Effekt af morgen-efter-pillen

introduktion

Enhver kvinde kan have ubeskyttet samleje på grund af forskellige omstændigheder. Typiske grunde til dette er at glemme at tage en pille eller et revet kondom. For stadig at forhindre graviditet er der den såkaldte "morgen-efter-pille". Det er også kendt som et nødforebyggende middel og kan forhindre graviditet, hvis det tages øjeblikkeligt. EllaOne®, hvis aktive ingrediens er ulipristalacetat, betragtes som det "første valg" i Tyskland. Dit billigere alternativ ville være PiDaNa® med den aktive ingrediens levonorgestrel. Da begge aktive ingredienser imidlertid også kan forårsage nogle bivirkninger, bør de ikke bruges som permanent prævention på trods af deres effektivitet.

Læs mere om emnet: Fortrydelsespille.

Kvinnens cyklus: ægløsning

For at forstå effekten af ​​morgen-efter-pillen følger en kort forklaring af forløbet af kvindecyklussen.
I en normal cyklus (28 dage) begynder ægløsning mellem den 12. og 16. dag i cyklussen. De fleste kvinder har ægløsning på den 14. dag, midt i cyklussen. Ved hjælp af en ægløsningskalkulator eller ægløsningskalender kan det nøjagtige tidspunkt for ægløsning beregnes. Nogle kvinder kan opleve ægløsning som en kort, skarp smerte i æggestokkområdet, men de fleste kvinder føler ikke det. Efter ægløsning kan ægget befrugtes i 12 til 24 timer, hvilket betyder, at hvis det kommer i kontakt med sæd, kan graviditet forekomme. Det er vigtigt at vide, at den gennemsnitlige overlevelsestid for sædceller er omkring 2-3 dage. Hvis en kvinde havde ubeskyttet samleje et par dage før eller nøjagtigt på dagen for ægløsning, er der en mulighed for graviditet.

Til ægløsning i sig selv er hormonet LH (luteiniserende hormon) påkrævet. Kort før ægløsning øges dens koncentration enormt, så den såkaldte LH-top (en LH-topkoncentration) og dermed ægløsning finder sted. Efter ægløsning begynder burst follicle at producere hormonet progesteron, som er ansvarlig for at skabe ideelle betingelser for graviditet. For eksempel bygger progesteron op slimhinnen i livmoderen, hvor den befrugtede ægcelle kan implantere. Men hvis æggecellen ikke befrugtes, dannes andre hormoner (østrogener) i løbet af processen, som nedbryder livmoderforet og dermed udløser menstruationsperioden.

Læs mere om emnet: Menstruation.

Handlingsmekanisme for morgen efter pille

Handlingsprincippet for morgen efter pil er hovedsagelig den rettidige hæmning eller forsinkelse af ægløsning. Afhængig af den aktive ingrediens kan dette blive forsinket med 5 dage (ulipristalacetat) eller 3 dage (levonorgestrel). De aktive ingredienser ulipristalacetat og levonorgestrel reducerer hormonet LH (luteiniserende hormon), som er nødvendigt for ægløsning, ved at blokere LH-receptoren, hvilket betyder, at LH ikke længere kan binde og udvikle sin virkning. Dette betyder, at LH-toppen, som er vigtig for ægløsning, ikke forekommer. Eggløsning med dannelse af en frugtbar ægcelle og uønsket graviditet forhindres således. Hvis ægløsning imidlertid allerede har fundet sted på tidspunktet for indtagelse af p-piller, er virkningen af ​​morgen-efter-pillen strømløs, da den ikke forhindrer befrugtning i sig selv eller æggecellen i at implanteres i livmoderen, men kun udsætter ovulationstiden. Af denne grund er det vigtigt at tage morgen-efter-pillen så hurtigt som muligt efter ubeskyttet samleje.

Hvornår tages den efterfølgende pille?

Morgen-efter-pillen kan bruges, når der har været ubeskyttet samleje før ægløsning. Dette kan skyldes, at man glemmer at tage en pille, et revet kondom eller den reducerede effektivitet af pillen (f.eks. Mens man tager antibiotika eller opkast / diarré).

Læs mere om emnerne: Glemte pillen - hvad skal overvejes? og pillen fungerer ikke.

Hvor længe efter GM'en kan morgenpylen tages?

Det anbefales generelt at tage morgen-efter-pillen så hurtigt som muligt efter ubeskyttet samleje. EllaOne (ulipristalacetat) kan tages op til 120 timer (5 dage) efter ubeskyttet samleje, PiDaNa (levonorgestrel) op til 72 timer (3 dage) bagefter. Det er vigtigt at vide, at effektiviteten af ​​morgen-efter-pillen falder hver dag efter ubeskyttet samleje. Hvis voldelig opkast eller diarré skal forekomme inden for de første 3 timer efter indtagelse af piller efter morgenen, skal morgenpylen tages igen for at sikre, at lægemidlet fungerer korrekt.

Effekt af morgen efter pil efter ægløsning

Hvis ægløsning fandt sted under eller kort efter ubeskyttet samleje, kan graviditet ikke længere forhindres ved hjælp af piller efter morgenen. Af denne grund spørger gynækologer og farmaceuter om regelmæssigheden, den gennemsnitlige cykluslængde og den nøjagtige dag, hvorpå samleje fandt sted. Dette gør det muligt at beregne den omtrentlige ægløsningstid og beregne virkningen af ​​morgen-efter-pillen. Hvis ubeskyttet samleje fandt sted 1-2 dage før ægløsning, anbefales det at tage piller til morgen efter. Hvis ubeskyttet samleje imidlertid fandt sted på dagen for ægløsning eller et par dage senere, er effekten af ​​morgen-efter-pillen ikke længere garanteret. I disse tilfælde kan implantation af “spolen” anbefales, eller abortmetoder kan anvendes. Hvis seksuel omgang fandt sted i anden halvdel af cyklussen (dvs. kort før menstruation), anbefales sædvanligvis piller til morgen efter. ikke længere påkrævet, da æggecellen ikke længere er i stand til befrugtning på dette tidspunkt.

Effektivitet af morgen-efter-pillen til overvægt

Patienter med overvægt skal bemærke, at effektiviteten af ​​p-pillerne efter morgenen falder med stigende kropsvægt. For eksempel er doseringen af ​​PiDaNa® designet til en maksimal kropsvægt på 70 kg og mister sin virkning fra 75 kg vægt. EllaOne® mister sin effektivitet fra 90 kg kropsvægt og er helt ineffektiv fra 95 kg. Kvinder med overvægt er derfor mere tilbøjelige til at bruge en kobber-IUD. Til dette bør du søge råd hos en gynækolog efter eget valg.

Bivirkninger af piller efter morgen

Som regel tolereres morgen-efter-pillen meget godt. Lejlighedsvis kan du opleve kvalme, opkast, hovedpine, mavesmerter eller svimmelhed. I nogle tilfælde kan der være forsinkelser eller for tidlig menstruation. Dannelse af uønskede blodpropper (såkaldt trombose) er usandsynligt, fordi morgenmorgen ikke indeholder østrogener.

Læs mere om emnet: Bivirkninger af piller efter morgen.

Periode efter at have taget morgen-efter-pillen

Efter at have taget morgen-efter-pillen, skal menstruationsblødning begynde på det sædvanlige tidspunkt. I nogle tilfælde kan der være forsinkelser, eller din periode kan begynde for tidligt i form af intermenstrual blødning. I nogle tilfælde kan menstruationsperioden være længere end normalt. Men hvis menstruationen kun er meget svag eller ikke er forekommet efter mere end 5 dage, kan dette være en indikation af en mulig graviditet. Det skal hurtigst muligt afklares af gynækologen.

Læs mere om emnet: Tegn på graviditet.

"Normal" pille efter indtagelse af "morgen efter pille"

Morgen-efter-pillen udsætter kun tidspunktet for ægløsning, så den ikke giver permanent beskyttelse mod graviditet. Af denne grund er det bydende nødvendigt, at du fortsætter med at bruge prævention for resten af ​​din cyklus. Den "normale" pille kan fortsat tages som sædvanligt. I de første 7 dage efter ubeskyttet samleje skal der bruges kondom ud over p-piller. Derefter skulle p-pillerne være begyndt at arbejde igen. Ved afslutningen af ​​cyklussen skal den normale pillebrud overholdes.

Læs mere om emnet: forebyggelse.

Hvordan får du formiddagspillen?

Morgen-efter-pillen var en receptpligtig medicin i Tyskland. Siden 16. marts 2015 er denne lov blevet ændret; morgen-efter-pillen fås nu i alle apoteker uden recept. På grund af deres cyklusafhængige virkning og de mulige bivirkninger skal en gynækolog altid konsulteres i tvivlstilfælde. Prisen for morgenmorgen er mellem € 18 (PiDaNa) og € 35 (EllaOne) og skal afholdes af kvinderne selv. Kvinder under 20 år kan få den efterfølgende pille godtgjort af deres sundhedsforsikringsselskab, men har brug for en læges recept.

Læs mere om emnet: Omkostningerne ved morgen efter pil.

Alternativer til morgen efter pilen

Et alternativ til morgen-efter-pillen, der stadig fungerer efter ægløsning, er indsættelsen af ​​kobber-IUD, der også fungerer som et langsigtet præventionsmiddel. Dette kan indsættes op til 5 dage efter ubeskyttet samleje og forhindrer graviditet med 99 procent sikkerhed. Det antages, at de permanent frigivne kobberkomponenter har en toksisk virkning på sædcellerne og samtidig medfører en ændring i livmoderslimet, hvilket gør det sværere for ægget at implantere. Mulige bivirkninger af kobber-IUD er bækkenesmerter, øget menstruation og muligvis glidning af IUD, som kvinder ikke bemærker. Der kan også være en øget risiko for maveinfektioner.

Læs mere om emnet: Spiralformet.