MR af rygsøjlen

introduktion

I dag er MRT et af de mest anvendte diagnostiske værktøjer i medicin, der primært er kendetegnet ved den lave forekomst af bivirkninger.

definition

Magnetisk resonans tomografi, eller kortvarigt MRT, er en metode til tværsnitsbilledsdiagnose, der registrerer billeder af kroppens inderside ved at generere et magnetfelt. Styrken af ​​det magnetiske felt, der bruges i medicinen, er normalt mellem 1,5 og 3 Tesla. Fordi det Blødt væv- såvel som Nervevæv kan repræsentere meget godt, det er velegnet til diagnose af Rygrad især til at vurdere, hvad der foregår i det Backmarks.

Indikationer

Der er forskellige indikationer for en MR af rygsøjlen. På grund af dens specificitet for de bløde dele og nervevævet er det især velegnet til visning Spinalbånd, Tumorer såvel som til diagnose af forskellige rygmarvssygdomme, såsom betændelse eller den almindelige diskprolaps.
Ingen Angivelsen ville være den mistænkte Fraktur af en rygvirvel, fordi knogler i den såkaldte Computertomograf, CT kort sagt, er bedre repræsenteret.
Siden det MR i modsætning til CT Ikke er strålingsskadelig og indtil videre ingen bivirkninger er beskrevet i denne undersøgelse, foretrækkes denne procedure frem for CT hos børn og gravide, da disse patienter er skånet for stråleeksponering og de tilhørende bivirkninger.

kontraindikation

På grund af den stærke magnetfelteffekt skal det gøres inden en MR-undersøgelse metalgenstande respekteres i kroppen. Patienter med implanteret pacemakere bør konsultere deres kardiolog på forhånd.
Selvom de fleste medicinske produkter, der er implanteret i kroppen nu er MR-kompatible, bør MR-egnethed altid afklares på forhånd. Andre kontraindikationer skyldes brugen af Kontrastmiddelsom er beskrevet nedenfor.

Varighed

MR-eksamener tager normalt lidt længere tid. En detaljeret tværsnitsafbildning af rygsøjlen kan normalt udføres 20-30 minutter sidst. Specifikke undersøgelser og brugen af ​​kontrastmedier kan variere varigheden.

Kontrast medier

Kontrastmedier er stoffer, der bruges til billeddiagnosticering til bedre at repræsentere visse strukturer for at være i stand til at besvare specifikke spørgsmål om sygdomme. Et andet kontrastmedium bruges afhængigt af hvilken procedure der bruges. Der skelnes med MR ekstracellulære, dvs. kontrastmiddel, der ikke trænger igennem celler, og det intracellulær Kontrastmiddel, der hovedsageligt ophobes i celler og væv.
Ekstracellulær er mest almindeligt anvendt, typisk det Gadoliniumsom handler om nyrer elimineres. Da akkumulering af dette kontrastmedium afhænger af nyrefunktionen, er det meget vigtigt at vide, inden mediet administreres Kontroller nyreværdier, fordi hvis deres funktion er begrænset, kan kontrastmidlet ophobes for meget og muligvis føre til nyreskade. Dette kontrastmiddel fører til a Lightening fra de berørte områder. Dette er hovedsageligt kar, der derefter lyser op i billedet.
Det intracellulære kontrastmedium varierer afhængigt af organets repræsentation. Jernoxidpartikler er egnede til Illustration af leveren hvori Manganforbindelser især bugspytkirtel oplyse.
Kontrastmedier kan også bruges Bivirkninger at lede. Allerede når der injiceres i venen gennem en adgang kan det blive en Brændende og kløende på huden eller lækage af kontrastmidlet i armen, hvilket kan føre til smertefuld hævelse. I sig selv er det MR-Kontrast medier bedre tolereres som røntgenkontrastmedie indeholdende jod, men de løser i sjældne tilfælde Allergisk reaktion som oftest manifesterer sig på huden.

omkostninger

Med en medicinsk forsvarlig tegn er MR af rygsøjlen i Tyskland finansieret af sundhedsforsikringsselskaber. Afhængigt af om det er privat forsikring eller lovbestemt sundhedsforsikring, faktureres radiologer forskelligt af finansieringsinstitutionerne, idet afkastet for lægen er højere for private betalere end for dem med lovpligtig sundhedsforsikring. Omkostningerne ved en MR af hele rygsøjlen består af de individuelle omkostninger for hver Rygsnit sammen: cervikal, thorax og lænden. Billederne kombineres individuelt for at danne en helhed, da de enkelte billeder tilbyder en bedre opløsning end et billede af hele rygsøjlen.
Omkostningerne ved en MR af de respektive sektioner for private patienter er mindst € 244,81, men højst € 612,08. Stigningen i omkostninger opstår, når optagelserne ud over enkel billedbehandling foretages i forskellige positioner, kontrastmedier anvendes, computertekniske rekonstruktioner er nødvendige, og radiologen evaluerer billederne. Jo længere og mere kompliceret undersøgelsen i den komplette pakke er, jo højere er omkostningerne. For dem med lovpligtig sundhedsforsikring er omkostningerne 124,60 € pr. Sektion.

