Kortisonspray

Generel

Cortison-spray er blandt de almindeligt anvendte og godt tolererede lægemidler, der kan bruges til en lang række sygdomme. De indeholder inhalerede glukokortikoider, som har lokale antiinflammatoriske, anti-allergiske og immunsuppressive effekter, hvilket gør dem egnede til behandling af sygdomme som astma og kronisk bronkitis.

Cortison-spray er blandt de almindeligt anvendte og godt tolererede lægemidler, der kan bruges til en lang række sygdomme. Der findes blandt andet næsespray, som ofte anbefales til allergikere, inhalationsspray, der hovedsageligt bruges i astma, og spray, der påføres huden. Udtrykket kortisonspray betyder ikke kun spray, der indeholder den aktive ingrediens kortison, men også andre såkaldte glukokortikoider. Disse inkluderer for eksempel de aktive ingredienser budesonid eller fluticason.

Hvad glukokortikoiderne har til fælles, er en antiinflammatorisk og immunundertrykkende virkning. Sidstnævnte lyder ret negativt for mange mennesker, men denne effekt er ofte ønskelig, for eksempel i tilfælde af allergiske reaktioner eller en autoimmun sygdom.
Ikke desto mindre anbefales det, efter at have brugt sprayen, at spise noget eller skylle munden ud med vand, da der ellers kan opstå oral trast eller irritation i mundområdet.

Den følgende artikel omhandler interessante fakta og spørgsmål om emnet "kortisonspray" og forsøger frem for alt at præsentere information, der er relevant for hverdagen, såsom indikationer, effekter og bivirkninger af forskellige spray på en kompakt og forståelig måde.

Du er måske også interesseret i: Effekter af kortison

Sådan fungerer kortison

Glukokortikoider kombinerer fælles handlingsprincipper, hvoraf antiinflammatorisk og immunsuppression skal fremhæves. "Immunsuppression" betyder en hæmmende effekt på kroppens eget immunsystem, hvilket er særligt ønskeligt i tilfælde af et overfølsomt immunsystem eller en autoimmun sygdom. Antiinflammatoriske egenskaber er gavnlige for mange sygdomme og kan forbedre både akutte symptomer og kroniske konsekvenser. I tilfælde af astma, for eksempel, forbedrer dette ikke kun vejrtrækning og trivsel hos den berørte, men forhindrer også langsigtede negative omstruktureringsprocesser i lungevævet.

Effekterne er undertiden komplicerede og fungerer på forskellige niveauer i organismen.
Glukokortikoider binder til receptorer inde i cellerne, som forårsager ændringer i genekspression (dannelse af proteiner baseret på DNA). Til dette skal de have lipofile (fedtopløselige) egenskaber for at kunne krydse cellemembranen godt.
Denne ændrede genekspression fører derefter til de antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive egenskaber af glukokortikoiderne.

Så dybest set fungerer alle glukokortikoider på samme måde. De er dog forskellige i deres styrke.
Styrken sammenlignes med cortisol, det hormon, der forekommer naturligt i kroppen. Almindeligt anvendte ingredienser som budesonid og fluticason er mere effektive sammenlignet med cortisol.

Denne virkning er ønskelig, fordi en højere effektivitet er nødvendig til behandling af sygdomme.

Anvendelser af kortison

Anvendelsesområderne for kortisonspray er meget forskellige. Hud- og lungesygdomme såvel som allergier behandles med kortisonspray. Følgende afsnit giver et klart overblik over de vigtigste indikationer for en kortisonspray.

Kortison spray til brug ved indånding

Til astma eller tilbagevendende obstruktiv bronkitis

Ved langtidsbehandling af astma i barndommen eller tilbagevendende (spastisk) obstruktiv bronkitis er inhalerede glukokortikoider det første valg.
En hoste, der opstår som følge af influenza eller forkølelse, behandles ikke med kortisonspray.
Hoste kan dog også forekomme i forbindelse med astma eller tilbagevendende obstruktiv bronkitis. I dette tilfælde bruges kortisonspray i langtidsbehandling og hjælper med at lindre symptomerne på lang sigt.
En meget hyppigt anvendt aktiv ingrediens er budesonid. Der er ikke kun inhalatorer, men også næsespray fra kortison, der kan bruges til at behandle astma.

Du er muligvis også interesseret i følgende emne, da det detaljeret beskriver alle anvendelsesområder for kortison hos børn: Kortison i barnet

Ved tidlig brug og konsistent behandling forbedrer disse prognosen, lungefunktionsværdierne og reducerer hyppigheden af ​​svære astmaanfald.
De er imidlertid ikke egnede til akut behandling af et astmaanfald eller obstruktiv bronkitis.

Forkølelse behandles ikke med cortison spray, inklusive cortison næsespray.
En forkølelse kan hverken forbedres eller helbredes ved hjælp af kortisonspray.

bronkitis

Der er forskellige typer af bronkitis. Akut bronkitis er normalt forårsaget af en virusinfektion og heler alene. Cortison-spray er ikke indikeret i dette tilfælde.

Bronchiolitis er et specielt tilfælde (RSV-infektion), der ofte forekommer i spædbarnet og små børn. Denne tilstand kan også behandles med kortisonspray. I tilfælde af obstruktiv bronchitis, bronchial astma eller KOL, anvendes cortison spray ofte regelmæssigt terapeutisk.

Pseudo croup

I tilfælde af et barns kroppe, der hovedsageligt er forbundet med en natlig, bjælkende hoste og åndedrætsbesvær, kan kortisonspray også bruges til inhalation .;

KOL

Forkortelsen COPD står for kronisk obstruktiv lungesygdom. Inhalerede kortisonspray anvendes også i den udbredte KOLS.
Disse bruges i avancerede stadier af sygdommen. Almindelige aktive ingredienser er budesonid, fluticason og beclometason.

Kortisonspray mod allergier

Allergisk rhinitis

Allergisk rhinitis eller rhinoconjunctivitis er kendt for de fleste i sin sæsonbestemte form som høfeber. Ikke-sæsonbetonet rhinitis kaldes ofte en husstøvallergi. Disse allergier er almindelige triggere til et astmaanfald hos astmatikere, så de bør behandles.

Begge allergier kan behandles med cortison næsespray. En almindelig aktiv ingrediens er budesonid.
Sådanne næsespray er også egnet til langtidsbehandling.

Kortisonspray til hudsygdomme

Forskellige hudsygdomme, brændende udslæt, såsom solskoldning eller allergisk eksem, kan reagere på en svag kortisonspray (normalt hydrocortison).
Beslutningen skal træffes individuelt og afhænger meget af det individuelle kliniske billede og hudens følsomhed.

Sprøjterne påføres direkte på huden og er egnede til kortvarig brug. Ikke enhver dermatose (hudsygdom) kan behandles med en sådan spray,
derfor skal beslutningen træffes meget individuelt i samråd med en hudlæge.

Det er ofte nødvendigt at prøve, om der er nogen forbedring under behandlingen.

Brug af kortisonspray

Dosen til en kortisonspray afhænger af forskellige faktorer og kan derfor ikke gives overalt.
Kortisonspray anvendes til en lang række sygdomme og til mennesker i forskellige aldre. Der er desuden også forskellige aktive ingredienser, der også doseres forskelligt. Derfor kan der ikke specificeres nogen doseringsskemaer på dette tidspunkt. Især ved langtidsbehandling skal mange faktorer overvejes for at finde den rigtige dosis.

Lægemidlet bruges efter recept fra den behandlende læge. Regelmæssig brug er vigtig, ikke kun når det er nødvendigt!
Pulverinhalatorer, opløsninger eller såkaldt doseret aerosol anvendes til inhalation.
Hvis det er muligt, skal indånding udføres umiddelbart inden spisning. Ellers skal munden skylles ud med vand umiddelbart efter indånding (derefter spytes ud), så oral trost kan forhindres så meget som muligt.
Disse foranstaltninger kan også reducere irritation i halsen og systemiske bivirkninger af glukokortikoiderne.

Læs mere om emnet: Taps af kortison

Kontraindikationer under brug af kortisonspray

Kortisonsprayen bør ikke bruges, hvis overfølsomhed (allergi) over for en af ​​ingredienserne i sprayen findes eller forekommer under behandlingen. Andre, delvist begrænsede, kontraindikationer er:

• ubehandlede luftvejsinfektioner
• ubehandlede øjeninfektioner
• børn

Bivirkninger af kortisonspray

Selv hvis de fleste kortisonsprayer tolereres meget godt, kan der altid opstå bivirkninger ved medicin.
Disse adskiller sig fra et produkt til et andet og afhænger også af patientens individuelle egenskaber. Nogle patientgrupper, der har mange tidligere sygdomme, for eksempel har normalt en højere risiko for bivirkninger end ellers sunde patienter.

