Betændelse i synovialmembranen

definition

En betændelse i ledslimhinden, som også kaldes synovitis, er en betændelse i det indre belægning af et led, synovialmembranen. Synovialmembranen producerer synovialvæsken, der på den ene side fungerer som en støddæmper i leddet og på den anden side forsyner ledbrusk med næringsstoffer.
I tilfælde af betændelse, der kan være akut eller kronisk, kan synovialmembranen spredes ind i ledrummet og ind i ledbrusken og ødelægge den. Mere ledvæske dannes, og inflammatoriske celler i immunsystemet aktiveres og migrerer. I tilfælde af svær betændelse kan ledbånd eller sener blive skadet, og hele leddet kan ødelægges.

årsager

Betændelse i synovialmembranen kan forekomme på grund af forskellige årsager. Bakterielle eller virale infektioner og kroppens reaktion på fremmedlegemet kan føre til alvorlig betændelse i ledrummet.Permanent overstimulering af leddet, for eksempel hos atleter, eller konstant pres eller chokbelastning med konstante bevægelsessekvenser på arbejdet øger også risikoen for betændelse. På grund af aldersrelateret slid på leddene, som kan være forbundet med degenerative sygdomme, såsom slidgigt, er synovitis ikke ualmindelig.

I tilfælde af alvorlig slidgigt i leddet, hvor brusk ødelægges, kan gnidning af ledoverflader og løslagte bruskpartikler føre til betændelse i synovialmembranen. Svær vold eller traumer mod et led kan også føre til inflammatoriske processer. Synovitis kan udvikle sig på grund af autoimmune sygdomme, hvor kroppen falsk forsvarer sig mod kroppens egne stoffer. Eksempler på autoimmune sygdomme, der kan føre til synovial inflammation er reumatoid arthritis eller psoriasisgigt.

Metabolske sygdomme såsom gigt, hvor der er for meget urinsyre i kroppen, kan også forårsage betændelse i forskellige led. I denne metabolske sygdom dannes krystaller i leddet på grund af overskydende urinsyre, som aktiverer immunsystemet og fører til en forsvarsreaktion og betændelse. Allergiske reaktioner kan også være årsagen til synovitis.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

artrose

Slidgigt er en degenerativ ledssygdom, der er forbundet med ledslitage. Der er en stigende aldersafhængig bruskslitage. Gnidning af fællesoverflader og løsne bruskpartikler i ledrummet kan irritere ledslimhinden og dermed forårsage synovitis. Overvæksten af ​​synovialmembranen og den resulterende forøgede dannelse af synovialvæske er ansvarlig for den resulterende fælles effusion.

Læs mere om dette emne på: Diagnose af slidgigt

Samtidige symptomer

Symptomer på synoviebetændelse er typiske tegn på betændelse: rødme, hævelse, overophedning og smerter. Når synovialmembranen bliver betændt, overvokser slimhindens epitelceller. Som et resultat produceres mere synovialvæske af disse celler. Dette fører til en stigende hævelse og indsnævring af tilstødende strukturer, som er forbundet med svær smerte. På grund af den tilstedeværende betændelse, migrerer forsvarsceller i immunsystemet ind i fællesrummet og frigiver enzymer og inflammatoriske stoffer. Forøget blodgennemstrømning til den betændte synoviale membran, som kan observeres ved synovitis, forklarer også de typiske tegn på inflammation nævnt ovenfor. Smerten opstår normalt, når det berørte led flyttes, og ledstivhed kan også forekomme.
I professionelle grupper med knæaktiviteter, såsom flisebelægning eller rengøringspersonale, øges risikoen for synovial betændelse i knæet kraftigt, og der kan opstå en markant vækst i knæledets synoviale membran. Disse kan have udviklet sig i en lang periode og er forbundet med gradvis ødelæggelse af brusk og knogler. Efter lang anstrengelse eller anstrengende fysisk arbejde forekommer betændelse i synovialmembranen normalt, når smerterne øges, og bevægelsesområdet for det berørte led begrænses.

Hvad der også kan interessere dig: Ledsmerter

diagnose

For at diagnosticere synovitis skal andre inflammatoriske sygdomme, såsom arthritis, udelukkes. Normalt forekommer imidlertid adskillige sygdomme på samme tid i alderdommen, hvilket gør det vanskeligt at differentiere, og synovitis kan gå uopdaget. Hvis der forekommer symptomer som smerter, hævelse, rødme og overophedning i et led, bruges en ultralydundersøgelse normalt til at bekræfte den mistænkte diagnose. For at udvikle synovitis kan der udføres en ledpunktion, og der kan udtages en vævsprøve fra ledkapslen. Dette kan evalueres mikroskopisk af en patolog, og sværhedsgraden kan bestemmes.

Behandling / terapi

Oprindeligt skal det berørte led immobiliseres. Højde og afkøling anbefales også til behandling af synoviebetændelse. Regelmæssig afkøling får det betændte område til at svulme op, da kulden presser beholderne og reducerer den øgede blodgennemstrømning. Anti-inflammatorisk og smertestillende medicin anbefales også.
Hvis symptomerne ikke forbedres på trods af immobilisering, forhøjelse og afkøling, skal en læge omgående konsulteres. Hvis der er andre sygdomme udover synovitis, såsom gigt, skal disse også behandles. Hvis der kan observeres en udtalt ledningsudstrømning, skal dette lettes med en punktering af ledrummet. Den fjernede væske kan undersøges. Afhængigt af resultatet kan det være nødvendigt at starte antibiotikabehandling.

