Iliopsoas syndrom

introduktion

Iliopsoas syndrom henviser til en sygdom, der er baseret på betændelse og overbelastning af muskler med samme navn i hoften (M. iliopsoas) og en betændelse i den tilhørende bursa.
Det ledsages af smerter i lændehvirvelsøjlen, hofterne og lårene. Det er primært en sygdom hos unge, fysisk aktive mennesker.

årsager

Iliopsoas syndrom er hovedsageligt resultatet af en overbelastning af iliopsoas musklen og en tilhørende muskelbetændelse eller dens sener (Iliopsoas tendinitis) og hans bursa (Iliopsoas bursitis). Iliopsoas syndrom påvirker derfor hovedsageligt atleter, der lægger meget stress på hofterne. Eksempler er typisk dansere, friidrettsudøvere og fodboldspillere.

Gentagne, kraftfulde bevægelser i hofteleddet, f.eks. Når man skyder en bold eller endda hurtige, reflekslignende bevægelser fører i sidste ende til kronisk irritation af muskelfibrene. I området med lysken løber disse tæt på hoftebenet. Den resulterende friktion absorberes af bursaen der er placeret der, hvilket kan føre til betændelse i tilfælde af kronisk stress. Hvis sygdommen ignoreres, kan pludselige, pludselige bevægelser i sidste ende rive musklerne.

Endelig kan iliopsoas syndrom også være resultatet af en blokering af rygsøjlerne i området af den nedre thorakale rygsøjle og den øvre lændehvirvelsøjle. Dette skaber en refleksforsvarsspænding i muskelen, som kan føre til symptomer på et iliopsoas syndrom.

Symptomer

De klassiske symptomer på iliopsoas syndrom inkluderer smerter i lændehvirvelsøjlen og hoften, der ofte udstråler til låret, især når du strækker låret og trækker det mere end 90 °.
En lokalisering af smerterne i underlivet, nær vedhæng, er almindelig, fordi iliopsoas-muskelen løber under appendiks. Symptomerne har typisk en stikkende, pludselig optagende karakter. Dette fører undertiden til alvorlige bevægelsesbegrænsninger, med halter på den berørte side. Når han ligger, indtager patienten en flexionsfri position af hofteleddet.

Aftale med en hofteekspert?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Hofteleddet er et af de led, der udsættes for den største stress.
Behandlingen af ​​hoften (f.eks. Hofteartrose, hofteimpression osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler alle hoftesygdomme med fokus på konservative metoder.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

terapi

I akut terapi mod Iliopsoas syndrom er fokus på symptomatisk behandling med lindring af muskler og effektiv smerte- og betændelsesbehandling. Lægemidler såsom ibuprofen eller diclofenac er især egnede til dette. Disse har både smertelindrende og antiinflammatoriske virkninger. Paracetamol er på den anden side mindre effektiv, da det mangler antiinflammatoriske egenskaber.
Afkøling med ispakker i området i hofteleddet kan også lindre symptomerne. Sport bør ikke praktiseres i løbet af denne tid.

Efter at smerterne stort set er forsvundet, kan en opfølgende behandling i form af fysioterapi med bevægelsestræning og specielle strækningsøvelser finde sted.Når denne behandlingsfase er afsluttet, kan du udføre strækningsøvelser på egen hånd som led i sportsaktiviteter.

stretching

For en velfungerende M. iliopsoas er det vigtigt at styrke både det og træne dets fleksibilitet. Et antal strækøvelser er tilgængelige til uafhængig strækning af iliopsoas-muskelen:

