Hjertefejl

definition

Man taler om en Hjertefejl (eller hjertesvigt generelt), når hjertet ikke længere er i stand til det pump den nødvendige mængde blod gennem cirkulationen. Dette skyldes hovedsageligt, at de to hjertekamre ikke længere udøver nok kraft til at holde cirkulationsfunktionen stabil. Efterfølgende fysisk modstandsdygtighed reduceres, det kommer til træthed og Besvimelse. I dag er hjertesvigt udbredt, og en af ​​disse mest almindelige dødsårsager i industrielle nationer. Afhængig af scenen og udviklingen af ​​hjertesvigt er forventet levealder mellem et par år og årtier.

årsager

Som årsager til hjertesvigt er mange faktorer kendt. Disse inkluderer forskellige Hjerte sygdomder svækker hjertet i det lange løb. Ved Hjertearytmier hjertet kan ikke længere pumpe jævnt og målrettet. Enten rammer den for hurtigt, for langsomt eller generelt ukoordineret. En sådan tilstand belaster hjertet som det er nødt til at gøre mere arbejde for at transportere den samme mængde blod.
Andre årsager kan være Valvular hjertesygdom som lukninger eller flaskehalse være på hjerteklapperne. Ligesom med utætte hjerteventiler hjertet skal gøre meget mere arbejde.
Også en forhøjet blodtryk i kroppen eller i lungecirkulationen lægger en belastning på hjertet, fordi det skal med alle hjerteslag kæmpe mod højere pres. Hvis hjertet ikke formår at pumpe alt blod ud af kammeret, vil mere blod komme ind i kammeret under fyldningsfasen, og hjertet skal også klare en højere volumenbelastning.
Det kan også resultere i den såkaldte koronararteriesygdom (Begrænsninger eller blokeringer i koronarskibene) til a Underforsyning af hjertemusklerne med blod og med det kommer ilt og andre vigtige næringsstoffer. Dette skader muskelcellerne og kan fx føre til en Hjerteanfald at lede. Svækkelsen af ​​hjertemusklerne kan også føre til hjertesvigt.

diagnose

Flere undersøgelser er nødvendige for at stille en diagnose af hjertesvigt. Oprindeligt fører symptomer som åndenød og reduceret modstandsdygtighed til mistanke om hjertesvigt. Med et hjerte-ultralyd (Ekkokardiografi) Hjertets ydeevne kan måles i spændings- og afslapningsfasen, størrelsen af ​​de forskellige hjertehulrum og tykkelsen af ​​hjertemusklerne kan også bestemmes. Al denne information kan give ledetråde til hjertesvigt. En røntgenundersøgelse kan også vise, om hjertet er forstørret. Derudover kan der konstateres en efterslæb af blodet i lungecirkulationen eller venerne (kar, der fører til hjertet).

Læs mere om emnet: Ekkokardiografi, Disse test udføres, når du har hjertesvigt

Opdeling i NYHA faser

Læger deler hjertesvigt i såkaldte NYHA stadioner en. (NYHA står for New York Heart Association.) Opdelingen er opdelt i fire forskellige NYHA-klasser og er baseret på kliniske symptomer. Så efter det ved hvilken belastning hvilke klager der opstår.

• NYHA klasse I. er kendetegnet ved en normal træningskapacitet ud. Derudover er der ingen klager i hvile. Hjertet er i stand til let at transportere den nødvendige mængde blod ind i kredsløbet. Det er dog i NYHA klasse I. tilsyneladende strukturel skade på hjertet.
• I NYHA klasse II også blive en patient uden ubehag i hvile tildelt. Dog trin med alvorlige klager over fysisk modstandsdygtighed på. I hvile og med lidt anstrengelse er hjertets ydelse (dvs. mængden af ​​blod, som kroppen pumpes i cirkulationen pr. Minut), med større anstrengelse er dette ikke længere tilfældet.
• I NYHA klasse III klager forekommer også selv med lave belastninger på, er hjertets output begrænset under træning.
• Patient i NYHA klasse IV at have klager selv i hvile og hjertet kan ikke længere pumpe nok blod ind i kredsløbet, selv uden fysisk anstrengelse.

