Diskografi

• Figur diskografi
• Diskografi i CT

Synonymer i en bredere forstand

Diskografi, spondylodiscitis, spondylitis, discitis, betændelse i skiver, vertebral legemsbetændelse

Engelsk: diskografi

Definition af diskografi

En diskografi er en lille kirurgisk procedure, der kun udføres under lokalbedøvelse. Det er en diagnostisk procedure med v.a. disk-relaterede rygsmerter (Discopathy) (læs også: herniated disc)

En diskopati beskriver det kliniske billede af en Rygsmerte kausale Intervertebral disk som en del af deres aldringsproces. Når smerteoverførende nervefibre vokser ind i skivevævet, overføres smerter fra inde i disken. Ellers er der ingen nervefibre i kernen af ​​en intervertebral disk i en sund tilstand. Diskopati er mest almindelig i lænden. En herniated disk er også en diskopati i bredere forstand. Ortopæderen, der arbejder i klinikken, skelner imidlertid mellem disse kliniske billeder.

hovedårsagen

Angivelsen (Skærm) at udføre Diskografi stilles som en del af en årsag til rygsmerter, der skal afklares. Indikationer for rygsmerter forårsaget af intervertebrale skiver kan findes i medicinsk historieanamnese) af leverede patienter. Et kendetegn ved intervertebral disk-relateret rygsmerter er, at patienter ofte rapporterer det om morgenen gennem deres Rygsmerte at blive kørt ud af sengen. Lenge liggende i sengen gør symptomerne værre. Symptomerne forbedres oprindeligt ved at stå op og bevæge sig. Hvis ryggen er overbelastet, vil smerterne dog øges igen. Denne beskrivelse af klagen er kun beregnet som vejledning. Patientens faktiske klager varierer fra person til person. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme, såsom slid på de små vertebrale led (Facet syndrom) spiller en vigtig rolle, da tegnene (symptomerne) på facetsyndromet kan være meget forskellige fra symptomerne på diskopati.

Magnetisk resonansafbildning af rygsøjlen (MRI) er et andet tegn på en syg intervertebral disk. Her kan aldringsprocessen for en intervertebral disk direkte spores. Intervertebrale diske, der er mistænkelige for diskopati, forekommer sorte i MR i T2-vægtningen (sort skive), dvs. de har ikke længere en flydende kerne (Intervertebral disk), som på en sund intervertebral disk vises lyst på de MR-billeder, der normalt er lavet. Vandtab fra en intervertebral skive er en indikation af dets aldringsproces. Da slid på den intervertebrale skive ikke nødvendigvis behøver at forårsage rygsmerter, er det i nogle tilfælde nødvendigt med yderligere undersøgelse ved hjælp af en diskografi.
Læs også vores særlige emner:

• MR til en herniated disk
  og
• MR af rygsøjlen

Behovet for en diskografi er normalt til stede i forbindelse med en driftsplanlægning, hvis det skal afklares, hvilke intervertebrale diske, der skal inkluderes i operationen (Intervertebral diskprotese, spinal fusion).

Procedure for diskografi

EN Diskografi udføres under ambulante forhold i operationsstuen. Det er en mindre kirurgisk procedure. Dagen før patienten bliver informeret om den kirurgiske procedure og de generelle og procedurespecifikke komplikationer af lægen og skal give hans skriftlige samtykke til proceduren. Det er vigtigt at afklare eventuelle kontrastmedieallergier i patientens historie, da brug af røntgenkontrastmedium i tilfælde af en eksisterende allergi kan føre til det alvorlige allergiske reaktioner, op til allergisk chok (Hjertestop) kan komme.

EN anæstesi er hverken nødvendig eller ønsket. Patienten placeres på maven på operationsstuen, operationsområdet desinficeres og dækkes med sterile klude. Først og fremmest findes de mistænkte Intervertebral disk med en mobil Røntgenmaskine (Imager). Efter identifikationen af ​​den intervertebrale skive markeres punkteringskanalen til kontrastmiddelinjektionen med en Lokalbedøvelse bedøvet. Derefter får man adgang til intervertebral diskplads med en tynd nål (kanyle). Punkteringskanalen til punktering af de intervertebrale skiver på lændenes rygsøjle løber skråt fra den bageste iliac-kam. Dette opleves af mange patienter som ubehagelige på trods af lokalbedøvelse. I dette tilfælde kan anæstesilægen (anæstesilæge) komme ind via venen smertestillende medicin forvalte. Nålen placeres i diskpladsen under Røntgenkontrol. Derefter injiceres røntgenkontrastmidlet i den intervertebrale disk.

Diagnostiske effekter af diskografi

• Ved Injektion af kontrastmidlet diskstrukturen bliver synlig på røntgenstrålen. Uden et kontrastmedium er de intervertebrale diske på en Røntgen kun vist som tomme mellemrum mellem de tilstødende hvirvellegemer. Distributionen af ​​kontrastmediet gør det muligt at drage konklusioner om sygdommens tilstand i den intervertebrale skive. Et tab af kontrastmedium fra den intervertebrale skivelegeme viser for eksempel et knoglebrud i den intervertebrale skivering.
• Frem for alt er imidlertid injektionen (indsprøjtning) sikre årsagen til rygsmerter. Injektionen af ​​kontrastmediet fører til en stigning i trykket i det intervertebrale skiverum, hvilket i tilfælde af en syg intervertebral skive fører til en smerteprovokation. Under injektionen skal patienten føle nøjagtigt den smerte, han er bekendt med, og formulere dette til lægen. Hvis dette er tilfældet, taler man om a positiv distensionstest. Hvis ingen smerter er provokeret, er distensionstesten negativ, og årsagen til rygsmerter forbliver uforklarlig, eller årsagen til rygsmerter er ikke forårsaget af denne intervertebrale skive.

Problemet med diskografien er det Subjektivitet af smerte differentiering gennem Patient. Lægen kan ikke objektivt verificere patientens oplysninger og skal stole på sin bedømmelse. På grund af dette har nogle læger stillet spørgsmålstegn ved vigtigheden af ​​denne procedure.

Figur diskografi

1. Diskplads
2. Diskografienål
3. Kontrast medium visning af L4 / 5 intervertebral disc

Diskografi i CT

1. Kontrast medium lækage ind i rygmarven (mangelfuld skivering)
2. Rygmarvskanal

Komplikationer

Komplikationer efter en diskografi er meget sjældne. Teoretisk er sekundær blødning mulig ved skade på blodkar i løbet af punkteringsretningen. Teoretisk er det muligt at skade en nerverod ved nålen. På grund af lægens anatomiske viden og den kontinuerlige positionskontrol af nålen under punkteringen er risikoen imidlertid meget lav. På trods af omhyggelig desinfektion kan spredning af bakterier (bakterier) i diskpladsen ikke udelukkes fuldstændigt. Som allerede nævnt kan en ukendt kontrastmiddelallergi føre til allergisk chok.