• En af de mest kendte og mest effektive er sandsynligvis den såkaldte "Thomas Stretch". For at gøre dette, skal du ligge på ryggen på en forhøjet overflade, for eksempel et bord eller en bænk, med din haleben på kanten. Mens det ene ben skubbes til jorden af ​​tyngdekraften, trækkes det andet knæ mod dit bryst. En træningspartner kan støtte denne bevægelse ved at anvende let pres på knæene. Som med styrketræning, skal du ikke være for utålmodig her, da det kan føre til kvæstelser. Det tager tid at opbygge muskler og udøve fleksibilitet.
• En anden meget simpel strækøvelse er at trække foden på benet, der skal strækkes mod balderne, mens du står stående. En let trækning i låret kan allerede mærkes på dette tidspunkt, hvilket kan intensiveres ved at skubbe hoften fremad.
• Endelig er det også muligt at strække iliopsoas-muskelen med en udtalt trinposition. Fødderne, der næsten er i en linje, skal være omkring to skulderbredder fra hinanden. Med ryggen lige skal dine hofter nu skubbes forsigtigt fremad. Trækning i lårområdet skal mærkes tydeligt.

fysisk terapi

Fysioterapi er en vigtig del af behandlingen i nærvær af iliopsoas syndrom. Efter afslutningen af ​​den akutte smertefase, som som allerede nævnt kan behandles med smertelindrende og antiinflammatoriske lægemidler og afkøling, skal aktiv træning og frem for alt strækning følge hurtigt. En professionelt udført fysioterapi har flere fordele: På den ene side er fysioterapeuter, der kender noget til deres håndværk, præcist og omhyggeligt vejledende for alle stræknings- og styrkelsesøvelser, der er rigtige og vigtige for patienten i det øjeblik. Med andre ord forklarer de ikke kun, hvad patienten skal gøre, men viser ham hvordan, mens han prøver selv øvelserne og korrigerer eventuelle fejl.

Derudover giver fysioterapeuten klare retningslinjer for antallet af gentagelser på en øvelse og træningsfrekvensen. Dette er den eneste måde at garantere perfekt udførelse af øvelsen og et effektivt træningskursus, der ikke resulterer i forkerte belastninger og gentagne overbelastninger. For det andet kan en fysioterapeut, der normalt kun arbejder med en patient ad gangen, tilpasse sig denne patient under hele træningssessionen og tilpasse programmet individuelt. Hvis der er alvorlig smerte på en dag, kan han foreslå en kombination af afslappende massage og lette strækningsøvelser.

Hvis han har at gøre med en patient, der er meget ambitiøs med hensyn til sport, kan krævende styrkeøvelser komme på dagsordenen før. Ikke at glemme er den store motiverende faktor, der kommer fra en fast aftale med en bestemt fysioterapeut. På grund af den forpligtelse, som de fleste mennesker føler efter aftaler, bliver træning - og især den ofte upopulære strækning - et fast punkt, der er mindre hurtigt aflyst eller udsat end at strække sig hjemme på egen hånd.

Varighed af iliopsoas syndrom

Både den tid, der skal gå, før man udvikler iliopsoasndrome, og varigheden af ​​helingsprocessen kan kun gives vage oplysninger. Mennesker er forskellige, og det samme er deres muskler. Alle har en individuel "tærskel", hvad deres krop kan modstå med hensyn til forkerte belastninger og overbelastninger. Følgelig forekommer før eller senere iliopsoas syndrom.

Det svarer til varigheden af ​​helbredelse. Som regel kan det tage 6 uger, før Iliopsoas syndrom overvindes med passende behandling. Imidlertid kan disse 6 uger også blive 8 uger. Hvis problemet tidligere er ignoreret og forsinket over en længere periode, eller hvis den berørte ikke konsekvent har fulgt lægeens foranstaltninger og for eksempel har fortsat træning eller ikke har udført nogen strækningsøvelser, kan helingsprocessen tage betydeligt længere tid. Selv hvis disse perioder lyder meget lang, og terapimulighederne lyder temmelig ubehagelige, skal du bestemt give din krop den tid, den har brug for at blive sund. I værste tilfælde kan et iliopsoas-syndrom aldrig heles fuldstændigt.