MR af lændehvirvlerne

Den 5. Lændehvirvler uddanne Korsryggen, den nedre del af rygsøjlen mellem brysthvirvelsøjlen og Sacrum. De er nummereret L1 til L5 til klassificering, hvilket muliggør præcis tildeling af billeddannelsen, såsom CT, MR eller røntgen.
En lændehvirvel består af en Vertebrale kroppe (Corpus ryghvirvler) og en Hvirvelbue (Arcus ryghvirvler). Herfra trækker de sidelæns Tværgående processer (Processus transversi) og bagud Spinøse processer (Processus spinosi). De tjener musklerne som et fastgørelsespunkt for fastgørelse. Sammen med rygsøjlen danner vertebralbuen det Hvirvelhul (Foramen-hvirvler), hvori Rygrad er placeret.
Rygsøjlehullerne i alle ryghvirvler udgør i deres helhed Rygmarvskanal. Det særlige ved lændehvirvelsøjlen er imidlertid, at fra den første eller anden lændehvirvle kører rygmarven ikke længere som en enkelt snor, men kun rygmarvene ligesom individuelle tynde tråde hænge ned (den såkaldte Cauda equina). Som rygmarven i rygmarven, er disse også Nervevand, Fartøjer og nerver. Bortset fra ryghulen, danner to ryghvirvler, der ligger ovenpå hinanden, også en sideværts Intervertebral foramenhvorigennem Rygmarvsnerver (Rygmarvene) passerer. Disse og rygmarvskanalen er relevante for at forstå den herniatede disk, som er beskrevet nedenfor.

MR til en herniated disk

En herniated disk er en, der udvikler sig langsomt eller pludseligt svulmende af Diskmateriale ind i den såkaldte rygmarvskanal, hvor rygmarven løber. Dette er den såkaldte Nucleus pulposusdvs. den gelatinøse kerne af de intervertebrale skiver, som med alderen stiger Vandtab mister elasticitet.
Hvis rygsøjlen er blevet overbelastet i årevis gennem arbejde, konkurrencedygtig sport eller graviditet, foretrækkes slid og en herniated disk er mere sandsynligt at forekomme. En herniated disk forekommer ikke kun baglæns ind i rygmarvskanalen, men også sideværts, hvor Nerverød Afslut.
Afhængigt af hvilket område af patientens kropsbevægelse, følelse og / eller reflekser er forstyrrede, kan der antages en antagelse under den fysiske undersøgelse af, hvilket område af rygsøjlen den herniatede skive befinder sig i. Dette fremspring kan føre til lammelse, følelsesløshed eller smerter på grund af pres på rygmarven eller nerverødderne. Kropsryggen påvirkes hyppigst, og når den påvirkes, er symptomerne hovedsageligt i Kønsregion og ben strøm.
For at skelne mellem, hvilken slags årsag der ligger bag klagerne, er den bedst egnet MR rygsøjlen, der viser de intervertebrale skiver bedst i modsætning til andre billeddannelsesmetoder. Med tilsætningen af ​​kontrastmidlet kan der skelnes yderligere mellem tumorøse og inflammatoriske årsager, og en herniated disk kan specifikt repræsenteres ved at udelukke den. Terapi kan være konservativ eller kirurgisk afhængig af symptomernes nødvendighed og sværhedsgrad. Konservativ terapi inkluderer lindring af belastningen på rygsøjlen, hvorved streng sengeleje ikke er nødvendig, ligesom medicin til smertelindring specifik fysioterapi.
I tilfælde af akutte lammesymptomer er det imidlertid nødvendigt at lindre nerverne, så den kirurgiske vej skal tages.

Læs også vores særlige emne: MR til en herniated disk

Er du bekymret for en herniated disk? Lav vores Disc herniation-selvtest:

multipel sclerose

MR af rygsøjlen og hjernen er det vigtigste kriterium for diagnose af Multipel sklerose (MS), en kronisk inflammatorisk autoimmun sygdom i nervesystemet. Ud over hjernen, multipel sklerose også i rygmarven Hændelse. Den relevante demyelinering af nervesystemet, der forekommer i multipel sklerose, kan vises meget godt som læsioner i MR-behandlingen. Lokaliserede betændelser, der er opstået ved denne proces, kaldes læsioner. På grund af de forskellige vægtninger af MRI kan læsionerne sondres ved deres forskellige grader af Belysning eller mørkereat vurdere sygdommens sværhedsgrad. I henhold til visse kriterier vurderes McDonald-kriterierne, midlertidigt og rumligt opståede læsioner i MR. I denne sammenhæng betragtes tilstedeværelsen af ​​nogle få læsioner på MR ved begyndelsen af ​​symptomerne som en ugunstig prognose.
MR bliver relevant i Tidlig diagnose multipel sclerose. I en fase, hvor en neurologisk undersøgelse eller overvågning af cerebralvæsken stadig ikke giver noget bevis for multipel sklerose, kan en MR-medicin allerede vise læsioner.Det tilrådes derfor at gennemføre en MR, selvom der er den mindste mistanke uden klare kliniske og laboratorie tegn.
En MR med mistanke om multipel sklerose skal udføres med et kontrastmedium (normalt gadolinium). Da MS-besætningerne er metabolisk aktiv Læsioner og kontrastmiddel akkumuleres hovedsageligt i det metabolisk aktive væv, det kan fremhæve læsionerne i billedet endnu mere eller endda afsløre focier, som ellers ikke ville være synlige.
Hvis der er risikofaktorer for kontrastmidlet, er en såkaldt native MRI, dvs. uden kontrastmiddel, tilstrækkelig.
Relevansen af ​​MR er også kendetegnet ved, at symptomerne på en patient i nærvær af multipel sklerose kan tildeles placeringerne i MR og således forklares. Symptomerne er derfor neurologiske underskud på de steder, hvor disse foci er placeret.

Læs også vores artikel om dette MR ved multippel sklerose.