Bruskskader i ankelen
Generel
Bruskskader i ankelen er ikke ualmindelige, hvilket ikke er overraskende, når du overvejer, at ankelen skal bære hele vores vægt dag efter dag og er ekstra stresset, når du står og går.
Bruskvævet dækker alle knogledele inden i ankelen og tjener således praktisk talt som en støddæmper og et slags glidelag, da det er i stand til at absorbere og omdirigere trykket. Som et resultat fører skader på dette brusk til nedsat funktionalitet i leddet og også undertiden til smerter, som imidlertid også kan være fraværende, fordi bruskvævet er dårligt forsynet med nerver.
Skaldet brusk beskriver tilstanden, når der ikke er mere brusk. For mere information, læse artiklen på: Skaldet brusk - er det farligt?
For bedre at klassificere bruskskader i ankelen bruges klassificeringen Outerbridgehvor graderne 0 til 4 kan skelnes.
- Grad 0: ingen eksisterende bruskskade;
- Grad 1: brusk er konserveret fuldstændigt, men blødgør under tryk;
- Grad 2: brusk er lidt ru på overfladen;
- Grad 3: brusk er revet ned til knoglen;
- Grad 4: brusk er helt tabt ned til knoglen
Denne skade i sig selv omtales ikke som slidgigt, men hvis den ikke behandles, kan den ofte føre til sekundær slidgigt.
Bruskskader ved brug af knæet som eksempel
- Ledbrusk
(hyalint brusk) -
Cartilago articularis - Bruskombyggingszone
i knogler -
Zona ossificationis - Fælles krop
af lårbenet) -
Femoral kondyle - Femur -
lårbenet - Ledbrusk -
Cartilago articularis - Yderbånd -
Ligamentum collaterale fibulare - Ydre menisk -
Lateral menisk - Indvendig menisk -
Meniscus medialis - Fibula - fibula
- Shin - tibia
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert
årsager
Faktorer, der forårsager bruskskader i Ankelleddet fordel er blandt andre Fedme (da forbindelsen derefter permanent udsættes for højere belastninger), Forkerte belastninger (for eksempel med stater som Flad bue splayfoot) eller langvarig ekstra stress forårsaget af visse sportsgrene, f.eks Fodbold eller ekstremsportsom også er forbundet med en øget risiko for skader.
I modsætning til andre led er bruskskadene i ankelen hovedsageligt forårsaget af Skader. Dette er en typisk trigger Vride af ankelen udad (en såkaldt Supination traumer). Dette vil gøre brusk ekstremt komprimeret på indersiden af ankelen. Skader i forskellige grader kan forekomme, fra let knusning til revner i brusk, som i værste fald kan ledsages af frigørelse af bruskvæv og / eller knoglebrud.
Også en Knogespore (osteophyte) på forsiden af skinnebenet kan beskadige dette væv ved at gnide mod brusk på ankelen. Derudover skyldes det øgede pres på dette tidspunkt en såkaldt Impingement syndrom udløses.
terapi
Problemet med Bruskskader er, at den menneskelige krop kun er i stand til at regenerere bruskvæv i meget begrænset omfang. Dette skyldes, at denne type væv ikke leveres af nerveceller og blodkar, som dog er af stor betydning for helingsprocessen. Man antager det kun ca. 4% af bruskcellerne kan fornyes, som dog undertiden dateres Alder afhænger af. Det meste af tiden vil skaden have tendens til at stige i stedet for at blive bedre med tiden. Af denne grund er formålet med behandlingen snarere at forhindre yderligere skade i at opstå.
Derfor er behandlingen af bruskskade i ankelen ikke en enkel sag og kun mulig i meget begrænset omfang. Først og fremmest er det vigtigt, at alle Risikofaktorer slukkes eller reduceres så vidt muligt. Fedme bør reduceres, stressende sportsgrene og andre overanstrengelse bør undgås Underliggende sygdomme eller forskydninger af foden bør fjernes. Også af stor betydning er fysisk terapi, en konservativ (ikke-operativ) terapi. Princippet for fysioterapi for bruskskader i ankelen er at aflænge leddet, forbedre diffusionsforholdene for næringsstofferne igen og minimere de funktionelle begrænsninger ved at gendanne normale trykforhold.