Iliopsoas muskel

Af Iliopsoas muskel (Lænde knoglemuskler) er en del af indre hoftemuskler og består af stor lænde muskel (Psoas store muskel), det Iliac muskel (M. iliacus) og for nogle mennesker derudover lille lænde muskel (M. psoas minor) sammen.
I sin helhed løber det fra de tværgående processer i Korsryggen og Iliac fossa (Iliac fossa) til indersiden af ​​låret gennem det fedtede bindevæv i bagvæggen i bughulen. Sådan fungerer det som den stærkeste flexor i Hofteled. Det gør det muligt for os at bevæge os, såsom at trække låret mod kroppen eller rette overkroppen fra liggende stilling. I denne rolle er han en vigtig rolle Antagonist gluteale muskler. Han er også ansvarlig for den eksterne rotation af låret.
Iliopsoas-musklen er lukket på grund af manglende motion og hyppigt siddende dårligt trænet, kan dette gøre det meget vanskeligt at klatre trapper og gå generelt, især for ældre. I dette tilfælde har du brug for to andre muskler i låret, der er lige Lårmuskel (Quadriceps femoris muskel) og Skræddersy muskler (M. sartorius) overtager sin opgave.

Mellem hoftebenet og synet af iliopsoas-muskelen er en Bursa placeret det Bursa iliopectinea. Som med alle bursaer, er det deres opgave at reducere friktionen mellem knogle og en anden struktur (i dette tilfælde sene i iliopsoas-muskelen). Den iliopektinale bursa spiller en vigtig rolle i Iliopsoas syndrom.

diagnose

En initial diagnose kan normalt være baseret på karakteristiske symptomer blive spurgt. For yderligere afklaring af mulige andre sygdomme (Differentialdiagnoser) bliver normalt en anden Roentgen den nedre rygsøjle og Bassin udført. Blodprøver med fokus på Betændelsesparametre og a Reumatisk serologisamt en undersøgelse af Urin kan også laves. Yderligere diagnostik kan udføres via neurologisk undersøgelse og a MRsåvel som en koloskopi henholdsvis.

Eventuelle andre årsager til symptomer, der minder om iliopsoas-syndromet, kan for eksempel være en blokering af Sacroiliac joint, a lumbal diskprolaps eller a Rummets syndrom (Indfangning af Femoral nerv) være. Sidstnævnte går imidlertid i de fleste tilfælde sammen Sensoriske forstyrrelser hånd i hånd.
Fra en simpel iliopsoas tendinitis er iliopsoas syndrom kendetegnet ved smertens art. Mens det langsomt bygger sig op i en tendinitis, forekommer det i iliopsoas syndrom pludselig og knivstikkende på.

Vejrudsigt

Prognosen for målrettet terapi er ret godt, afhængigt af sygdommens omfang, er musklen ca. 6-8 uger helt elastisk igen. Det er dog vigtigt at tage en pause fra dit sædvanlige træningsprogram i løbet af denne tid.
Efter afsluttet behandling foretages regelmæssig implementering af Præventive målinger, hvordan stretching og specifikke øvelser til at styrke M. iliopsoas, men stærkt anbefales. I de senere år er det vist, at risikoen for at lide af iliopsoas syndrom igen øges med hver yderligere episode af sygdommen.

Forebyggelse

Forekomsten af ​​iliopsoas syndrom er almindelig forkerte bevægelser og a overbelaste af Muskel sporet tilbage. En intens en Opvarmningsprogram før selve sporten såvel som omfattende stamme før og efter træning er de bedste måder at undgå iliopsoas syndrom. Frem for alt skal konkurrencedygtige atleter sørge for, at de gennemfører intensive træningspas Hvilepauser at afbryde og integrere hviledage i dit træningsprogram.
Generelt er en mere regelmæssig moderat øvelse Det er klart at foretrække frem for overbelastning fra et sundhedsmæssigt synspunkt. Som fodboldspiller, danser eller atlet er der bestemt en målrettet styrkelse af iliopsoas-musklen at overveje. Eksempler er øvelserne "Hule klipper"og"L-sidde'.