specifikt angivet, ofte før. Hos unge skjuler dette ofte blokeringer af de intervertebrale led eller ribben-vertebrale led. En blokering forstås som den midlertidige, reversible reducerede mobilitet af et led, der forårsager smerter på grund af den "hookede" deformitet og ledets kapselspænding. Muskelspænding af enhver art kan opstå uafhængigt, for eksempel på grund af forkert belastning eller forekomme som en samtidig sygdom.

EN Herniated skive af thorax rygsøjlen er meget sjælden (<1% af alle Hernierede diske).

Hos ældre skyldes thorakale rygsmerter ofte af et fald i knoglemasse (osteoporose) forårsaget. Denne sygdom, som allerede er smertefuld i sig selv, kan blive mere udtalt i thoraxryggen, hvis den bliver en Vertebral fraktur rygsøjlen kom på grund af den stærkt reducerede bæreevne. Moderne minimalt invasive terapimetoder som vertebroplastik og kyphoplasty, bruges mere og oftere til behandling af sådanne brud.

Ulykkesrelaterede (traumatiske) vertebrale legemsfrakturer forekommer hyppigere i området med overgangen mellem thorax og lændehvirvelsøjlen. Den væsentligste årsag hertil er reversering af krumning fra thorax spinal kyphose til lændehvirvelspinal lordose.

Thoracic ryggrad kinesiotape

taping beskriver fælles oprettelsen af ​​en Båndforening. Det her anvendte materiale er brede klæbebånd, der fås i mange farver i dag.
Formålet med en båndforening er det målrettet begrænsning af mobilitet af det ønskede samling mens du opretholder en Restfunktion og dermed en Restmobilitet.

Dette kan ske med nogle sygdomme eller Skader det Helingsproces accelerere sammenlignet med en komplet immobilisering. Tapedressinger kan derfor kun bruges i områder, hvor komplet immobilisering (immobilisering) nødvendigt er.
Et stort anvendelsesområde til båndforbindelser er Trækkede muskler.
En båndforbinding kan gøre begge dele terapeutisk - efter en skade - også profylaktisk - det er som en forebyggende foranstaltning.

For smerter i området af Thoracic rygsøjle Normalt bruges kun såkaldte kinesiobånd. Et kinesio-bånd i thorax-rygsøjlen kan være en Lindrende smerter tilvejebringe. Før du gør dette, dog hovedårsagen til Smerte gennem en læge skal afklares. Afhængig af placeringen af Maksimal smerte og afhængigt af Kunst der er forskellige måder at tape bandagen på, hjælp og vejledning af en Fysioterapeuter er en fordel her.

Læs mere om dette emne på: Kinesio tape

Herniated skive af thorax rygsøjlen

Hvor det ene vertebrale legeme møder det næste, fungerer den intervertebrale skive (Discus intervetebralis) som en slags pufferzone. Den ligger mellem de to hvirvellegemer og består af en fibrøs ydre ring (annulus fibrosus) og en indre del fyldt med gelatinøs masse (nucleus pulposus).
Den indre masse har en høj vandbindingskapacitet og fungerer således som en slags vandpude til rygsøjlen.

I løbet af livet kan den begrænsende ydre ring udvikle sig flere og flere små revner. I værste tilfælde fører dette til en tåre og en udgang af nucleus pulposus udad mod rygmarven. Dette er kendt som en herniated disc, disc prolaps, disc prolaps eller disc herniation.

En af de mest almindelige årsager hertil er år med forkert indlæsning, selv mennesker, der hovedsageligt sidder i hverdagen, ser ud til at være hyppigere påvirket af en herniated disk. Af de 23 intervertebrale diske, som den menneskelige krop har, er de i lændenes rygsøjle langt den mest hyppige ramt af en herniated disk. En sådan begivenhed forekommer sjældent i området thorax rygsøjle. Afhængigt af kilden siges det, at 0,2-5% af alle herniatede diske befinder sig i thorax-rygsøjlen (thorax-rygsøjlen).

Det er ikke ualmindeligt, at sådan en thoraxskiveprolaps er et tilfældigt resultat ved magnetisk resonansafbildning (MR af thoraxryggen), fordi den oprindeligt ikke forårsager nogen symptomer. Men det kan også bemærkes af uspecifik smerte i thoraxryggen. Disse kan stråle ned langs ribbenes løb og også i retning af hjertet og bugvæggen og kan således forkert tolkes under visse omstændigheder.
Det er ikke ualmindeligt, at man betænker en betændelse i galdeblæren, mavesår i maven eller tyndtarmen, en betændelse i spiserøret eller en betændelse i nyrerne.

Følsomme fejl i følelsen af ​​følelsesløshed eller unormale fornemmelser samt motoriske funktionsbegrænsninger i betydningen en svækket muskelfunktion i de berørte muskler kan forekomme, men er mindre almindelige første symptomer end smerter.

