Levealder i KOL
definition
Forkortelsen COPD står for "kronisk obstruktiv lungesygdom", som betyder "kronisk obstruktiv lungesygdom" på tysk. Kronisk betyder, at sygdommen vil vare lang tid. Obstruktiv betyder, at KOL ledsages af en indsnævring af bronchierne, der tegner sig for en stor del af symptomerne, f.eks. Stakåndet. KOLS kan ikke behandles med hensyn til dens årsag, men kun symptomatisk. Over tid forværres sygdommen, og symptomerne øges. Levealderen er begrænset af denne kroniske sygdom, dens symptomer og komplikationer.
Læs mere om emnet på: KOL
Hvilke faktorer har en positiv indflydelse på forventet levealder i KOL?
Stop rygning
Rygning er en almindelig årsag til KOL. Hvis patienten ikke bruger cigaretter efter diagnosen er foretaget, bremses forløbet af sygdommen, og symptomerne er mindre udtalt. Forventet levealder er også positivt påvirket af at holde op med at ryge; undersøgelser har vist en forlængelse i livet sammenlignet med patienter, der ikke opgav tobaksforbrug.
Oxygenterapi
I de senere stadier af KOL kan vejrtrækningen gradvist forværres, hvilket medicinske fagfolk kalder respirationssvigt. Langtidsbehandling med ilt, som er tilgængelig for patienten døgnet rundt, har vist sig at forbedre forventet levealder.
Afskaffelse af erhvervsdyr
Arbejdere inden for minedrift, industri og vejtrafik kan udsættes for øget forurening fra fint støv. Hvis en sådan byrde er til stede hos en patient med KOL, bør det relevante arbejdsmiljø kun besøges med passende beskyttelsesforanstaltninger eller slet ikke.
vaccinationer
Dødsfald som følge af KOL er ofte relateret til en akut infektion i bronchier og / eller lunger. Engangsvaccinationen mod pneumokokker og den årlige vaccination mod influenza (influenza) er med til at forhindre disse infektionssygdomme og forhindre et muligt dårligt resultat.
Regelmæssig lægemiddelterapi
KOLS har også brug for behandling, når symptomerne er milde eller ikke-eksisterende. Regelmæssig behandling kan reducere hyppigheden og sværhedsgraden af alvorlige infektioner. En tilpasset terapi kan forlænge overlevelsen af en patient med KOLS.
Patientrelaterede faktorer
Yngre patienter uden andre alvorlige komorbiditeter har en længere levetid end ældre patienter med svære komorbiditeter, f.eks. Hjertesvigt, hjerteanfald, diabetes, forhøjet blodtryk.
Hvilke faktorer påvirker forventet levealder i KOL negativt?
Røg
Rygning er en almindelig årsag til KOL. Hvis patienten ikke opgiver cigaretter efter diagnosen er foretaget, vil progressionen af sygdommen accelerere. Dette har en negativ indvirkning på forventet levealder; undersøgelser har vist, at livet er kortere end for patienter, der opgav tobaksforbruget.
Hyppige forværringer
En forværring er en forværring af KOL, der går ud over det normale udsvingssving mellem individuelle dage og varer mere end en dag. Symptomerne øger åndenød og hoste med øget sputum (muligvis grønlig-gullig misfarvning). Årsagen er ofte en infektion i bronchier og / eller lunger. Hvis disse forværringer ofte forekommer, påvirkes KOL's forløb negativt, og forventet levealder forkortes.
Læs mere om emnet på: Symptomer på KOL
Høj alder
På grund af den højere sandsynlighed for komorbiditeter og en reduceret evne hos kroppen til at kompensere for sygdomme og funktionelle begrænsninger, er alderdom også forbundet med en dårligere forventet levetid i KOL.
hyperkapni
Efterhånden som sygdommens varighed øges, fører KOL til en forringelse af lungerne og luftvejsfunktionen. På grund af den dårlige vejrtrækning er lungerne ikke i stand til at indånde tilstrækkelige mængder kuldioxid, hvilket øger kuldioxidniveauet i blodet, der er kendt som hypercapnia. Dette kan føre til en følelse af åndenød. Fordi hypercapnia i KOL udvikler sig langsomt, vænner kroppen sig til de høje kuldioxidniveauer i blodet. En stærk stigning i dette niveau har en toksisk virkning og fører også til forsuring af blodet, hvilket igen har vidtrækkende konsekvenser for stofskiftet. Hypercapnia bærer derfor altid risikoen for akut forringelse og har en negativ indflydelse på forventet levealder.
