Piriformis muskel

Synonymer

Tysk navn: pæreformet muskel

definition

Piriformis muskel er en pæreformet muskel, der hører til de dybe hofte muskler.
Det hjælper blandt andet med den eksterne rotation, splay og den bagudgående bevægelse af benet.

Forløb af piriformis muskel

Det Piriformis muskel opstår på den indre overflade af Os sakrum (sakrum), mere præcist fra foramina sacralia anteriora (sakrale huller) en til fire.

Derudover stammer nogle fiberstrenge fra:

• det øverste kant af det store ischiale hak
• fra Sacrotuberous ligament
  og
• det Articulatio sacroiliaca

Det løber derefter gennem det større ischiadiske foramen (ischial hul) og fastgøres til Lårben, mere præcist på indersiden af ​​toppen af Major trochanter (Tip om den store rullende bunke).
Det er her, musklerne kommer fra Musculi gemelli og Obturator internus muskel sammen.

Illustration piriformis muskel

Piriformis muskel

1. Pæreformet muskel -
   Piriformis muskel
2. Iliac scoop -
   Ala ossis ilii
3. Bageste sakrumhuller -
   Bageste sakrale foramina
4. Sacrum -
   Sacrum
5. Great Rolling Hill -
   Større trochanter
6. Lille rullende bakke -
   Mindre trochanter
7. Låraksel -
   Corpus femoris
8. Ischium -
   Os ischii (ischium)
9. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Smerte

Piriformis-muskelen løber tæt på isjiasnervens udgangspunkt fra bækkenets inderside til bagenden af ​​bagenden. Hos nogle mennesker trækker ischiasnerven endda igennem piriformis-muskelen, hvilket fremmer udviklingen af ​​ischiasmerter gennem denne muskel. Hvis piriformis-musklen forkorter eller tykner, f.eks. På grund af forkert eller utilstrækkelig træning eller begrænset mobilitet i hoften på grund af ledproblemer, komprimeres iskiasnerven og presses enten mod den benede bækken eller klemmes i muskelfibrene.
Dette pres på iskiasnerven resulterer i såkaldt pseudoradikulær smerte, som er smerte, der minder meget om symptomerne på en herniated disk, men ikke er forårsaget af et problem med de intervertebrale diske.Smerter forårsaget af trykket fra en fortykket piriformis-muskel på iskiasnerven eller indfangning af nervefibre i den fortykkede piriformis-muskel er også kendt som piriformis-syndrom.
Overbelastning eller dårlig kropsholdning kan også udløse piriformis syndrom gennem en inflammatorisk reaktion. Betændelse i piriformis muskel kan føre til en ledsagende betændelse i det omgivende væv. Da iskiasnerven er tæt på piriformis-muskelen, kan den også blive påvirket af denne inflammatoriske reaktion og overføre smerteimpulser til hjernen. Skarpe smerter i lændehvirvelsøjlen og dybe balder kan være symptomer såvel som langvarige smerter, der stråler ud i benet på den berørte side eller en prikkende fornemmelse, der spreder sig over bagdel og baglår. I alvorlige tilfælde kan det være begrænset at stå på tå og hæle.
Piriformis syndrom kan forårsage smerte, når man går op ad trapper, cykler, løber eller ligger på sygesiden. At sidde i længere perioder kan også øge smerten, fordi piriformis-musklen i siddende stilling ikke kun irriterer iskiasnerven, men kroppens vægt fører også til yderligere kompression af iskiasnerven. Kryds dine ben mens du sidder gør smerten endnu værre.

Læs mere om emnet nedenfor Symptomer på Piriformis syndrom.

Piriformis syndrom test

Desværre er der ingen test til at opdage piriformis syndrom, der med hundrede procent sikkerhed kan bevise, at smerten er forårsaget af piriformis muskel. Der er dog forskellige tests for piriformis syndrom, der kan kombineres med høj sandsynlighed føre til bevis eller eksklusion af syndromet.
Den såkaldte RETFÆRDIG test Hvis patienten ligger på den sunde side, strækkes benet lige ud og overkroppen placeres så fladt som muligt på undersøgelsesbordet. Benet på den smertefulde side trækkes mod kroppen med knæet bøjet, så hoften bøjes 60° beløb. Derudover vil dette ben adduceret og internt roteretKnæet er orienteret mod undersøgelsesbordet. Undersøgeren skubber nu det overliggende ben længere ned mod sofaen og frigiver således et stamme af piriformis muskel. Smerter i balderne under denne undersøgelse indikerer piriformis syndrom. FAIR-testen er også positiv, hvis smerter i balderne i eksamensposition kun kan udløses ved pres på balderne over området af piriformis-musklen. FAIR-testen er en meget følsom og specifik test for piriformis-musklen, men den kan selvfølgelig også være positiv for andre sygdomme i nedre ryg og bagdel.

