Anatomi-Leksikon

Babinski refleks

introduktion

Babinski er faktisk en embryonisk refleks, der forsvinder efter et par måneder og derefter ikke længere kan udløses. Hvis der dog forekommer visse skader på centralnervesystemet, kan det udløses igen og indikere dette.

Hvad er en refleks?

Reflekser er ubevidste sekvenser af en stimulus, en overgang og en reaktion på denne stimulus. Reflekser kan ikke udløses bevidst, fordi de løber gennem rygmarven eller hjernestammen, dvs. ikke gennem hjerneområdet, der kontrollerer bevidste bevægelser. Så du har altid brug for en trigger, man taler også om den tilstrækkelige stimulus. Hjernen kan imidlertid ændre og også undertrykke reflekserne via såkaldte supraspinal (kommer fra over rygmarven) stier. Et velkendt eksempel på en sådan refleks er den patellære senrefleks, hvor stimulansen her tapper senen med reflekshammeren.

Hvad er Babinski-refleksen?

Hos den nyfødte er reflekser stadig aktive, som senere "slukkes", antagelig er dette beskyttelsesreflekser. Dette inkluderer Babinski-refleksen, men også andre som Galant eller Mororeflex. I løbet af de første måneder af livet undertrykkes disse reflekser af hjernen, fordi de ikke længere er nødvendige.

Under visse omstændigheder, såsom paraplegia, kan disse reflekser blive aktive igen. Med Babinksi-refleks bøjes tæerne nedad ved at børste den ydre kant af foden kraftigt, mens stortåen strækkes opad i den modsatte retning.

Årsager til en positiv Babinski-refleks

Babinski-refleksen er (med undtagelse af nyfødte / spædbørn) en patologisk refleks og bør ikke udløses. Årsagen til dette er, at dette, ligesom de andre embryonale reflekser, undertrykkes af supraspinalcentre. Disse nervesystemer kommer fra hjernens motorcortex, kører i den pyramidale kanal og er også kendt som den første motorneuron. Den anden motorneuron er den, der løber fra rygmarven til musklen. Hvis der er skade på den første motoriske neuron eller en tidligere struktur i hjernen, bortfalder reguleringen af den anden neuron og symptomer opstår, som er opsummeret under betegnelsen spasticitet eller spastisk lammelse. Ud over reaktiveringen af Babinski-refleksen er andre symptomer, såsom:

øget muskelspænding
øgede reflekser
Kloner (ukontrolleret, rytmisk rykning)

Da disse symptomer kan spores tilbage til skade på den førnævnte pyramideforløb, kaldes de også de pyramidale forløbstegn.

Der er mange årsager til en sådan spastisitet med en positiv Babinski-refleks; grundlæggende fører enhver sygdom med skade på den første motoriske neuron til en sådan sygdom. Slagtilfælde er en vigtig årsag hertil. Multippel sklerose eller ulykker med paraplegi kan imidlertid også føre til disse symptomer.

Læs mere om strukturen på Nervesystem

Diagnostik i tilfælde af en positiv Babinski-refleks

En positiv Babinski-refleks er altid en mulig indikation af skade på centralnervesystemet, som man skal søge efter årsagen på. Forskellige undersøgelser bruges til dette afhængigt af den formodede årsag. Ud over neurologiske tests som en del af en fysisk undersøgelse inkluderer disse CT eller MR, lumbale punktering, elektromyografi, elektrononeurografi, EEG og mange andre undersøgelser.

Det skal altid bemærkes, at en positiv Babinski-refleks ikke beviser skade på den pyramidale kanal, og en negativ Babinski-refleks udelukker ikke pålideligt dette!

Samtidige symptomer med en positiv Babinski-refleks

En Babinski-refleks forekommer i forbindelse med spastisk lammelse på grund af skade på den pyramidale kanal. De vigtigste ledsagende symptomer er derfor:

Lammelse med øget muskelspænding
øgede reflekser
springreflekser eller udvidede reflekszoner
Muskel clonus

Kan en positiv Babinski-refleks behandles?

En generel redegørelse om behandlingen kan ikke afgives. Mens et slagtilfælde er et akut klinisk billede og kræver akutbehandling, er multipel sklerose normalt ikke en nødsituation og behandles helt anderledes. Varighed og prognose afhænger kun af årsagen og kan findes i vores respektive artikler.

Yderligere information: