Brystben fraktur

Synonymer i bredeste forstand

Fraktur af brystbenet, brud på brystbenet
engelsk: sternalt brud, brudt brystben

definition

Brystbenets brud er en brud på brystbenet (Brystben fraktur). Det brystbenet sidder foran Ribben og fungerer som udgangspunkt for de fleste ribben. Denne nærhed til ribben det er forståeligt, at hvis brystbenet bryder, kan ribbenene også være involveret. Kystbrusk kan også briste.

Figur ribben bur

  1. 1. rib
  2. 12. ribben
  3. Brystben / brystben
  4. Ribben - brystben - led

Bruskens del af ribben er blå.

hovedårsagen

Det mest almindelige er direkte vold på brystbenet årsagen til bruddet. Det er især typisk for kvæstelser efter en bilulykke.

Også Sportsskader kan være grundlaget. Brystbenet ligger ubeskyttet på ribbenet direkte under huden. Det deformeres generelt baglæns. Det er lige bag brystbenet hjerte det kan knuses.

Det Fejllinje løber for det meste vandret. Brystbenet går i tværgående på et næsten forudbestemt punkt, nemlig sømmen mellem brystbenlegemet og det såkaldte "håndtag" (Manubrium Sterni).

Symptomer

Knuste ribben kan også være forbundet med en breve i breveben.

Frakturen er meget følsom over for tryk. Oprindeligt er ikke-brudt brystben meget følsom over for smerter.
Trykket på ryggen forårsager åndedrætsafhængig smerte. Ribbrud eller brud på ribben og bruskudbrud i kropbrusk er også ofte kombineret med brystbenets brud / brystbenets brud.

Læs også vores artikel: Brystsmerter

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

  • Lumedis - ortopædkirurger
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

diagnose

En lateral røntgenstråle af brystet er vigtig, da det er den eneste måde at bedømme brystbenet tilstrækkeligt på. Hvis resultaterne af Røntgenstråler kan a Ultralydundersøgelse hjælp til diagnose. Også en CT (Computertomografi) des brystbenet kan være nødvendigt i ekstraordinære tilfælde.

Til en blåt mærke af Hjerte At være i stand til at udelukke er oprettelsen af ​​en EKG'er påkrævet. Ved hjælp af en Blodopsamling hjerteenzymer bestemmes også til dette formål.

terapi

Patienten skal bl.a. kontinuerligt overvåget med et EKG (elektrokardiogram).

Ved terapi af brystbenets brud kan man enten bruge a konservativ eller operationelle Vælg behandlingsform.
Kommer an på knoglebrud det er dog mest en konservativ terapi tilstrækkelig.

På den anden side skulle det være en pause med meget alvorlig smerte, Åndedrætsproblemer og Forskydninger af fragmenterne handle, skal du vælge det bedre operativ behandlingsform.

Om nødvendigt kan kirurgi imidlertid også forekomme efter konservativ behandling, fordi der er forekommet komplikationer.

En almindelig komplikationder kræver kirurgisk behandling er her pseudoarthrosis. Dette er en utilstrækkelig knoglestruktur på brudstedethvilket resulterer i en bevægelig diskontinuitet af brudspunktet Derfor er det også kendt som Forkert led.

Konservativ terapi:

Hovedformålet med konservativ terapi er at beskytte kroppen og ikke lægge yderligere belastning på brudstedet.

På den anden side er der mindre brug af Puds af Paris, splinter, bandager eller lignende. Mod smerterne kommer også her smertestillende medicin til brug. Derudover kan du være målrettet og blid fysioterapi indsætte.

På trods af den mest konservative terapi er der en indlæggelse, fordi den ledsagende skade skal udelukkes.
De vigtigste ledsagende skader inkluderer Skader på lungerne, af hjertet eller Hjertearytmier.

Patienten skal derfor undersøges korrekt, overvåges og kontrolleres med passende diagnostik, såsom røntgenstråler, CT, Hjerteko og EKG.

Operativ terapi:

De fleste tilfælde af brudt brystben er lige pauser. Disse skal normalt Ikke opereres og heles af sig selv.

Men der er en udskudt (forvredet) knoglebrud eller a flere pauser før ja bliver nødt til operation, der skal udføres. Først a generel anæstesi udført før af a Metal plade fragmenterne fastgøres igen, så de vokser ordentligt sammen igen. Pladen er fastgjort til knoglen med skruer og kan, men behøver ikke, fjernes efter et par måneder eller år.

Helbredelsestid

Helbredelsestiden for en brystbenfraktur varierer fra sag til sag. Som i de fleste tilfælde, er det glat? knoglebrud fra øvre del (Manubrium sterni) eller des Hoveddel (Corpus sterni) så pausen heles af sig selv ud. Den pågældende skal være meget forsigtig med sit / hendes holdning, så brystbenet bare vokser sammen igen. Helbredelsestiden for de benede strukturer er derefter normalt 6 til 8 uger.

Det vokser brystbenet Hvis de ikke er optimalt tilbage sammen igen, og en korrigerende handling skal udføres, forlænges helbredelsestiden. Ofte brugt plade efter nogen tid fjernet kirurgisk igen så den berørte person skal udsættes for en yderligere operation.

Som regel bør det dog efter cirka et halvt år ikke flere klager og patienten skal være i stand til at træne normalt igen.

Komplikationer af brystbenets brud

En breve i breveben heles normalt uden problemer.
Komplikationerne findes i Ledsagende kvæstelser og Helbredelsesforstyrrelser organisere.

Helbredelsesforstyrrelser:

En meget almindelig komplikation her er pseudoarthrosis.
Ved pseudoarthrosis er der en Forstyrrelse af genopbygningen knoglestrukturen.

Breakpoint fungerer diskontinuerlig og kan endda flyttes mere eller mindre bevægeligt. Derfor kaldes pseudoarthrose ofte en "Forkert led“.

Webstedet kan være helt ustabilt. Så det skulle være en Tidlig operation kom til at løse problemet med skruer og plader.

Årsagen til pseudoarthrosis ligger normalt i utilstrækkelig beskyttelse af patienten. Men det kan også skyldes selve bruddet.

For eksempel udgør et problem Blødt væv der er stadig i brudgabet.
Det kan også komme igennem Skade på fartøjer også til en Circulationsforstyrrelse komme.

Andre årsager ligger i Tidligere sygdomme hos patienten.
En vaskulær sygdom hos patienten kan også føre til en Nedsat blodgennemstrømning til vævet kommer, hvilket kan påvirke heling af bruddet.

Der er også knoglestrukturforstyrrelser, såsom osteoporose (Knogletab).
Også en Diabetes sygdom (Blodsukker lidelse) og sygdomme i Immunsystem kan føre til nedsat helbredelse.

Et andet problem kan også være en Infektion af knoglen være dig selv, hvad du så kalder osteomyelitis udpeget.
På den anden side er selve såret oftere inficeret på grund af urent arbejde på såret.

En brystbenfraktur kan få luft til at trænge ind i mellemrummet mellem lungemembranen og lungen, hvilket kan forårsage en pneumothoraks (se 1.)

Ledsagende kvæstelser:

Traumerne i brystbenets brud kan også skade hjertet. Dette kan være en skade på hjertevævet (også irritere, Fartøjer) eller hjertearytmier kan udløses.
Rytmeforstyrrelser skal derefter behandles og overvåges separat. Derudover forværrer de naturligvis prognosen.

Derudover kan lungerne også blive såret, hvilket kan føre til vejrtrækningsforstyrrelser og aspiration (dette fører til indtrængen af ​​fremmedlegemer eller væske i lungerne) kan lede.

Hvis lungemembranen er skadet af fragmenter eller af traume, kan der også forekomme en såkaldt pneumothorax. I tilfælde af en pneumothorax kan det negative tryk mellem lungemembranen og lungerne opløses, og luft udefra kan trænge gennem hullet i lungemembranen.
Hvis luften ikke længere kan slippe ud, hvilket kaldes spændingspneumothorax, udøves livstruende tryk på kar i brystet og hjertet.

Blødning kan også forekomme som et resultat af skader på karene under traumet eller som et resultat af fragmenter. Afhængig af fartøjets størrelse kan det føre til rigelig indre blødning.
Omgivende nerver kan også blive såret.

En anden samtidig skade skyldes skader på ribbenene, men også på rygsøjlerne, hvilket også forværrer prognosen.

Langsigtede konsekvenser af enbenbenfraktur

Konsekvenserne af en brudt sternum mærkes undertiden stadig af de berørte årevis, eller endda livslang bemærket. Siden det brystbenet indtager en central position i overkroppen og via Kraveben med skulder forbundet, ankommer hver bevægelse med arme, skuldre eller hoved til denne knogle. Selv med ribbender er ved vejrtrækning bevægelse, brystbenet er i kontakt.

De berørte klager ofte års smerte når man løfter moderat tunge genstande, eller når man foretager visse armbevægelser. Afhængig af erhvervet har dette indflydelse på evnen til at arbejde.

Da en brystbenfraktur normalt ikke har en splint eller en gipsstøbning, og bruddet er nødt til at heles alene, forekommer det sjældent ikke optimal koalescens af knoglen. Patienten bemærker dette, fordi han har en pukkel på det brystbenet kan føle. Dette er kendt som Forkert led (pseudoarthrosis). I de fleste tilfælde er dette ufarligt og kræver ikke yderligere behandling. Dette gør dog Ribben mindre stabil, og ydelsen for den berørte person er begrænset afhængigt af omfanget.

Er Ustabilitet, men for høj eller patienten lider af uudholdelig smerte, skal have en kirurgi overvejes, hvor brystbenet og muligvis stabiliseret af en plade.

Skader forårsaget af andre er også blandt langtidsvirkningerne knogle eller organer kastes. Disse inkluderer Ødelagte ribben, Vertebrale frakturer eller skade på lunge og hjerte. Dette kan derefter resultere i visse omstændigheder Hjertearytmier og åndedrætsbesvær.

Ekstern brud hos børn

Det barnlig skelet adskiller sig betydeligt fra en voksen. Siden børn også ofte meget fysisk aktiv dette fører til en tendens til hyppige knoglefrakturer. Imidlertid findes brystbenets brud sjældent hos børn.

I tilfælde af brystbenfrakturer, der forekommer i barndommen, er det interessant, at årsagen adskiller sig fra den hos voksne. Hvis direkte vold er den vigtigste årsag til en breve i breve i voksen alder, er det indirekte vold den mest almindelige årsag til brud på brystbenet hos børn. Især når Børnens bagagerum bøjet kraftigt der kan forekomme en brystbenfraktur. Symptomerne på et barns brystbenfraktur har en tendens til at være de samme som hos en voksen person. Det skal dog bemærkes, at børn lider under betydelig smerte lokalisere værre kan.

Behandling for en brystbenfraktur hos et barn udføres normalt konservativ. Først når de to knoglefragmenter adskiller sig meget, er et kirurgisk foranstaltning nødvendig.

kompensation for personskade

Mængden af ​​kompensation for smerter og lidelse for en brystbenfraktur henviser altid til Individuel sag og afhænger af omstændighederne i Årsag til ulykken. Ofte vedrører det de tilfælde, hvor det kommer til kompensation for smerter og lidelser på grund af en brudt brystben trafikulykker.

Kompensationen for smerte og lidelse består af forskellige faktorer. På den ene side inkluderer dette kompensation for smerte og lidelse, der ses som "erstatning" for den smerte, den pågældende har lidt. Her er det vanskeligt at beslutte, hvor høj summen skal være, da der ikke kan betales smerte. Patienten har ofte livslang smerte med visse bevægelser på grund af langtidsvirkningerne. Her er der muligheden for at acceptere kompensationen for tilbudt smerte og lidelse og forudgående yderligere betalinger, eller indstillingen er valgt Erstatning for langsigtede konsekvenser at erhverve. Men så gør det det direkte kompensation for smerter og lidelse sænkes ned.

I en trafikulykke er der ofte ikke en enkelt personskade, men flere kvæstelser ud over en breve i brystbenet fraktionerne og eller Blå mærker kom sammen. Ud over brystbenet det Ribs, det Kraveben eller organerne i Ribben, så lunge og hjerte, beskadiget. Dette påvirker størrelsen af ​​kompensationen for smerter og lidelse.

Også Svigtder er i husstand eller ved Opnåelig beskæftigelse tages i betragtning. Disse er normalt mellem 1000 og 2000 € hver. Derudover skal den skyldige bidrage til udgifterne til medicin, ophold på hospitaler og terapi.

Alt i alt i et sådant tilfælde, hvis en eller flere Ødelagte ribben og Blå mærker Derudover forventes 4000 til 15000 € kompensation for smerter og lidelse.