I tilfælde af svær betændelse eller tilbagevendende synovitis kan patienten rådes til at gennemgå en operation, også kendt som arthroscopy. Denne operation udføres normalt på en minimal invasiv måde. Under anæstesi laves små hudinsnit, gennem hvilke det nødvendige udstyr, sommetider et kamera, indsættes i fællesrummet. Afhængigt af sværhedsgraden fjernes mere eller mindre dele af synovialmembranen. Det kan være tilstrækkeligt at fjerne overvæksten af ​​slimhinden til at reducere den inflammatoriske proces. Med udtalt synovitis kan det være nødvendigt at fjerne hele det indre ledslimhinde (synovektomi).

synovektomi

En synovektomi er en operation, der fjerner foringen af ​​synovialmembranen. Det bruges mest i svær eller tilbagevendende synovitis for at helbrede betændelse i synovialmembranen. Når det betændte væv fjernes, bør yderligere ødelæggelse af leddet og det tilstødende væv forhindres, og patientens ubehag bør afhjælpes. Operationen kan udføres åbent, dvs. med åbning af fugerummet eller minimalt invasivt med et par små hudinsnit. En synovektomi udføres normalt til behandling af reumatoid arthritis.

Radiosynoviorthesis

Radiosynoviorthesen bruges til behandling af kroniske inflammatoriske ledsygdomme. Eksempler på dette er reumatoid arthritis, psoriasisartrit eller aktiveret slidgigt. Under denne behandling indsættes beta-emittere i ledrummet, som gennem deres radioaktivitet hæmmer væksten af ​​epitelcellerne i synovialmembranen og fører til ardannelse i slimhinden. Formålet med en radiosynoviortese er at forhindre yderligere ødelæggelse af leddet og at reducere patientens ubehag.

Varighed

Der sondres mellem akut og kronisk ledbetændelse. Ved akut betændelse opstår der ubehag på grund af traumer eller overforbrug af leddet. Disse forekommer over en kortere periode end kronisk synovitis.
Aldersrelateret slid på leddene eller andre sygdomme som reumatoid arthritis spiller en afgørende rolle ved kronisk synovitis. Gentagne bevægelser, for eksempel på arbejdspladsen, kan også udvikle betændelse over en lang periode. Normalt forværres symptomerne med tiden uden nogen forbedring.

Ledbetændelse i slimhinden i knæet

Fælles slimhindebetændelse i knæet forekommer normalt i professionelle grupper med knæaktiviteter, såsom flisebelægning eller rengøringspersonale, da risikoen øges meget på grund af den konstante konstante stress. Den øgede stress og tryk, der udøves på knæet, forårsager alvorlig irritation. Hyppige årsager er også traumer, der påvirker knæet og fører til betændelse.

Læs mere om dette emne på: Knæ smerter - Hvad har jeg?

Betændelse i synovialmembranen i skulderen

Som i andre led er der en ledkapsel i skulderen, der kan blive påvirket af betændelse. Da skulderen konstant er i bevægelse i hverdagen, kan der ofte også opstå inflammatoriske processer her. Traumer kan også forårsage synovitis i skulderleddet. Hos atleter, der udfører gentagne kastbevægelser, øges risikoen for ledslimhindebetændelse i skulderen på grund af den konstante konstante bevægelse.

Læs mere om dette emne på: Skuldersmerter

Betændelse i ledforet i hoften

En betændelse i ledslimhinderne i hoften kan forekomme i løbet af livet af forskellige årsager. Da vores hofter udsættes for stor stress i hverdagen, er betændelser der ikke ualmindelige. Normalt forekommer i alderdom flere degenerative sygdomme på samme tid på grund af slid på leddene, for eksempel artrose, som kan være årsagen til synovitis og bør også behandles.

Læs mere om dette emne på: Hoftsmerter

Betændelse i synovialmembranen på håndleddet

Synovitis i håndleddet er almindeligt hos patienter med gigt. Da denne sygdom er forbundet med gigt i fingerledene, forekommer normalt også betændelse i synovialmembranen. Lederne kvælder smertefuldt på grund af væksten af ​​synovialmembranen. Ved reumatoid arthritis kan den udvikle sig i håndleddet Caput ulnae syndrom forårsage overdreven hævelse og smerter, når man forlænger håndleddet.

Læs mere om dette emne på: Håndledsmerter

Betændelse i synovialmembranen i ankelen

Synovitis i ankelen er normalt forårsaget af ulykker eller traumer. Det meste af tiden forekommer disse skader under træning. Som med andre synoviale betændelser forekommer smerter, hævelse og rødme i ledområdet. Det berørte led skal løftes og afkøles, og smertestillende eller antiinflammatoriske lægemidler kan tages om nødvendigt.

Læs mere om dette emne på: Smerter i ankelen