Stadier af hjertesvigt

Hjertesvigt er klassificeret i henhold til American Heart Association (AHA) Trin A til D tildelt. Sygdommen er mest avanceret i fase D.

• i Fase A er stadig ingen strukturelle hjerteændringer genkendelige. Også med patienten ingen symptomer kendt for hjertesvigt. Dog løgn forskellige risikofaktorer der fremmer udviklingen af ​​hjertesvigt.
• Fra Fase B er mærkbar hos patienten strukturelle hjerteændringer genkendelig, hvilket tyder på hjertesvigt. Også på dette stadium er der stadig ingen symptomer af hjertesvigt.
• Det Fase C Er kendetegnet ved aktuelle eller tidligere kendte symptomer hjertefejl. Der er også en strukturel hjertesygdom foran.
• i Fase D er strukturel hjertesygdom allerede i en fremskreden Scene. Allerede alvorlige symptomer forekommer i hvile og klager over, at patienten er på trods af lægemiddelterapi ikke elastisk. At gendanne sundhed, speciel medicin eller målinger (kunstigt hjerte /Hjertetransplantation) kræves.

Symptomer

Hjertesvigt manifesterer sig med en række forskellige symptomer. Første efterår et nedsat øvelseskapacitet, samt øget træthed og a Føler mig svag på. Stakåndet, Svimmelhed og besvimelse kan også tale for hjertesvigt. Alle disse symptomer er specielle mærkbar under eller efter fysisk anstrengelse. Svimmelhed og besvimelse kan også opstå, hvis du står op for hurtigt.
Da hjertet i stigende grad er for svagt til at pumpe den krævede mængde blod gennem cirkulationen, forbliver ofte en vis mængde væske i vævet. Dette kommer til udtryk i Vandopbevaring i benene (også Ødem kaldet) eller af Vand i maven (ascites) ud. Disse aflejringer kan forårsage pludselig Vægtøgning over flere kg Kropsvægt eller langsomt bliver mærkbar.
Blodet akkumuleres også i karene, der fører til hjertet, dvs. tilbage i venerne. Derudover a Overbelastning af blod i leveren, nyrerne eller maven forekomme. Lægning (især om natten), når hjertet ikke længere skal pumpe så hårdt mod tyngdekraften, kan det øget behov for at urinere fordi kun i denne situation har nyrerne tilstrækkelig blodforsyning til at producere urin.

Hoste som et symptom på hjertesvigt

Under udviklingen af ​​hjertesvigt sikkerhedskopierer blodet ikke kun i kroppens cirkulation. De samme symptomer på overbelastning forekommer i lungerne. Følgelig samles væske i området af lungerne. Dette kan føre til hoste med sputum. Hvis hjertesvigt fortsætter i lang tid, kan hele lungefunktionen også påvirkes negativt. Dette fører til øget åndenød, i nogle tilfælde er lungerne ikke længere i stand til at bringe nok ilt ind i blodet, hvilket fører til cyanose (blålig misfarvning af hud og slimhinder på grund af utilstrækkelig ilt).

Læs mere om emnet: Åndedrætsbesvær på grund af et svagt hjerte , Hvorfor opstår en hoste, når hjertet er svagt?

Blodtryk ved hjertesvigt

Selvom hjertesvigt oprindeligt kan udløses af højt blodtryk, kan blodtrykværdier, der er for lave, blive stadig lave, efterhånden som sygdommen skrider frem. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er hjertet mindre og mindre i stand til at samle nok kraft til at pumpe blodet i kredsløbet. Når ventriklerne bliver mindre kraftige, kan trykket ikke udøves så meget som med et sundt hjerte. Dette fører til lave blodtryksværdier og fremmer symptomer som svimmelhed og besvimelse.

