Feber uden symptomer hos voksne - hvad står der bag?

Hvad er feber uden symptomer?

Feber opstår, når immunsystemet arbejder hårdere. Dette er normalt tilfældet, når kroppen ønsker at beskytte sig mod patogener. Feber kan også forårsages i meget stressende livsfaser, for eksempel når immunsystemet arbejder hårdere på grund af øget frigivelse af cortisol. Hvis feberen imidlertid forekommer gentagne gange og over en længere periode uden yderligere symptomer, skal der foretages en diagnostisk oparbejdning, da alvorlige sygdomme også kan være årsagen.
Hvis årsagen til feberen ikke findes, taler man om den såkaldte feber af ukendt oprindelse.

Varmen af feberen kan ofte give ledetråde med hensyn til den underliggende årsag. Læs mere om dette på følgende side: Hvor længe varer en feber?

Hvad er årsagen til feber uden symptomer?

Virale eller bakterielle infektioner, autoimmune sygdomme og kræft skal altid betragtes som mulige årsager. Under alle omstændigheder skal HIV-status afklares, hvis der opdages en feber uden yderligere symptomer.
Sygdomme, hvoraf nogle er vanskelige at diagnosticere, kan oprindeligt kun ledsages af symptomfeber. Disse inkluderer for eksempel akkumuleringer af pus (abscesser) i organer eller en betændelse i knoglemarven (osteomyelitis). M. Still - en subtype af reumatoid arthritis - kan ledsages af en tilbagevendende feber, uden at der ses yderligere symptomer. Sarcoid, en sygdom, der kan påvirke lungerne, huden og ledene, kan kun identificeres ved høj feber.
Hvis feberen fortsætter, skal mulige årsager såsom malign lymfom og leukæmi overvejes. Gentagen feber udløses undertiden af lungeemboli, som ellers ikke bliver symptomatisk.
Medicinering kan også forårsage høj feber, kendt som lægemiddelfeber. De udløsende medikamenter inkluderer for eksempel cytostatika og antibiotika. Forskellige arvelige (arvelige) febersyndromer kan også forårsage feber uden yderligere symptomer.

Hvordan finder du ud af årsagen til feberen?

Det er vigtigt at se en læge, hvis feberen vedvarer. Derudover skal de berørte være opmærksomme på, om andre symptomer, såsom mavesmerter eller ledproblemer, ikke har forekommet for nylig uanset feber. På forgrunden er spørgsmålene oprindeligt for at bestemme mulige årsager.
Dette efterfølges af en fysisk undersøgelse med særlig opmærksomhed på hævede lymfeknuder eller en forstørret lever. Det er også vigtigt at tage en blodprøve, som kan indikere infektioner eller lidelser i dannelsen af røde og hvide blodlegemer. Blodet skal også testes for HIV (se venligst: HIV-test).
Der skal laves en røntgenstråle af lungerne for at påvise visse sygdomme - såsom sarkoidose. Nogle gange kan det være nødvendigt at tage en prøve fra knoglemarven. Dette kaldes en knoglemarvsaspiration og gøres for eksempel, hvis der er mistanke om leukæmi. Derudover kan yderligere apparatbaserede undersøgelser, såsom ultralyd, MRT eller CT, bruges til at etablere en diagnose. En anden metode, der kan bruges til at vise både infektioner og kræft, er såkaldt positronemissionstomografi (PET).

Hvad kan du gøre, hvis årsagen ikke findes?

Hvis alle mulige diagnostiske undersøgelser forbliver uden viden, er det stadig vigtigt at holde øje med feberen og dens udvikling. Man skal være opmærksom på andre mulige symptomer, der kan være relateret til feberen.
I nogle tilfælde er en infektion - for eksempel med HIV - endnu ikke detekterbar, og en blodprøve bør gentages efter et par uger. Gentagne blodprøver fra lægen tilrådes, hvis feberen fortsætter.
Det skal præciseres, at en feber uden symptomer kan være forårsaget af mange forskellige årsager. Afhængig af den underliggende årsag er prognosen god eller dårlig. Generelt kan det dog antages, at prognosen er god, hvis der ikke findes nogen årsag til feberen inden for seks måneder.

Kan et blodantal give en indikation af årsagen?

Undersøgelse af blodtællingen er en vigtig del af diagnosen, når det kommer til feber uden symptomer. Blodtællingen tæller røde og hvide blodlegemer og blodplader (trombocytter). Dette fortæller dig, om cellerne i blodet er normale, for lave eller for høje. En undertype af feber med uklar oprindelse er såkaldt neutropen feber, som for eksempel kan udløses af visse lægemidler. Dette er et fald i neutrofile granulocytter, som er hvide blodlegemer og er vigtige for immunsystemet. Hvis neutrofile granulocytter i blodtællingen er lave, er feber ofte det eneste symptom. Ikke desto mindre er det en alvorlig tilstand, da immunforsvaret er svært svækket af manglen på forsvarsceller, og derfor foretages alvorlige infektioner.

Læs mere om emnet på: Blodtælling

Tilbagevendende feber uden symptomer

Hvis feberen forekommer gentagne gange, kaldes den også tilbagevendende feber. Det er vigtigt, at tilbagevendende feber, der ikke kan forbindes med en infektion, afklares.
På den ene side kan tilbagevendende feber udløses af en ophobning af pus (abscess) i kroppen. Normalt bemærkes en sådan ophobning af pus også gennem smerter, men kan ikke forårsage yderligere symptomer, især hvis den er placeret i indre organer.
Derudover er Still's sygdom, en speciel form for reumatoid arthritis, en mulig årsag til tilbagevendende feber. Andre symptomer, der ledsager feberen, er også mulige her. Imidlertid kan sygdommen oprindeligt kun manifestere sig som en feber.
Hodgkins sygdom, som er en ondartet tumor i lymfesystemet, kan også være forbundet med tilbagevendende feberanfald over uger til måneder.
Arvelig familiel middelhavsfeber kan forårsage tilbagefald af feber, der kan vare op til tre dage. Det er ofte forbundet med mavesmerter, men det kan forekomme uden det. Den første feber forekommer normalt inden 20 år.

Læs mere om emnet: Familiel middelhavsfeber

Hvor længe varer feberen?

Der kan ikke gives en nøjagtig varighed for feber uden symptomer. Under alle omstændigheder skal årsagen findes. Feberen starter normalt med behandlingen. Under alle omstændigheder er det vigtigt at afklare vedvarende eller tilbagevendende feber uden symptomer, men også med symptomer.

Læs også artiklen om emnet: