Effekt af betablokkere

introduktion

Betablokkere bruges til forskellige hjertesygdomme og til forhøjet blodtryk. Ud over deres virkning på hjertet og blodkarene kan de også påvirke andre kropsfunktioner eller organer.

En betablokker skal derfor ordineres af en læge, der ud over den rigtige dosering også kender præparatens virkningsmekanisme og derfor kan vælge det rigtige lægemiddel.

Handlingsmekanisme

Effekt af beta-receptorer i kroppen

Der er adskillige dockingpunkter i kroppen, der er følsomme over for visse messenger stoffer og hormoner.

Hvis et messenger-stof lægger til på denne station, sættes en fysiologisk reaktion i gang. Ud over alfa-receptorer er der også såkaldte beta-receptorer. De er placeret i meget forskellige organsystemer i vores krop. Frem for alt findes de i hjertet. Imidlertid kan disse receptorer også påvises i bronchier, livmoder, fedtvæv og blodkar.

Den fysiologiske årsag er, at messenger-stoffet, der er beregnet til denne receptor, er adrenalin. Dette er et stresshormon, der frigøres og skal arbejde, når kroppen er i en stressende eller nødsituation og skal klare sig bedre end normalt. En stigning i blodtryk og en stigning i hjerterytmen (Pulsstigning).

I nødsituationer har muskler behov for mere blod pr. Minut på grund af den fysiske belastning, som kun kan garanteres ved at øge blodtrykket og øge hjerterytmen. Ud over at øge blodgennemstrømningen øger det også kroppens forbrug af ilt. Af denne grund er det nødvendigt, at lungerne også kan optage mere ilt pr. Minut. For at sikre dette er der også beta-receptorer i bronchierne.

Hvis adrenalin nu lægger til ved disse receptorer, udvides bronchierne og lungerne kan absorbere mere ilt. Ud over hjertemuskulaturen og lungerne er beta-type receptorer også placeret på blodkarene. Når adrenalin er anbragt, er der en ændring i karsystemets lumen, som igen har indvirkning på blodcirkulationen. Da beta-receptorer også kan findes i livmoderen, hæmmer adrenalin, der binder til disse receptorer, fødsel. På denne måde kan kroppen accelerere eller stoppe fødselsprocessen afhængigt af frigivelsen af ​​de forskellige messenger-stoffer. Udstrømningen af ​​vand og dermed det intraokulære tryk kan også reguleres via adrenalin og tilsvarende receptorer i øjet.

Ovennævnte receptorer findes også på de glatte vaskulære muskler. Hvis adrenalin binder til det, især i tarmmusklene, reduceres fordøjelsesprocesserne. Baggrunden for dette er, at der i stressede situationer som regel ikke er noget at forbruge mad, så ingen fordøjelsesproces skal finde sted.

Effekt af beta-receptorblokkere

Processerne med normal metabolisme giver nu også muligheden for medikamentindgreb. Du gør brug af placeringen af ​​beta-receptorerne og den tilsvarende effekt af adrenalin på dem ved at blokere receptorerne med medicin for at opnå en modsat reaktion. De såkaldte beta-receptorblokkere, som er en separat gruppe af medikamenter, gør det muligt for dem at binde sig til de tilsvarende receptorer i kroppen og blokere dem. Rusende adrenalin kan ikke længere lægge til havn og kan derfor ikke udvikle nogen fysiologiske virkninger.

I hjertet betyder det, at hjerterytmen reduceres. Blodtrykket sænkes også, skønt adrenalin frigives i tilstrækkelige mængder. Øjetrykket sænkes, og tarmmuskulaturen forhindres i lidt grad i at reducere fordøjelsesprocesserne. Under graviditet ville betablokkere sikre, at arbejdet øges, og betablokkere forhindrer, at bronkierne ekspanderer lungerne (se: Betablokkere under graviditet). Som et resultat bør astmatikere ikke gives betablokkere, da dette kunne fremme åndenød.

Betablokkere skal doseres langsomt. Hvis den ønskede effekt opnås, skal dosis efterlades i det passende interval. Det er vigtigt, at pludselig seponering ikke udføres, fordi kroppen har gjort sine receptorer "mere følsomme" på tidspunktet for blokering. Dette betyder, at adrenalinet i en fravær af blokering ville have en markant stærkere virkning ved at stoppe medikamentet. Dette ville have hjertebanken (Takykardi) eller for højt blodtryk og kan være farligt.

På grund af det store antal betaceptorer i forskellige organsystemer er den største ulempe ved betablokkeren den relativt uslebne justeringsmulighed. Så man kan groft sige, at en betablokker blokerer for alle receptorer og også fører til tilsvarende, omend uønskede effekter. I dag er der også selektive betablokkere, der primært påvirker receptoren i et organsystem; men man kan aldrig helt udelukke, at receptorer i andre organer også påvirkes. De mest almindelige bivirkninger af beta-blokade er: træthed, træthed, depression, hovedpine og impotens. Hoste og åndenød kan også forekomme, men er mere almindelige, hvis der er beskrevet en lungesygdom.

Effekt af betablokkere specifikt på hjertet

Vores hjerte styres af det såkaldte vegetative nervesystem. Der er den aktiverende del, den såkaldte sympatiske, og den dæmpende del, den parasympatiske. I hjertet fungerer det sympatiske nervesystem via stresshormonerne adrenalin og noradrenalin, som for eksempel frigøres under fysisk aktivitet og således kan øge hjerterytmen, blodtrykket og blodtrykket.

Men hvis der er en hjertesygdom, såsom et svagt hjerte, arytmi eller højt blodtryk, kan det være nyttigt at reducere denne stigning i hjertets output, så hjertet kan tage sig af sig selv bedre og arbejde mere økonomisk. Det er her betablokkere kommer i spil ved at blokere dockingpunkterne, de såkaldte beta-adrenoreceptorer, af stresshormonerne, og forhindrer dem i at udvikle deres virkning.

Som et resultat banker hjertet langsommere, dvs. pulsen sænkes. På den ene side sikrer dette, at hjertet nu bedre kan tilføres ilt. Dette kan kun ske, hvis hjertet slapper af og genopfyldes, efter at blodet er blevet udvist. I løbet af denne periode når ilt hjertemusklerne via koronar karene. Med en nedsat hjerterytme varer denne fase, den såkaldte diastol, nu længere, og iltforsyningen til hjertet øges.

Hos patienter, der lider af hjertearytmier, kan den langsomme hjerterytme også hjælpe med til at fremme den naturlige ledning af hjertet. På den anden side bruger hjertet nu også mindre ilt, fordi hjertets ydelse er reduceret. Læger siger, at hjertet fungerer mere økonomisk, dvs. mere effektivt. Dette er især nyttigt for patienter med svagt hjerte eller tilbagevendende brystsmerter (Hjertekrampe).

Endelig sænker betablokkere blodtrykket. Dette aflaster ikke kun hjertet, da det ikke længere er nødt til at pumpe mod øget modstand, men også har en positiv effekt på hele vores krop, da øget blodtryk vides at være en risikofaktor for mange sygdomme som f.eks. Hærdning af arterierne.

Effekt af betablokkere på psyken

Bivirkningerne af betablokkere på mental sundhed er blevet diskuteret i lang tid. Undersøgelsessituationen er i modstrid med hinanden om dette emne, og det ser ud til, at specialisterne er uenige. Det siges, at patienter, der tager betablokkere, har en øget risiko for at udvikle depression.

Dette modvirkes af undersøgelser, der dannede to patientgrupper, og kun en gruppe modtog betablokker, den anden gruppe modtog imidlertid en tablet uden aktiv ingrediens (placebo). Dette viste, at der ikke var nogen klar forskel mellem de to testgrupper, og i dette tilfælde led endnu færre patienter i betablokkergruppen af ​​depression end i sammenligningsgruppen.

Følgelig er virkningen af ​​betablokkere på psyken ikke afklaret endeligt.

Handlingsvarighed

Der er flere betablokkere på markedet, der varierer, hvor længe de arbejder. I apotek taler man om halveringstiden, den beskriver den periode, hvor halvdelen af ​​stoffet blev nedbrudt i vores krop og er derfor et mål for handlingsvarigheden. Halveringstiden for de forskellige betablokkere spænder fra 3-4 timer (Metoprolol) op til 24 timer (Nevibolol).

Dette er også grunden til, at metoprolol ofte gives to gange om dagen. Dette betyder ikke, at virkningen af ​​metoprolol er over efter 4 timer, men kun at 50% af den aktive ingrediens allerede er elimineret.

Efter yderligere 4 timer er der kun 25% tilbage osv., Dvs. at effekten ikke stopper pludselig, men langsomt kryber op.

Kan betablokkere bruges til angst?

Hvis en person er bange, er det autonome nervesystem begejstret. Det såkaldte sympatiske nervesystem gør folk klar til at flygte. Pulsen stiger, musklerne forsynes bedre med blod, og du begynder at svede. Stresshormonerne adrenalin og noradrenalin er ansvarlige for dette. Som allerede nævnt blokerer betablokkere dockingpunkterne for disse stresshormoner og reducerer effekten af ​​det sympatiske nervesystem.

Psykiatere bruger også denne effekt i behandlingen af ​​angst og angstlidelser. Dette fjerner ikke selve frygt, det kræver yderligere psykoterapi, men det lindrer frygtens fysiske symptomer.

Betablokkere er ikke egnede som langtidsbehandling, men kan bruges til stressede situationer som f.eks Prøver er ordineret.