Læs mere om emnet på: Hjertesvigt og højt blodtryk

Symptomer hos mænd med hjertesvigt

I bund og grund symptomerne hos mænd og kvinder adskiller sig ikke meget. Begge kønsgrupper lider af nedsat modstandsdygtighed, træthed, svagheder, svimmelhed og besvimelse samt vandopbevaring og blodtilbagetid i leveren, maven, nyrerne og lungerne. Det er derfor ikke muligt at præcist tildele klagerne til det respektive køn. Men der er lette tendenser til, hvilke symptomer der optræder tidligere hos mænd show, og som forekommer oftere hos kvinder. Generel mænd bemærker normalt hjertesvigt tidligere som kvinder, fordi Symptomerne er ofte stærkere at bemærke. Mænd bemærker normalt også det Nedsat øvelseskapacitet og en reduktion i den generelle præstation som det første symptom.

Symptomer hos kvinder med hjertesvigt

I mellemtiden er de med kvinder Klager relateret til lungerne er især udtalt. De lider derfor især af stakåndet og på grund af den forringede iltforsyning til blodet cyanose. Med symptomerne på hjertesvigt er ofte også Frygt og depressive stemninger forbundet. Disse er mere almindelige hos kvinder end hos mænd.

terapi

I tilfælde af hjertesvigt skal årsagen først undersøges. Der er ofte en forbindelse med højt blodtryk, sygdomme i koronararterierne eller hjertemusklerne. Hjertearytmier eller sygdomme i hjerteklapperne kan også fremme udviklingen af ​​hjertesvigt. Hvis en eller flere af disse årsager opdages, er terapi for denne kausale sygdom den første prioritet, da dette også forbedrer hjertets ydeevne. Derudover bør der søges symptomatisk behandling, dvs. behandling af symptomerne.
Hvis hjertesvigt begynder, kan progressionen af ​​sygdommen stoppes af et specielt træningsprogram til sportsterapi. Vægttab, en lav-salt diæt og en øget middelhavsdiæt har en positiv effekt på sygdommen. Hvis der allerede forekommer symptomer som vandopbevaring og blodbelastning, anbefales det at reducere væskeindtagelse. Vandtabletter skal også ordineres af familielægen eller kardiologen. Regelmæssig overvågning af elektrolytterne i blodet (især natrium og kalium) er også vigtig, da en ubalance kan skade hjertet og forårsage problemer med hjerterytmen. For at undgå unødvendig stress på hjertet kan betablokkere også ordineres.

Læs mere om emnet: Hjertesvigtterapi

Lægemidlet Korodin, som kan købes urter og uden recept på apoteker, bruges også til behandling af hjertesvigt. For mere detaljeret information anbefaler redaktørerne den følgende artikel: Korodin falder

Levealder med hjertesvigt

Hjertesvigt er dybest set en sygdom, som i de fleste tilfælde ikke kan helbredes. Det kræver derfor livslang terapi med det formål at forsinke udviklingen af ​​sygdommen så længe som muligt. Levealder er derfor stærkt relateret til overholdelse (overholdelse af terapi). Derudover har en ændring i livsstil (ændring i diæt, sportsterapi, ophør med rygning) en positiv effekt på forventet levealder. Generelt afhænger prognosen meget af det stadie med hjertesvigt, du befinder dig i. Det er derfor ekstremt vigtigt at opdage sygdommen så tidligt som muligt. På denne måde kan risikofaktorer fjernes på et tidligt tidspunkt, og de første skridt mod progression af hjertesvigt kan igangsættes. Af denne grund er det meget muligt at leve med sygdommen i flere årtier med en tidlig diagnose.
Dette står i kontrast til den høje dødelighed hos de mest avancerede patienter. Her er overlevelse efter 5 år kun 50%. Det er omtrent det samme som mange meget ondartede sygdomme.
Akut dekompenseret hjertesvigt er et specielt tilfælde. I dette tilfælde forværres tilstanden pludselig dramatisk på grund af en infektion, meget varmt vejr eller overanstrengelse. Hvis denne afsporing kan indgå, og forværringen vendes gennem øget lægemiddelterapi og nøje monitorering, forværres prognosen ikke særlig. I tilfælde, hvor dette ikke er muligt, kan hjertesvigt udvikle sig hurtigere og dermed en betydelig kortere forventet levealder.

Mere om dette: Forventet levealder med hjertesvigt