Generelt kan cortison-spray, der indåndes, forårsage svampeinfektioner i mundslimhinden. Endvidere kan den langvarige anvendelse af inhalerede kortisonspray føre til skade på stemmebåndene og den dertil knyttede heshed. Systemiske bivirkninger kan kun forekomme i meget sjældne tilfælde. Disse inkluderer irritabilitet, rastløshed, glaukom eller grå stær, et fald i knoglemineraltæthed og nedsat aktivitet i binyrebarken.

Cortison næsespray kan forårsage bivirkninger såsom næseblødninger, irritation i halsen og næsen, ondt i halsen, forbrænding af slimhinderne, infektioner i den øvre luftvej, hovedpine eller mavesår i næseslimhinden.
Generelt tolereres de imidlertid meget godt, så bivirkninger er mindre almindelige.

Cortison hud spray kan også have bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning er en allergisk hudreaktion. Generelt er dette dog også en sjælden bivirkning. Endnu mindre ofte, og kun ved langvarig brug af sprayen, kan huden blive tyndere (hudatrofi), hudkapillærer bliver synlige, steroidakne,
overdreven hårvækst på huden (hypertrikose) eller tegn på tørring af huden. Strækmærker kan også udvikle sig.

Mængden af ​​glukokortikoider, der absorberes i blodomløbet af kroppen ved hjælp af en kortisonspray og således kan forårsage systemiske bivirkninger, er meget lille, og anvendelsen af ​​glukokortikoider ved spray er derfor meget mere acceptabel end den systemiske anvendelse, for eksempel som tabletter.

Du er måske også interesseret i: Bivirkninger af kortison

Lægemiddelinteraktioner

Glukokortikoider metaboliseres og nedbrydes i leveren af ​​specielle enzymer (CYP450).
Derfor kan medikamenter, der også metaboliseres via disse enzymer, hæmme eller øge deres aktivitet. Dette kan føre til interaktioner med kortisonspray.
Mange antifungale midler, såsom itraconazol, ketoconazol eller HIV-lægemidler, såsom ritonavir og nelfinavir, antibiotika såsom troleandromycin og erythromycin og medikamentet ciclospoprin A hæmmer dette vigtige enzym og forhindrer således nedbrydningen af ​​glukokortikoider. Ikke kun medicin, men også grapefrugtjuice, for eksempel, fører til en hæmning af CYP450-enzymet.

Med disse såkaldte CYP-hæmmere ophobes glukokortikoiderne i kroppen og deres virkning, men desværre også deres bivirkninger, kan øges.
Bortset fra enhancerne er der også aktive ingredienser, der fremmer nedbrydningen af ​​kortisonspray i leveren.
Disse er for eksempel det anti-epileptiske carbamazepin og det antibiotiske rifampicin. Dette kan betyde, at en højere dosis af kortisonsprayen kan være nødvendig.

Hos kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler - bortset fra minipillen - kan koncentrationen af ​​kortisonsprayen også øges, effekten øges således, og risikoen for bivirkninger kan øges.

Glukokortikoider kan også påvirke udskillelsen af ​​kalium og forårsage kaliummangel (hypokalæmi).
Denne kaliummangel fremmer effekten og også mulige bivirkninger af digitalispræparater.

Du er måske også interesseret i: Kortison og alkohol - er de kompatible?

Pris for kortisonspray

Prisen for kortisonspray er meget forskellige og afhænger af det respektive præparat. Mange spray kræver recept, for eksempel til astma eller KOL.
Omkostningerne til sådanne sprayer afholdes imidlertid også af sundhedsforsikringsselskabet, da de er nødvendige medicin. Et eksempel på et sådant præparat er en budesonidinhalationsspray.
Dette koster omkring 40-50 euro og indeholder normalt 200 enkeltdoser.

Over-the-counter kortison-spray, der skal betales for privat, inkluderer nogle næsespray eller hudspray.
Prisen for en cortison næsespray er normalt mellem 5 og 10 euro. Hudspray kan findes fra en pris på 3 euro.

Læs detaljerede oplysninger om: inhalation