Orale steroider
Hvis en patient behandles med orale steroider ("kortison") for en anden tilstand, før han eller hun får diagnosen KOL, vil levealderen falde. Årsagen til dette er, at indtagelse af kortisonpræparater er en integreret del af terapi for KOLS fra trin 3. En allerede eksisterende behandling forværrer derfor behandlingsmulighederne og dermed sygdomsforløbet.
Patientrelaterede faktorer
Ældre KOLS-patienter med alvorlige comorbiditeter såsom hjertesvigt, hjerteanfald, diabetes og forhøjet blodtryk har en lavere levealder end (yngre) patienter uden andre alvorlige komorbiditeter.
Hvad er forventet levetid i trin 1?
I trin 1 er patienter kun lidt begrænset af KOL. Kroniske symptomer kan være fraværende, men typisk er hoste, slim og åndenød under intens fysisk aktivitet. Lungefunktionstesten er normal, mange patienter er endnu ikke opmærksomme på deres lungesygdom. I gennemsnit falder en forventet levealder for en patient med KOL med 5-7 år sammenlignet med den normale sunde befolkning uden KOL. Det er dog altid svært at komme med præcise forudsigelser om forventet levealder, da mange individuelle faktorer spiller en vigtig rolle. I trin 1 når FEV1-værdierne (tvungen ekspirationsvolumen, kapacitet på 1 sekund) næsten normale værdier, som er mellem 1,5-4 liter, afhængigt af køn og alder. Forventet levealder er kun lidt begrænset i fase 1.
Læs mere om emnet på: KOLS-stadier
Hvad er forventet levealder i trin 2?
I trin 2 er patienter moderat begrænset af KOL. Kroniske symptomer kan også være fraværende her, men forekommer hyppigere. Lungefunktionen er let begrænset og ligger mellem 50 og 80 procent af den normale værdi. En sekunders kapacitet i lungerne falder fortsat hos ikke-ryger KOLS-patienter med ca. 30 ml pr. År, hos rygere med KOL, selv med op til 90 ml om året. På dette tidspunkt kan stoppe med at ryge, undgå forurenende stoffer i luften, en sund livsstil, regelmæssig vejrtræning / åndedrætsgymnastik og konsekvent lægemiddelterapi have en markant positiv effekt på forventet levealder.
Hvad er forventet levealder i trin 3
I trin 3 er patienterne alvorligt begrænset af KOL, og de kroniske symptomer øges i hyppighed og sværhedsgrad. Lungefunktionen er klart begrænset og ligger mellem 30 og 50 procent af den normale værdi. Hvis kapaciteten på et sekund er mellem 750 ml og 1250 ml, er den gennemsnitlige forventede levetid ca. 5 år. Det er dog altid svært at komme med præcise forudsigelser om forventet levealder, da mange individuelle faktorer spiller en vigtig rolle. Selv på dette tidspunkt kan stop med rygning, undgåelse af forurenende stoffer i luften, en sund livsstil, regelmæssig åndedræts træning / åndedrætsgymnastik og konsekvent lægemiddelterapi have en positiv effekt på forventet levealder. Levealderen er også positivt påvirket af 24-timers iltbehandling, hvis lungernes vejrtrækningskapacitet fortsætter med at falde, og iltbehandlingen startes tidligt nok.
Hvad er forventet levealder i trin 4
I trin 4, slutstadiet, er patienterne meget begrænset af KOL, kroppen tilføres altid dårligt ilt på grund af symptomerne på sygdommen. Lungefunktionen er meget tydeligt begrænset og er under 30 procent af den normale værdi. I dette sene stadium forekommer sekundære sygdomme ofte på grund af den permanente stress på de andre organer, f.eks. en hjertesvigt. Disse reducerer også forventet levealder. Hvis kapaciteten på et sekund er mindre end 750 ml, er den gennemsnitlige levealder ca. 3 år. En tredjedel af patienterne dør inden for et år efter, at de blev diagnosticeret med fase 4 KOL. Det er dog altid svært at komme med præcise forudsigelser om forventet levealder, da mange individuelle faktorer spiller en vigtig rolle.
Læs mere om emnet på: Sluttrins KOL