For mere information, læs vores emne Test for piriformis syndrom.

strække

Piriformis muskel løber fra Sacrum til den større trochanter af Lårben. Regelmæssig strækning kan lindre smerter forårsaget af piriformis muskel. Strækøvelserne slapper af i bækkenområdet, og trykket fra den spændte piriformis-muskel frigøres. Piriformis muskel virker i Ekstern rotation af benet, men kan også bruges med Breder sig låret eller benet bagud at lede.
Den bedste måde at strække den på er at indtage en position opnået ved bevægelse medieret af piriformis muskel. En mulighed er at komme ned på knæene og derefter strække det ene ben tilbage, så knæskallen rører gulvet. Denne position vil strække piriformis muskel og skal holdes i ca. et minut. Der er 2-3 gentagelser pr. Side.
En anden strækøvelse udføres liggende på ryggen. Knæene er bøjet, så fodsålerne sidder fast på gulvet. Derefter trækkes det ene ben op mod overkroppen, og den ene fod bringes til knæet. Benet, der skal strækkes kryds så det andet ben. Skub nu knæet på benet, der skal strækkes væk fra kroppen, og hold positionen i ca. et minut. Også her er 2-3 gentagelser nyttige.

Træn piriformis muskel

Piriformis muskel formidler en gennem sin sammentrækning Ekstern rotation, Bortførelse (Splay) og Udvidelse (Forlængelse) i hofteleddet. Alle dets funktioner bruges godt af både store og små Glutes udøves, hvorfor speciel træning kun er vanskelig for piriformis muskler. Styrkeøvelser, der bruger hel Styr baldernes muskler og forhindrer således funktionel svækkelse af piriformis muskler. Øvelser til Bortførergruppe lår samt øvelser til Hofte muskler, da disse muskelgrupper stabiliserer bækkenet og korrigerer dårlig kropsholdning, hvilket også kan være en årsag til piriformis syndrom.

fungere

Som nævnt kort ovenfor er lille piriformis muskel mange funktioner.
Han:

• vender benet udad (Ekstern rotation)
• strækker benet (Udvidelse)
• spreder den til den ene side (Bortførelse)
• og fører ham baglæns (Retro version)

Innervation

Den nervøse er taget hånd om Piriformis muskel fra Sacral plexus.
Den sakrale plexus er en plexus af nerver i korsbenet og består af L5- og S1-nerverne.

Sygdomme

Den store Ischiasnerven løber mellem Piriformis muskel og bækkenbenet i infrapiriforme foramen.
I tilfælde af en ulykke, er Ischiasnerven gennem M. piriformis og dermed til Piriformis syndrom komme.
Et sjældent kendt fænomen er L5 / S1 i en herniated disk Trendelenburg skilt kan komme.
I tilfælde af en herniated disk forårsaget af en L5 / S1 tænker de fleste medicinske fagfolk direkte på problemer med underbenene, dvs. fodhåndtagene (M. tibialis anterior = anterior tibial muskel, extensor hallucis longus) og fodens kerne (M. gastrocenmius = lægmuskel / dobbeltmuskel).
Det Trendelenburg skilt opstår som følge af lammelse af piriformis muskel og den resulterende manglende evne til at stå på det ene ben, da bækkenet ikke længere kan bortføres tilstrækkeligt. Konsekvensen af ​​denne lammelse er en waddling gangart.

Piriformis syndrom

Muskler skal innerveres af nerver, dvs. kontrolleres. I tilfælde af piriformis muskel sker dette via direkte nerver fra Sacral plexus. Den sakrale plexus er en stor plexus af nerver, der ligger på korsbenet.

Piriformis syndrom beskriver en Indskrænkning af iskiasnervender løber gennem infrapiriforme foramen. Ischiasnerven stammer fra sacral plexus og forsyner hofte-, lår-, underben- og fodmusklerne. Kan forårsage indsnævring rykkende, kraftige bevægelser det hofte, en forkert kropsholdning, en skade eller endda lange perioder med at sidde være.

Det kommer som et resultat af dette svære lændesmerter, i balder og i Lår. I nogle tilfælde strækker det sig endda ind i lysken foran kroppen. Også Sensoriske forstyrrelser prikken eller følelsesløshed er mulig. Symptomerne opstår ofte, når hofterne drejes, dvs. når du vender din overkrop til siden eller vender dig i sengen.

Behandling består normalt af en Træningsterapi, strækker sig og Øvelser at opbygge styrke i bagdel og lårmuskler. Derudover massage og i ekstreme tilfælde antiinflammatoriske smertestillende midler hvordan ibuprofen hjælper. Du kan behandle smerten relativt let, effektivt og billigt og dermed reducere den. Ikke desto mindre bør behandlingen tages alvorligt, da den ellers kan føre til alvorlige konsekvenser såsom vanskeligheder med at gå.