Symptomer på en herniation af thoraxdisk kan også være forstyrrelser i blærefunktionen eller den anal sphincter. Brødet på thoraxskiven påvirker for det meste den nedre del af thoraxryggen og har en frekvens højst mellem 40 og 50 år.
Det kan langsomt stige med årene, så det kan have et kronisk forløb, men kan også begynde meget akut.

Hvis der er mistanke om en hernieret skive af thoraxryggen, er billeddannelse af rygsøjlen ved hjælp af en MR af thoraxryggen (magnetisk resonansafbildning) den valgte metode. En prolaps kan normalt let genkendes her. Hvis diagnosen bekræftes, skal der vælges en terapeutisk tilgang. I tilfælde af herniatede skiver i thoraxryggen er konservativ - dvs. ikke-operativ - terapi ofte tilstrækkelig.
Her anvendes varmeapplikationer og smertestillende midler. Det er vigtigt - hvis smerten tillader det - at bevæge sig tilstrækkeligt, kan fysisk beskyttelse muligvis forårsage yderligere skader her. Men dette afhænger af den enkelte sag.
På lang sigt er det at gå på en gymnasium en nyttig metode til at lære, hvordan man håndterer din egen rygsøjle korrekt og for at undgå, at symptomer blusser op igen.
Sport, der er skånsomt mod de mellemvirvlende skiver, såsom svømning, vandreture og stavgang, fremmer genoprettelsesprocessen og kan forhindre yderligere klager. Thoracapraps skal sjældent behandles kirurgisk. Dette er tilfældet, når sensoriske eller motoriske mangler eller forstyrrelser i blæren eller rektal funktion forekommer eller har forekommet. Her - afhængigt af egenskaberne - kan det være nødvendigt med hurtig handling.

Læs mere om dette emne på:

• Herniated skive af thorax rygsøjlen
  og
• MR til en herniated disk

Thoracic rygsmerter

Da thoraxryggen er relativt ustabil sammenlignet med livmoderhalsen og lænden, er smerter sjældne her. Ikke desto mindre kan smerter andre steder udstråle her og således simulere en forstyrrelse i brysthvirvelsøjlen.

Inden for manuel medicin (kiropraktik) omtales ofte smerter i rygsøjlen som "blokeringer". Dette skulle resultere i en midlertidigt begrænset mobilitet inden for rygsøjlen, som dog eksisterer uden nogen specifik organisk ændring. Så man kan ikke finde en præsentabel årsag til en sådan funktionel begrænsning. Derfor er begrebet blokering ikke uden kontroverser blandt medicinske fagfolk.
Blokeringer fører ofte til efterfølgende muskelspænding, hvilket igen fører til smerter.

Terapeutisk set i manuel terapi er afblokering ved hjælp af specielle håndtag en mulighed. I konventionel medicin er behandling med fysioterapi, varme og smertestillende midler normalt indikeret for thorax rygmarvssmerter af denne art.

En anden mulig årsag til smerter i brysthvirvlen er degenerative ændringer, så at sige, alders-typisk slid, som er mere udtalt hos en person og mindre hos den anden. De er dog meget sjældne i brysthvirvelsøjlen.
Interkostal neuralgi, også kendt som interkostal neuralgi, kan forårsage båndformet smerte i brystryggen, der udstråler langs ribbenene.
Årsagen til smerten er irritation af nerverne, der løber under hvert ribben. Smerten ledsages ofte af en sensorisk forstyrrelse i området med de berørte nerver. Terapi er for det meste med smertestillende medicin.

Andre typiske sygdomme, der direkte påvirker rygsøjlen og fører til smerter, er for eksempel skoliose, en medfødt misdannelse af rygsøjlen eller Bechterews sygdom (ankyloserende spondylitis), en revmatisk sygdom, der ofte forekommer i en ung alder. Ligeledes typisk er den glidende skive af thoraxryggen, der manifesterer sig i alderen 40 til 50 år. De sidstnævnte to sygdomme påvirker imidlertid cervikale eller lændehvirvelsøjle eller den sakrale del af rygsøjlesystemet meget oftere.

Der er andre ikke-ortopædiske, men meget vigtige differentielle diagnoser, der skal overvejes i tilfælde af en akut begyndelse af smerter i brysthvirvelsøjlen:
I tilfælde af en pneumothorax trænger luft fejlagtigt ind i pleuralrummet på grund af en defekt i pleura (pleura).
I det mest spektakulære tilfælde kan dette gøres ved f.eks. At stikke en kniv.
Men en sådan mangel kan også stamme fra kroppen, dette er oftere tilfældet hos unge, høje mænd. Hvis luft kommer ind i pleuralrummet, er der ikke længere noget negativt pres.
Dette fører til det faktum, at lungerne på den berørte side trækker sig sammen og næppe er tilgængelige til vejrtrækning.
Dette kan hurtigt udvikle sig til en livstruende tilstand, især hvis det er en speciel form for pneumothorax, spændingspneumothorax.
Her kan luft ikke længere komme ind i pleuralrummet, så den ene side af brystet fortsætter med at oppustes og vigtige strukturer som for eksempel vindpipen og hjertet forskydes.
Foruden brystsmerter kan åndenød, hurtig åndedræt (tachypnea) og halsirritation forekomme. Spændingspneumothorax kan også forårsage en accelereret hjerteslag (takykardi) og faldende blodtryk.