Kan ledsage smertestillende medicin og eller Skoindlægssåler er brugt. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til at forbedre symptomerne markant, er der forskellige kirurgiske muligheder. Der er muligheder for at irrigere leddet, glatte brusk, stive leddet, fjerne beskadigede dele, stimulere bruskvækst ved hjælp af boring eller til at transplantere sundt bruskvæv. I ekstreme tilfælde er implantation af a protese at være nødvendigt.
Op for bruskskader i ankelen
Ud over en række forskellige konservative behandlingsmetoder er der også kirurgiske terapeutiske foranstaltninger, der kan bruges til bruskskader på ankelen. Hvorvidt en operation giver mening i individuelle tilfælde afhænger af forskellige faktorer. Ud over den respektive årsag, der er ansvarlig for bruskskadene i ankelen, bestemmer faktorer såsom alder og respons på konservative behandlingsmetoder også behandlingsanbefalingerne fra den behandlende læge.
En kirurgisk mulighed for at forbedre helingen af ledbrusk og symptomerne for den berørte person er at udføre en såkaldt debridement. I dette tilfælde fjernes strukturer, der er fremmed for samlingen og er placeret i ledrummet på grund af betændelse og skade på brusk. Den såkaldte lavage hvor fugerummet skylles med en væske. Ofte udføres begge procedurer på samme tid.
Ud over disse procedurer, der er blevet udført i lang tid, er der for nylig kommet nye procedurer i brug, som i mange tilfælde har været i stand til effektivt at forhindre, at bruskskadene skrider frem. Fordi kroppen selv Ikke hvis brusk er i stand til at genopbygge, skal der findes andre måder at danne brusk ved samlingen. Ved boring eller mikrofrakturering af knoglen kan den flyttes for at opbygge brusk. Hvorvidt denne foranstaltning har en chance for succes, skal afgøres fra sag til sag.
En anden mulighed er at udføre en bruskcelletransplantation. Her fjernes sunde bruskceller fra den berørte person og stimuleres til at formere sig i laboratoriet. Så snart der er nok materiale til rådighed, kan bruskvævet transplanteres til det beskadigede område ved ankelen.
I tilfælde af brusk knogletransplantation (HAVRE) det er også transplantation af bruskvæv med den forskel, at den transplanterede brusk fjernes sammen med et stykke knogler og indsættes i den beskadigede brusk.
Dette øger succesraten kraftigt, da transplantationen af selve bruskvævet er meget vanskelig. Ulempen ved denne operation er behovet for at fjerne sund brusk fra en anden del af kroppen. Man sørger for, at bruskmateriale fjernes fra steder, hvor der kun er lidt stress på samlingerne.
Ankebruskskader og træning
Bruskskader i ankelen kan udvikle sig på en række forskellige måder.
Skader er ofte forårsaget af en skade. Især "twisting / ligament stretching" indad i foden, også kaldet suppination traume, fører ofte til bruskskader i ankelen.
Af denne grund er udøvelse af visse sportsgrene især forudbestemt til udvikling af bruskskader.Dette inkluderer generelt alle sportsgrene med et højt løbskvote som fodbold, basketball, håndbold eller jogging. I sportsgrene som basketball er der også det faktum, at pludselige stopbevægelser gør det lettere at dreje foden.
Hvis der er bruskskade, skal det om muligt behandles.
At fortsætte med at køre sportsgrene i høj hastighed kan føre til slidgigt i leddet og således udvide bruskskadene. Udførelse af en brusktransplantation på ankelen bør derfor overvejes, især hos unge og sporty patienter.
Læs også emnet: Brusk flake