En røntgenstråle er det valgte diagnostiske værktøj. Hvis der er smerter i thoraxryggen, bør et hjerteanfald også udelukkes. I tilfælde af et hjerteanfald udstråler smerterne typisk fra venstre side af brystet ind i venstre arm, men der er adskillige andre mulige smertepladser, såsom højre arm, underkæbe, øvre del af maven og ryggen.
En EKG og en bestemmelse af hjertenezymer ved hjælp af en blodprøve er vigtige diagnostiske værktøjer her.

Desuden kan forstyrrelser i galdeblærens område i forstand af galdesten (chole (cysto) lithiasis) eller betændelse i galdeblæren (cholecystitis) forårsage smerter i området af skulderen og øvre del af ryggen. Smerter forårsaget af betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis) kan i sjældne tilfælde også strække sig til øvre del af ryggen.

Læs mere om dette emne på: Thoracic rygsmerter

Fraktur i brysthvirvelsøjlen

En brud (brud) i thoraxryggen kan have forskellige årsager. Sådanne skader er almindelige hos ældre patienter, især kvinder med osteoporose. Knoglerne her bliver væsentligt mere sprøde og skrøbelige på grund af nedbrydningsprocesser, så der ofte opstår en brud i osteoporose uden faktisk traume.
Her er smertesymptomerne undertiden markant mindre akutte end i brud, der er resultatet af vold. Undertiden er sådanne såkaldte osteoporotiske sintringsfrakturer tilfældige fund under en røntgenstråle af rygsøjlen.

Et klassisk eksempel på en vertebral brud forårsaget af traumer er dykning i vandet, der er for lavt. Her påvirkes imidlertid cervikale rygsøjler oftere end thoraxryggen.
Andre ulykker såsom fald under træning eller trafikulykker kan forårsage spinalbrud.
I tilfælde af brud forårsaget af et sådant traume er der normalt markeret smerte; ved undersøgelse er ømhed eller dunkende smerter i den berørte rygsøjle typisk.

Uanset årsagen er valgmidlet til billeddannelse altid en røntgenundersøgelse af rygsøjlen, sædvanligvis i to plan, dvs. fra fronten og fra siden. I tilfælde af en skade på rygsøjlen er en nøjagtig neurologisk undersøgelse altid vigtig, da - afhængigt af hvilket segment eller hvilke segmenter af rygsøjlen der er / påvirkes af bruddet - kan der forekomme en læsion i rygmarven, der løber bag rygsøjlen. Involvering af rygmarven kan vises gennem sensoriske eller motoriske mangler eller forstyrrelser i blæren eller rektal funktion.
I dette tilfælde er det vigtigt at handle hurtigt, ellers i værste tilfælde kan det føre til tværsnitssymptomer.

Men selv hvis rygmarven ikke påvirkes, kan ubehandlede helbredte rygsøjler frakturer føre til symptomer som kronisk smerte eller forkert justering. Behandling for en thorakal rygsfraktur afhænger blandt andet af typen af ​​brud og patientens alder og graden af ​​svækkelse. Frakturer i dette område kan behandles både konservativt og kirurgisk.

I tilfælde af konservative foranstaltninger er fokus primært på smerteterapi og fysioterapibehandling; afhængigt af bruddet kan et korset bruges til at stabilisere frakturen udefra. Hvis kirurgisk behandling af et brud er nødvendigt, bruges ofte en såkaldt intern fixator, en type metalramme, der forbinder flere ryghvirvler med indsatte skruer og stænger og således stabiliserer den brudte rygvirvel; dette er også kendt som en spondylodesis.
Denne procedure resulterer i en afstivning af de berørte vertebrale segmenter, dvs. en begrænsning af mobiliteten. Det er imidlertid en god procedure, især i området thorax-rygsøjlen, da det bevægelsesområde, der er muligt her, i sig selv ikke er for stort.

Den såkaldte kyphoplasty er en anden kirurgisk procedure. Det kan bruges til stabile brud, dvs. dem, hvor rygmarven ikke er truet; rygsøjlen rettes igen ved at indføre materiale. Denne procedure er mere almindeligt anvendt til osteoporotiske vertebrale frakturer.

Stråling til maven

Læsioner i området Thoracic rygsøjle kan forårsage ubehag, der strækker sig ind i Udstråle epigastrisk region.
Men også maveproblemer, f.eks Sår, kan forårsage ubehag, der strækker sig i området omkring Thoracic rygsøjle mærkbar og så falsk fører til antagelsen, at årsagen til ubehag er i området Rygrad skal søges.
Derfor bør klager i området Rygrad Det skal huskes, at årsagen til dette også er i indre organer som f.eks mave, bugspytkirtel, Galdeblæren eller hjerte kan lyve og på den anden side klager over de indre organer til dels deres årsag i en forstyrrelse i området Rygrad kan få.